Деятельность аптеки основана на специальных законодательных актах, администрация и сотрудники обязаны неукоснительно соблюдать правила реализации лекарственных средств. Соблюдение законодательства контролируют государственные органы, для предотвращения негативных последствий самолечения ужесточаются меры наказания за реализацию сильнодействующих лекарственных средств без рецепта.
Доводят до сведения вновь принятых сотрудников, проверяют знания, применение на практике. От предварительной подготовки провизоров зависит репутация аптеки, результаты проверок государственными органами.
Цель Закона
Закон о лекарствах по рецепту направлен на борьбу с самолечением, государство ограничивает аптеки в правах, провизоры должны досконально изучить перечень лекарственных средств, продажа которых допускается исключительно по рецепту. Эффективность лечения зависит от совместимости препаратов, используемых пациентом, а самостоятельно разобраться в характеристиках лекарственных средств без консультации квалифицированного специалиста практически невозможно. Инициаторами закона выступили медицинские работники, которые на практике ежедневно сталкиваются с последствиями самолечения. В законодательство, регулирующее деятельность аптек периодически вносят коррективы, соответствующие изменениям на фармацевтическом рынке, обязанность руководителей.
Закон о лекарствах по рецепту объединяет медицинские учреждения и аптеки, возникает взаимный интерес в сотрудничестве, врачи уверены в наличии определенной категории лекарственных средств в аптеке-партнере, провизоры повышают прибыли благодаря рекомендациям медицинских работников.
Население постепенно привыкает к обслуживании по рецептам, конфликтные ситуации, связанные с отказом провизора в предоставлении препарата, редкость. Разнообразный ассортимент затрудняет выбор, пациентов сопровождают сомнения при выборе из аналогичных лекарственных средств, наличие рецепта позволяет принять уверенное решение. Преимущества лекарственных средств обсуждают провизоры и медицинские работники, единое мнение облегчает формирование ассортимента, в аптеке появляются средства, в эффективности которых уверены врачи.
Контроль за соблюдением закона
Рассматривается вопрос об обслуживании в аптеках исключительно по рецептам, практика других стран вдохновляет законодателей на ужесточение мер, предотвращающих самолечение. Закон о лекарствах по рецепту обязаны соблюдать сотрудники аптек, независимо от форм собственности. Для облегчения контроля за работой персонала администрация разрабатывает локальные акты, в которых отражены правила реализации лекарственных средств, последствия нарушения требований Закона.
Сотрудники проходят инструктаж по работе с рецептами, должны внимательно изучать подлинность документа, при возникновении сомнений приглашать заведующего аптекой.
Сложности с изучением перечня препаратов, продажа которых осуществляться по рецепту исключены, обновление программного обеспечения облегчает работу провизоров.
Руководитель беспрепятственно контролирует соблюдение утвержденных правил каждым сотрудником. Сведения о реализации лекарственных средств по рецептам сохранятся в базе, составление отчетов не отнимает время у сотрудников, проверяющие не застанут врасплох.
Закон о лекарствах по рецепту является одним из важнейших документов, от соблюдения которого зависит статус аптеки, независимо от стратегии руководитель заинтересован в соблюдении ограничений, предоставлении достоверных сведений.
Фото из открытых источников
Все мы привыкли к переменам. Нас уже не так пугают сообщения об очередном экономическом кризисе, потому как на нашей памяти их уже было несколько. Не удивляют нововведения в образовательном стандарте школ и высших учебных заведений. Но вот новости в сфере здравоохранения и доступа к лекарствам не могут не вызывать опасения. В современном мире практически нет здоровых людей. Все мы имеем какие-либо хронические заболевания и вынуждены часто приобретать те или иные лекарства. И когда в новостных лентах проходит информация о том, что с какого-то периода в этом процессе грядут перемены, мы испытываем переживания.
С начала 2017 года вступает в силу новый приказ Министерства здравоохранения о правилах отпуска лекарственных товаров из аптечных сетей. Новые порядки непосредственно коснутся каждого обывателя.
В частности, вводится запрет продавать ряд лекарственных средств в большом количестве в одни руки. Это ограничение вводится для спиртосодержащих настоек и сиропов, массовая доля этилового спирта в которых выше 15%. Теперь они будут отпускаться в одни руки количеством не более двух флаконов. А именно такими средствами многие из нас лечат самостоятельно дома свои простудные заболевания. Мы советуем позаботиться об их наличии у себя заранее, так как в пик заболеваемости придется часто посещать аптеку по новым условиям отпуска. Совет особенно актуален, принимая во внимание длительный срок годности последних.
Любителям покупок в сети тоже стоит прислушаться к нововведениям, так как им с нового года будет следовать, и любая интернет аптека в Москве .
Приятной переменой можно назвать то, что по рецептам пациентам с хроническими заболеваниями можно будет приобретать необходимые лекарства впрок. Сегодня это возможно сделать только на ближайшие два месяца. При этом необходимо документальное подтверждение факта отъезда или невозможности в будущем добраться до аптеки. С января 2017 года этот период увеличен до календарного года.
Если в аптеке не будет в наличии препаратов из перечня жизненно важных и необходимых, то она должна будет закупить их и предоставить к продаже не позднее, чем через неделю после обращения пациента. Сегодня этот срок прописан как пять календарных дней. Но при необходимости немедленного приема лекарства покупателем, что обозначается на рецепте пометкой врача «statim», аптека обязана предоставить данный товар уже в день обращения.
По новому документу работникам аптеки запрещается советовать покупателю более дорогие препараты при наличии более дешевого аналога. Так же фармацевты должны будут давать подробную консультацию о свойствах и противопоказаниях того или иного лекарства, о сроках его годности, способах хранения и употребляемых дозах. В настоящее время такая информация предоставляется только по желанию самого работника аптеки и никак обязательно не регламентируется. Поэтому, даже приобретая лекарства в интернет аптеке , Вы можете в 2017 году рассчитывать на профессиональное участие специалиста в выборе того или иного средства, на советы по его употреблению и хранению.
Нам остается только надеяться, что все эти новаторства будут исполняться и пойдут на пользу интересам покупателей аптек.
С 1 марта аптеки работают по новым правилам — если на лекарстве написано, что оно отпускается по рецепту, просто так его не продадут
11.03.2017 12:19
— Можно обезболивающее? Голова болит.
— А у вас есть рецепт? Если нет, то не продадим.
Именно такой диалог между покупателем и провизором теперь можно услышать в аптеке. Согласно новым правилам продажи лекарственных препаратов, которые вступили в силу с 1 марта, все препараты, в аннотации к которым написано «Отпускается по рецепту врача», теперь должны будут продаваться только таким образом. Это большинство обезболивающих, антибиотики, все инъекционные формы лекарств, препараты от давления, сахарного диабета и другие.
При этом обычные записки от специалистов, написанные от руки, уже не будут являться документом. Это должен быть рецептурный бланк № 107, на котором должна быть личная печать врача, печать учреждения, правильно указана дозировка и кратность применения.
Раньше фармацевты помогали покупателям с выбором тех или иных препаратов, предлагали аналоги, советовали, как их принимать, подсказывали более дешёвые. Но делали они это по доброте душевной. Теперь этот процесс также прописан в документе. Провизоры обязаны предложить покупателю дорогой препарат и его дешёвый аналог. Также фармацевты должны давать подробную консультацию о свойствах и противопоказаниях того или иного лекарства, о сроках его годности, способах хранения и дозировке.
Фармацевты утверждают, что они и раньше так работали, поэтому новые правила вряд ли что-то изменят, вот только контроль за аптеками станет пристальнее.
Ещё одно новшество — общение между аптекарем и потребителем должно проходить конфиденциально, «без лишних ушей». Для этого в аптеках должны появиться разграничители очередей.
— Есть масса ситуаций, когда общение посетителя и провизора требует приватности, — пояснила исполнительный директор Аптечной гильдии Елена НЕВОЛИНА . — Покупатели должны иметь возможность получить консультацию специалиста так, чтобы находящиеся рядом люди не были свидетелями этого разговора.
Согласно новому приказу лекарственные препараты должны храниться на складах, площадь которых составляет не менее 150 кв. м. А значит, многим аптекам придётся либо найти новые помещения, либо расширять свои. Более того, все препараты должны быть разложены по полкам с учётом температурного режима, необходимого для медикамента. Доступ на такие склады строго ограничен, сотрудники, работающие с препаратами, требующими особых условий хранения, теперь будут регулярно проходить обязательный инструктаж. Впрочем, как и сотрудники розничной аптечной сети. А сами аптеки оборудуют зонами для консультирования покупателей. А если площадь позволяет, то и зоной ожидания с сидячими местами, чтобы покупатели могли приобретать лекарства в комфортных условиях.
За нарушение любую аптеку могут оштрафовать на 10 тысяч рублей, а сеть — на 30 тысяч. А за продажу лекарств без рецепта или неправильное их хранение аптеку накажут штрафом в 200 тысяч рублей или закроют на 90 дней.
Но строгость закона в России компенсируется необязательностью его исполнения, что обусловлено недостаточным контролем. Так, на прошлых выходных, когда, кстати, уже вступили в действие новые правила, наши корреспонденты свободно купили в одной из аптек города «Фуросемид», хотя этот препарат должен отпускаться по рецепту.
Мы обзвонили несколько аптек и поинтересовались, как теперь они будут отпускать лекарства? Одни фармацевты отвечали уклончиво — мол, надо ещё разобраться с этими правилами, другие утверждали, что будут всё выполнять.
— На днях пришла к нам бабушка-гипертоник за эналаприлом, мы попросили рецепт, так она расплакалась: «Где я вам его возьму? Мне плохо, я без него до утра не доживу», — рассказали в одной из аптек. — Пришлось дать без рецепта.
— К сожалению, аптеки превратились в аналог обычных магазинов, владельцы которых применяют самые изощрённые методы конкуренции, чтобы привлечь покупателей, — говорит провизор Наталья ЖАМНОВА . — Но аптека — это не то место, где надо стараться любой ценой получить прибыль, на первом месте должно стоять здоровье человека, поэтому мы приветствуем новые правила, которые обязывают фармацевтов представлять весь ценовой спектр лекарств, чтобы у покупателя был выбор. Если фармацевт носит белый халат, он должен быть не торгашом, а сотрудником медучреждения.
Продажу антибиотиков в аптеках будут жестко контролировать. Как и применение их в сельском хозяйстве. Правительство утвердило федеральную стратегию по борьбе с привыканием микробов к антибиотикам до 2030 года. Основным разработчиком документа стал минздрав.
Проблема антимикробной резистентности (привыкания) актуальна не только для России, но и для всего мира.
По оценкам международных экспертов, она является причиной более 700 тысяч смертей ежегодно. К 2050 году эта цифра может увеличиться до 10 миллионов человек.
А сегодня, по словам министра здравоохранения России Вероники Скворцовой, наша страна готовится предложить принципиально другой вектор развития борьбы с антимикробной резистентностью. "Мы получили очень хорошие данные на уровне доклинических исследований. Если они сейчас подтвердятся на уровне клинических исследований, то мы будем одними из первых в мире, кто предложит новую методику", - отметила глава минздрава.
Пока же в рамках утвержденной кабмином стратегии планируется ужесточить контроль за рецептурным отпуском антибиотиков в аптеках, оптимизировать назначения врачей, повысить осведомленность пациентов о тех лекарствах против бактерий, которые они покупают. Речь также идет и о снижении предельно допустимых уровней антибиотиков в продуктах.
В свою очередь Роспотребнадзор в течение трех лет разработает методики определения остаточного явления антибиотиков в продуктах питания и обучит специалистов из стран Евразийского союза современным методам их выявления в пищевой продукции. Как рассказали "Российской газете" в надзорном ведомстве, нормативы содержания антибиотиков в пище в России одни из самых жестких.
По словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой, допустимое содержание антибиотиков в мясе, птице и рыбе у нас значительно ниже, чем в странах Европы и в США. Так, если в странах Евросоюза допустимая норма содержания остатков антибиотиков в продуктах от 0,1 до 0,6 мг/кг, то у нас - не более 0,01 мг/кг.
Но, тем не менее, лекарственные вещества в продуктах питания присутствуют, и их не всегда удается обнаружить, так как, во-первых, нет четкой методики определения остаточных явлений антибактериальных средств, а, во-вторых, элементарно нет специалистов и лабораторий. Наводить порядок во всем этом теперь и будет Роспотребнадзор. Чаще всего остатки антибиотиков обнаруживаются в молоке и молочных продуктах (до 1,1 процента), реже всего - в продуктах детского питания (менее 0,1 процента).
Чем же опасны антибиотики, которые вводят сельхозживотным в целях профилактики и лечения, для человека?
По данным Роспотребнадзора, в нашей стране антибиотики используются для лечения и профилактики заболеваний у животных, птиц, рыб и пчел. Также их добавляют в корма для крупного и мелкого рогатого скота, свиней и птицы.
Но, убивая микробы в кормах животных, эти препараты остаются в мясе, которое продается в наших магазинах. Люди употребляют мясо, рыбу и мед и тоже получают определенную дозу антибиотиков.
Помимо того, что эти препараты не слишком-то и полезны для здорового человека, вызывая аллергию, расстройства работы желудка и кишечника, они еще имеют свойство накапливаться в организме. И если вдруг человек заболеет и врач назначит сходные по составу препараты с теми, какие были в продуктах питания, они уже просто не подействуют на организм человека, лишив его, таким образом, одного из самых эффективных средств против инфекций.
Продажа антибиотиков без рецепта в России запрещена давно. При этом многие россияне регулярно свободно покупают такие препараты без назначения врача. К чему это может привести и как с этой проблемой намерен бороться Минздрав, читайте в нашей постоянной рубрике "Вопрос-ответ".
Разве сейчас не запрещено продавать антибиотики без рецепта?
Запрещено, но по факту это не соблюдается. Министерство здравоохранения России намерено ввести фактический запрет на продажу антибиотиков без рецепта, сообщают "Известия ". На данный момент уже создана междисциплинарная комиссия, в которую вошли представители различных федеральных ведомств. Им предстоит выработать алгоритм, благодаря которому безрецептурная реализация антибиотиков будет строго караться.
Сейчас в поликлинику не прорвешься! Они учли этот аспект?
Эта проблема действительно существует, и, вероятно, жесткие меры по отпуску антибиотиков без рецепта увеличат нагрузку на врачей поликлиник.
Зачастую попасть день в день на прием к терапевту просто невозможно. Президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский рассказал, что их последний опрос показал, что в среднем ожидание приема терапевтом достигает 4-7 дней.
"Представьте себе, если человеку нужен антибиотик и он неделю ждет приема терапевта. Завинчивать гайки проще всего, а надо наводить порядок в системе в целом", - убежден эксперт.
Северский считает, что постановка такого вопроса возможна только при хорошей работе системы здравоохранения. Также он отметил, что по рецепту должны отпускать не только антибиотики, но и другие препараты. И тут уже вопрос к аптекам, которые фактически нарушают закон.
Получается, придется идти на платный прием?
Если вопрос загруженности поликлиник не будет решен, часть пациентов будут вынуждены обращаться в коммерческие медицинские учреждения. Но это смогут сделать только те, у кого есть материальная возможность. Сегодня платный прием у терапевта в Барнауле обходится от 350 до 1000 рублей.
Те, кто не дождется приема в поликлинике и не потянет платного медобслуживания, продолжат заниматься самолечением. Актуальным остается вопрос, насколько строго аптеки будут выполнять данное распоряжение, ведь они не заинтересованы в потере прибыли.
Безусловно, невозможность купить антибиотики без рецепта вызовет недовольство у россиян. Чтобы этого не произошло, Минздраву придется провести не одну информационную кампанию и постоянно разъяснять, чем опасен бесконтрольный прием таких препаратов.
А с чего вновь этот сыр-бор?
Вопрос безрецептурного отпуска препаратов встал ребром после заявления Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которая предрекла, что к 2050 году ежегодно 10 миллионов человек будут погибать из-за того, что антибиотики уже не будут действовать на инфекции.
Устойчивость к антибиотикам возникает естественным образом, но неправильное и чрезмерное использование препаратов как в медицине, так и в сельском хозяйстве ускоряет этот процесс. Уже сейчас есть заболевания, которые не поддаются лечению. Среди них гонорея, новые разновидности туберкулеза и многих других инфекционных заболеваний. Все это несет серьезные последствия для человечества.
Проще говоря, на нас перестают действовать антибиотики, и ежегодно сотни тысяч человек умирают от инфекций. Собственно, с проблемой устойчивости к антимикробным препаратам врачи столкнулись еще в 40-е годы прошлого века, когда началось широкое клиническое применение антибиотиков. Эксперты называют пугающую цифру: невосприимчивость к антибиотикам уже сейчас ежегодно уносит жизни 700 тысяч человек.
Теперь можно не сомневаться, что на базе поликлиник начнут открывать частные?
Действительно, сейчас Минздрав обсуждает новый способ вывода государственных клиник на рынок частной медицины. Это станет возможно благодаря разработке нового механизма государственно-частного партнерства для бюджетных медучреждений.
Бывают случаи, когда в трехэтажном здании эксплуатируются только два этажа. Продать эту часть недвижимости нельзя. Чтобы компенсировать затраты на отопление и охрану, было предложено открывать на свободных площадях коммерческие клиники.
На данный момент в Минздраве не определились, будут ли "дочки" федеральных медучреждений бесплатно оказывать услуги в рамках обязательной медпомощи населению. Пока эта инициатива находится в разработке.
Но, если напряженность на терапевтов в поликлиниках не будет снята, действительно, часть пациентов могут стать клиентами новых коммерческих клиник.