«Всё есть яд, и ничто не лишено ядовитости; одна лишь доза делает яд незаметным». Парацельс.
Ботулотоксин – белок, вырабатываемый бактериями Clostridium botulinum, и один из сильнейших ядов, известных человечеству. При попадании в организм вещество вызывает тяжелое поражение нервной системы, прогрессирующий паралич и остановку дыхания.
Впервые симптомы отравления ботулотоксином были описаны еще в 1820 году немецким врачом Юстином Кернером (1786 – 1862).
Так как заболевание выявлялось после употребления колбасы, зараженной бактериями, вырабатываемый ими токсин получил соответствующее название – ботулинический, или колбасный яд (лат. botulus – колбаса), а отравление – ботулизм. Выявить же саму бактерию удалось лишь в 1895 году, бельгийскому доктору Эмилю ван Эрменгему (1851-1932).
Изначально ботулотоксин применялся только в качестве биологического оружия - на фронтах
Второй мировой войны. Аэрозоль эффективен в воздухе в течение 12 часов, смерть после отравления наступает на третьи сутки. И всего четырех килограммов этого вещества хватило бы, чтобы убить все человечество на Земле. Несколько десятилетий спустя Генеральная ассамблея ООН одобрила конвенцию о запрете разработки, производства и накопления запасов токсического оружия, в том числе и ботулотоксина. Однако в 1950-х годах ученые открыли, что это вещество способно быть не только ядом, так и лекарством. Тогда в ходе исследований удалось доказать, что введение очищенного и разбавленного токсина в гиперактивную мышцу приводит к полному ее расслаблению, а значит, может использоваться в терапевтических целях.
Первым врачом, применившим результаты клинических исследований ботулотоксина на практике, стал офтальмолог из Сан-Франциско Алан Скотт. После успешных опытов на обезьянах в 1978 году доктор получил официальное одобрение FDA (управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США) на проведение исследований на людях. Новый препарат испытали на себе его пациенты - добровольцы, страдающие косоглазием и блефароспазмом (непроизвольным морганием). Результаты данного исследования были представлены в специализированном издании Ophthalmology.
Успех Алана Скотта
воодушевил ученых на дальнейшее изучение терапевтических свойств ботулотоксина и его применение в других областях. Американская фармацевтическая компания Allergan, увидев в этом большие перспективы, выкупила права на токсин. Так появился Ботокс
– первый коммерческий медицинский препарат на основе ботулотоксина. Существует несколько типов этого токсина, которые решено было обозначить латинскими буквами. Разработчики нового лекарства выбрали белок типа А – самый ядовитый (долгое время он оставался единственным, применяемым в медицине). Только недавно на рынке появились препараты, содержащие токсин В, а другие типы и вовсе в терапии до сих пор не используются.
В декабре 1989 года FDA
официально разрешило применение Ботокса для лечения ряда заболеваний, связанных с непроизвольными сокращениями мышц. В этом же году был впервые зафиксирован косметический эффект препарата, и произошло это почти случайно. Одна из женщин, проходивших лечение блефароспазма, указала своему офтальмологу Джейн Каррузерс
на то, что уколы Ботокса волшебным образом разгладили ей морщины на переносице. По прошествии полного терапевтического курса доктор и сама заметила, что лицо пациентки стало выглядеть моложе. Своим наблюдением Джейн поделилась c мужем Алайстером, руководителем отделения дерматологии в одном из канадских университетов. А он, в свою очередь, решил развернуть полномасштабное исследование для изучения возможности использования Ботокса в косметологических целях. В 1990 году супруги Каррузерс опубликовали первые положительные результаты, доказывающие высокую эффективность Ботокса в борьбе с морщинами.
Весть о чудесном «побочном эффекте» нового препарата быстро разлетелась по миру.
Вскоре в приемные покои невропатологов выстроились очереди из нетипичных для этих клиник пациенток – обеспеченных дам в возрасте. К тому времени морщины еще не числились в списке показаний к применению Ботокса, но многие врачи были готовы использовать препарат не по его прямому назначению. Препарат стал применяться для лечения повышенного потоотделения, для лифтинга лица, подтяжки груди и ягодиц, корректировки лицевой асимметрии. Вскоре инъекции Ботокса получили негласное название «уколы красоты». Однако только в 2002 году FDA официально одобрило применение препарата в косметологических целях – для устранения мимических морщин. После этого в США процедура стала настолько популярной, что ее предлагали чуть ли не в каждом косметическом салоне или спортивном клубе.
Интересный факт
Бытует мнение, что одним из первых, кто испытал на себе Ботокс как средство для поддержания красоты и молодости, был президент США Рональд Рейган. Желание сохранить молодость и красоту заставляло людей идти на осознанный риск. Ведь никто не скрывал, что под кожу вводится смертельный яд, просто в очень маленьких количествах, а в аннотации к препарату указывались все возможные побочные эффекты. Дело в том, что ботулотоксин проникает во все мышцы, до которых сможет «дотянуться». Если яд просачивается туда, куда его не планировали вводить, результат может быть весьма печальным. Вот лишь несколько нежелательных, но возможных последствий косметологических процедур с применением Ботокса: полуприкрытые глаза, которые нельзя открыть или закрыть полностью, опущенные уголки губ, кривая улыбка, слюнотечение, трудности с глотанием и хриплость голоса и даже металлический привкус во рту. Механизм этих побочных эффектов до конца не изучен, поэтому, можно сказать, что ни один человек, испробовавший «уколы красоты» на себе, не застрахован от их сюрпризов. И все-таки, не нужно забывать, что ботулотоксин успешно применяется не только в косметологии, но и в медицине. В 1993 году с помощью этого вещества научились лечить ахалазию кардии (недостаточное рефлекторное расслабление пищеводного сфинктера и нарушение проходимости пищевода). Ботулотоксин до сих пор успешно используется в лечении блефороспазма и косоглазия, а также спастической кривошеи и локальных мышечных спазмов (в том числе детский церебральный паралич). В октябре 2010 года уколы Ботокса в шею и голову разрешили использовать для лечения мигрени. А в августе 2014 года были опубликованы сенсационные результаты исследований, доказывающих, что применение ботулотоксина способно замедлить рост раковых клеток опухолей желудка. Согласно данным американских ученых, инъекция токсина в сочетании с химиотерапией увеличила выживаемость подопытных животных, зараженных раком, на 35% по сравнению с одной лишь химиотерапией. Можно долго спорить о целесообразности использования Ботокса, но факт остается фактом: в ведение яда в свой организм – это не только блажь богатых, желающих во что бы то ни стало сохранить молодость и красоту. Для некоторых это спасение от смертельного недуга, последний шанс на жизнь.
Ботулотоксином называют бутолинический токсин типа А, он более известен под коротким названием ботокс. Это вещество производится анаэробными бактериями Clostridium, широкое распространение в медицине оно получило с 1960 года. Ботокс изменил в лучшую сторону жизнь сотен тысяч людей по всему миру, его применяют при частичном параличе, в том числе и при параличе лицевого нерва. Введение ботокса расслабляет мускулатуру, благодаря чему к пациентам возвращается симметрия лица. Ботулотоксин используется в неврологии при лечении головных болей и мигреней, косоглазия и других неврологических заболеваниях, ботокс нашел применение даже среди ортодонтов, его назначают при скрежете зубами.
Действие ботокса локализовано, он расслабляет определенную мышцу посредством нарушения передачи импульса к ней, исходящего от нервного окончания.
Действие ботокса временное, поэтому инъекции вводятся повторно через каждые 3-5 месяцев.
Ботулотоксин и косметология
Практикуя лечение ботоксом, врачи не могли не заметить, что он обладает свойством разглаживать морщины, и это стало первым шагом в мир новейшей косметологии. Уколы ботулотоксина превосходно справляются с морщинами на лбу, вокруг глаз, на переносице. Для мышц нижней трети лица такие уколы используются очень редко, так как локализация мышц здесь очень плотная, вероятность попасть не в ту мышцу сильно высока. Ошибка с целевой мышцей не приносит вреда для здоровья, но возможны эстетические нарушения, к примеру, временное опущение уголков рта. Уколы ботокса должен делать человек, который очень хорошо знаком с анатомией.
Ботулотоксин не является чудодейственным средством против всех морщин, он будет бессилен против статических морщин, сформированных много лет назад. Но ботоксотерапия очень эффективна против динамических морщин, кроме этого он оказывает профилактику образования новых морщин. Эффект от введения ботокса становится заметным уже на второй день после введения, максимальное действие достигается через две недели и сохраняется на 3-5 месяцев. Для того, чтобы кожа всегда была гладкой, прокалывать ботокс необходимо регулярно.
Ботулотоксин против гипергидроза
Этим термином называют повышенное потоотделение, при гипергидрозе уколы делаются в подмышечные впадины, ладони и подошвы, а также в паховую область, препарат вводится поверхностно в большом количестве. Ботокс выполняет свою задачу и нарушает передачу нервного импульса к потовой железе, в конкретном месте пот перестает вырабатываться на срок от 4 до 6 месяцев, это зависит от микроциркуляции жидкостей в организме и активности образа жизни.
Перед тем, как принять решение использовать ботокс против повышенной потливости, следует узнать, что если потоотделение уменьшится в одной области, то оно может усилиться в другой. К примеру, если перестанут потеть подмышки, то спина может начать потеть сильнее. Однако, это касается только экстремальных условий для организма, к примеру, когда человек занимается спортом или подвергается воздействию высокой температуры. Процесс потоотделения необходим для естественного охлаждения организма, поэтому нельзя прокалывать ботокс во все зоны сразу.