Самые полные ответы на вопросы по теме: "ожирение и болезни суставов презентация".
| Карагандинский государственный медицинский университет Кафедра пропедевтики внутренних болезней СРС на тему: «Эндокринные формы ожирения. Классификация» Выполнил: студент 363 гр., ОМ Лукьянов Виталий Проверила: преподаватель Мирзо Е.И. Караганда, 2013 г. |
|
| Содержание: Определение и классификация ожирения; Причины ожирения; Эндокринные механизмы ожирения; Лептиновое ожирение; Гипотиреоидное ожирение; Надпочечниковое ожирение; Инсулиновое ожирение; Заключение; Список литературы. |
|
| Ожирение Это избыточное патологическое накопление жира в организме в виде триглицеридов. При этом масса тела увеличивается более чем на 20-30%. По данным экспертов ВОЗ, в развитых странах Европы избыточную массу тела имеют от 20% до 60% населения. |
|
| |
|
| Индекс массы тела вычисляют по следующей формуле: Масса тела считается нормальной при индексе массы тела в диапазоне 18,5- 24,9. При превышении этих значений говорят об избыточной массе тела. |
|
| Классификация по степени ожирения, учитывается избыток массы тела по отношению к идеальной в процентном соотношении I. степень – от 10% до 30% II. степень – от 30% до 50% III. степень – от 50% до 100% IV. степень – более 100% |
|
| |
|
| Ожирение по женскому типу |
|
| Причины ожирения Причина первичного ожирения - нарушение функционирования системы «гипоталамус-адипоциты». Это является результатом дефицита лептина или недостаточности его эффектов. Вторичное ожирение развивается при избыточной калорийности пищи и пониженном уровне энергозатрат организма. Энергозатраты зависят от степени активности и образа жизни человека. |
|
| Эндокринные механизмы ожирения Лептиновый Гипотиреоидный Надпочечниковый (Синдром или болезнь Иценко – Кушинга) Инсулиновый |
|
| |
|
| Лептиновое ожирение |
|
| Гипотиреоидный механизм ожирения Гипотиреоз приводит к снижению основного обмена. При функциональной недостаточности щитовидной железы снижается интенсивность синтеза белков, усиливается катаболизм аминокислот, уменьшается содержание РНК в тканях. Интенсивность обмена углеводов падает. Повышается содержание гликогена в печени в связи со снижение активности фосфорилазы. Скорость синтеза холестерина в печени и надпочечниках снижается, однако еще более замедляется его распад, что ведет к гиперхолестеринемии и способствует развитию атеросклероза. |
|
| Надпочечниковый механизм ожирения Избыточное отложение жира вызвано: а) гипергликемией, которая активирует синтез триглицеридов и уменьшает катаболизм в жировой ткани. б) уменьшением окисления жирных кислот в печени в связи с увеличением в ней гликогена. |
|
| Синдром Иценко – Кушинга |
|
| Инсулиновый механизм ожирения В жировой ткани инсулин стимулирует липогенез путем 1)притока ацетил-СоА и NADPH , необходимых для синтеза жирных кислот. 2)поддержания нормального уровня фермента ацетил-СоА-карбоксилазы, катализирующего превращение ацетил-СоА в малонил-Соа. 3)притока глицерола, участвующего в синтезе триацилглицеролов. Гиперсекреция инсулина обычно является главным фактором в развитии так называемого наследственно-конституционного ожирения является. |
|
| Наряду с психологическим проблемами, люди, имеющие ожирение, практически всегда страдают одним или несколькими обусловленными лишним весом заболеваниями: артериальная гипертония инсульт сердечная недостаточность стенокардия диабет цирроз печени остеохондроз суставов заболевания желчного пузыря сонное апноэ хроническая изжога недержание мочи у женщин доброкачественный отек мозга рак матки, груди и яичников у женщин, рак простаты у мужчин, рак толстой кишки повышенный риск внезапной смерти от неясной причины. |
|
| Заключение Само по себе увеличение массы жировой ткани не представляет опасности для организма, хотя и снижает его адаптивные возможности. Однако ожирение увеличивает риск возникновения ИБС, атеросклероза, гипертонической болезни, а также некоторых новообразований. У очень тучных людей избыточное давление массы жира на грудную клетку или диафрагму со стороны брюшной полости приводит к развитию альвеолярной гиповентиляции и гипоксии респираторного типа. |
|
| Список литературы Журнал «Медицинские новости» №7, 2004 « Ожирение, или синдром избыточной массы тела», В.И. Шутова, Л.И. Данилова П.Ф. Литвицкий. Патофизиология: Учебник для ВУЗов. - ГЭОТАР-МЕД, 2002. «Патофизиология» под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой |
|
| СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! |
Еще статьи: Сколько стоит операция эндопротезирования коленного сустава
Лечебное действие физических упражнений при повреждениях суставов, проявляемое в их тонизирующем влиянии, трофическом действии, формировании компенсаций и нормализации функций. Терапия хронических артритов лечебной физкультурой, комплекс упражнений. Подобные документы
Общая характеристика бронхиальной астмы, причины ее возникновения и широкого распространения, этапы развития, традиционное лечение и методики предупреждения. Лечебная физкультура как элемент терапии приступов астмы, примерный комплекс упражнений.
реферат, добавлен 26.11.2009
Общая характеристика заболевания, клинические признаки, причины ее возникновения и этапы развития. Традиционное лечение астмы. Методики, предупреждающие приступы. Лечебная физкультура как элемент терапии приступов астмы. Примерный комплекс упражнений.
реферат, добавлен 20.06.2010
Анатомо-физиологическая связь между органами пищеварения. Изменения двигательной, секреторной и всасывающей функций организма. Результат воздействия физических упражнений на этап их применения, продолжительность курса. Влияние массажа на организм.
реферат, добавлен 12.12.2010
Ожирение как заболевание, характеризующееся избыточным (больше физиологических норм) отложением жира в организме, его формы и степени, причины возникновения. Комплексное лечение ожирения. Лечебное действие физических упражнений, составление занятий.
презентация, добавлен 09.12.2013
Классификация артритов. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Лечение. Лечебная физкультура. Механотерапия. Нарушение иммунных систем в организме. Укрепление мышечной системы и повышение ее работоспособности.
реферат, добавлен 10.04.2007
Применение средств физической культуры с лечебной и профилактической целью. Лечебная физкультура, ее виды и формы. ЛФК для опорно-двигательного аппарата. Лечебной физкультуре для дыхательной системы по методу Стрельниковой. Комплекс ЛФК при ожирении.
реферат, добавлен 15.03.2009
Клиническая картина и симптомы язвенной болезни. Двигательные противопоказания и рекомендации при заболеваниях ЖКТ. Физиологические механизмы действий физических упражнений, воздействие физических нагрузок на нервную регуляцию пищеварительного аппарата.
реферат, добавлен 01.12.2013
Понятие о лечебной физической культуре (ЛФК), ее цели, задачи, средства. История развития и становления ЛФК в России. Классификация и характеристика физических упражнений. Способы дозировки физической нагрузки. Особенности ЛФК при различных заболеваниях.
шпаргалка, добавлен 18.12.2011
Исследование механизмов действия и особенностей лечебной физкультуры у детей до 1 года. Стимулирующее, трофическое, компенсаторное и нормализующее воздействие физических упражнений на детей. Описание массажа и гимнастики для здорового ребёнка до года.
реферат, добавлен 17.11.2015
Основные симптомы и причины возникновения заболевания. Обоснование механизмов лечебного действия физических упражнений. Показания и противопоказания к назначению лечебной физкультуры. Запрещенные виды физической нагрузки при вегето-сосудистой дистонии.
реферат, добавлен 31.05.2013
- главная
- рубрики
- по алфавиту
Как правило, избыточный вес создаёт дополнительную нагрузку на суставы, влияет на опорно-двигательный аппарат, в особенности на позвоночник, тазобедренные и коленные суставы. Оно и понятно: попробуйте пару часов поносить в руках ведро воды и почув-ствуете, как будут уставать ваши суставы. А ведь у многих людей с избыточной массой тела дополнительный вес измеряется не одним таким ведром!
Специалисты давно подсчитали: каждые лишние 500 г веса увеличивают нагрузку на позвоночник и суставы, способствуя более скорому развитию их дегенеративно-дистрофических изменений, при которых в первую очередь страдает хрящевая ткань, покрывающая поверхность сустава.
По мере разрушения и истончения межсуставного хряща страдают и окружающие сустав ткани (синовиальная оболочка, прилегающая кость, мышцы). Если этот процесс не остановить, дело может закончиться хроническим болевым синдромом, а в конечном счёте протезированием пострадавшего сустава.
Важные шаги
Если вы страдаете лишним весом (см. таблицу), вас беспокоит боль в спине и суставах, важно незамедлительно принимать меры по уменьшению массы тела. Для этого достаточно совершить ряд простых, но довольно дейст-венных шагов.
Шаг 1. Наладить питание.
Его принципы просты: нужно максимально сократить потребление соли (не более 3-5 г в сутки), простых углеводов (сахар и сладости), алкоголя, жиров (жирного мяса, рыбы, птицы с кожей, сала, колбасных изделий, растительного и сливочного масла, жирных молочных продуктов, консервов, майонеза, кондитерских изделий).
Можно также несколько уменьшить порции и питаться дробно - часто и понемногу, избегая чувства голода, который заставляет нас переедать. Кстати, по той же причине основной приём пищи лучше перенести на утро и день, а не на вечер, как это принято у многих работающих граждан.
Шаг 2. Соблюдать адекватную физическую активность.
Оптимальный вариант - ходьба в быстром темпе (желательно не менее 10 тысяч шагов в день и никак не менее 150 мин. в неделю) и плавание (в воде происходит увеличенная отдача тепла, по-этому полезны как плавание 40-50 минут, так и упражнения в воде, схожие с ритмической гимнастикой).
Кстати, при избыточном весе нежелательно заниматься беговыми и прыжковыми видами спорта: это лишь усилит нагрузку на суставы. При этом, чтобы эффективно избавиться от жировых запасов, нужно увеличить физические нагрузки за счёт продолжительности и объёма занятий, а не за счёт роста их интенсивности.
Шаг 3. Начать курсовой приём хондропротекторов.
Пока лишний вес не нанёс серьёзного урона вашим суставам, нужно как можно раньше начать приём медленнодействующих комбинированных хондропротекторов - препаратов, которые являются не только строительным материалом для суставного хряща, но и стимулируют его регенерацию (восстановление), что позволяет затормозить развитие и прогрессирование остеоартроза.
Проверь себя!
Есть ли у вас лишние килограммы? Это можно рассчитать по формуле ИМТ - индекса массы тела.
ИМТ = ваш вес (в кг), разделённый на рост (м) в квадрате.
Например: при весе 70 кг, росте 1,7 м индекс массы тела должен составлять 70:2,89, то есть 24,9.
Другим признаком ожирения считается окружность талии. У женщин этот показатель не должен быть более 80 см, у мужчин - не более 94 см.
О чём говорит величина ИМТ?
- 18,5 -24,9 - нормальная масса тела.
- 25,0 -29,9 - избыточная (у вас повышен риск развития артроза).
- 30,0-34,9 - ожирение первой степени (высокий риск развития артроза).
- 35,0-39,9 - ожирение второй степени (риск развития артроза очень высок).
- 40 и более - ожирение третьей степени (риск артроза чрезвычайно высок).
Как известно, лишний вес это большая нагрузка для всего организма и прежде всего для суставов. У полных людей чаще всего страдают коленные суставы.
Остеоартроз коленного сустава – это дегенеративное заболевание, при котором происходит поражение всех структур сустава, что приводит к деформации и утрате подвижности колена. Это заболевание достаточно широко распространено и встречается примерно у 10-15% населения.
Чем выше вес человека, тем быстрее развивается данная патология.
Деформирующим остеоартрозом чаще всего страдают люди пожилого возраста и женщины старше 40 лет имеющие лишний вес. Риск развития этого заболевания у полных людей в четыре раза выше, чем у людей с нормальным весом. Кроме веса на патологические изменения в суставе влияют нарушение обмена веществ и гормональные перебои.
Остеоартроз плохо поддается медикаментозной терапии. Заболевание можно на некоторое время «затормозить» приемом лекарственных препаратов, но полностью вылечиться нельзя. Нестероидные противовоспалительные препараты с одной стороны снимают боль и воспаление, а с другой стороны – при длительном назначении они угнетают синтез веществ, необходимых для восстановления хряща и ускоряют его разрушение.
Заболевания суставов очень тесно связаны с нарушением обмена веществ. Остеоартроз чаще стал диагностироваться у молодых людей из-за увлечения фаст-фудом и ведущих малоподвижный образ жизни. Консерванты и стабилизаторы, поступающие с пищей, вызывают накопление в суставах хондрокальцинатов и ухудшают химический состав суставной жидкости.
Нагрузка, которая создается собственным телом – самая большая проблема при артрозе. Диета при остеоартрозе для лечения ожирения просто необходима, так как уменьшение веса даже на несколько килограмм значительно улучшает общее состояние больного, уменьшается отек и воспаление в суставе, увеличивается его подвижность.
При остеоартрозе коленных суставов в случае полного разрушения хрящевых структур пациенту требуется достаточно сложная операция по замене сустава на искусственный протез.
Заболевание не редко заканчивается инвалидизацией больного.
Проблемой деформирующего остеоартроза заинтересовались американские исследователи.
Группа ученых из Калифорнийского университета под руководством Александры Герсинг выяснила в ходе своих исследований, что избавление от лишнего веса помогает затормозить процесс дегенерации хрящевой ткани в суставах при остеоартрозе.
Ученые в ходе своих экспериментов показали, как потеря лишнего веса влияет на состояние хрящевой ткани коленных суставов. В научном исследовании приняли участие 506 человек. Они имели лишний вес или страдали различными степенями ожирения. У всех участников был обнаружен высокий риск развития деформирующего остеоартроза, а у некоторых участников-добровольцев уже была выявлена начальная или средняя стадия заболевания.
Все участники научного исследования были разделены на три основные группы. Люди, которые входили в первую группу не теряли в весе и продолжали жить своей обычной жизнью, а те, кто входил во вторую группу, худели на несколько лишних килограммов. Участники из третьей группы соблюдали диету и регулярно занимались спортом, в результате потеряли более 10% своего веса. Все пациенты, которые принимали участие в этом эксперименте проходили полное обследование, в том числе магнитно-резонансную томографию. При помощи этого метода определялось состояние хрящевой ткани суставов.
Наблюдения трех групп пациентов продолжались в течение четырех лет. За время эксперимента было установлено, что процесс дегенерации хрящевой ткани суставов замедлился у тех пациентов, которые потеряли более 10% своего исходного веса. Анатомо-физиологическое состояние суставов практически не менялось у тех больных, которые не теряли в весе или теряли незначительно. По мнению ученых, умеренная физическая нагрузка вместе с потерей веса способны предотвратить патологический процесс развития остеопороза.
Для того, чтобы улучшить функциональное состояние суставов, человек должен употреблять в пищу натуральные продукты, больше фруктов и овощей. Необходимо отказаться от соли, а также от полуфабрикатов, колбасных изделий, жирного мяса и рыбы.
Для американцев эта проблема очень актуальна, так как с каждым годом растет количество людей с метаболическим синдромом, в том числе среди подростков и детей.
В своих следующих исследования, ученые хотят выяснить, как сахарный диабет возникающий у полных людей, влияет на состояние коленных суставов.
«Давно доказано, что избыточный вес негативно отражается на состоянии суставов. Результатом ожирения становится повышенный риск развития остеоартроза. Это тяжелое заболевание, исходом которого является разрушение всех частей сустава: хрящей, субхондральной кости, капсулы, связок и даже рядом расположенных мышц. Остеоартроз - наиболее частая причина проведения тотального эндопротезирования сустава. Это заболевание ведет к инвалидности.
Сегодня я расскажу читателям сайт, почему лишений вес - это один из главных факторов быстрого развития остеоартроза, и что нужно делать, чтобы предотвратить разрушение суставов », - говорит , спортивный травматолог, доктор по суставам, кандидат медицинских наук, основоположник методики «артротерапия».
Влияние лишнего веса на риск остеоартроза
Для оценки, насколько ваш вес соответствует нормальному, используется показатель ИМТ - индекс массы тела. Это число, которое рассчитывается по формуле: массу тела человека делят на его рост в квадрате. ИМТ выше 25 кг/м 2 считается лишним весом. Если этот показатель превышает 30 кг/м 2 , диагностируется ожирение первой степени.
Эпидемиологические исследования показывают, что у женщин риск ожирения несколько выше, чем у мужчин. Чаще всего лишний вес начинает появляться после 50 лет. Но если масса тела увеличивается выше нормы в трудоспособном возрасте, то отмечаются повышенные риски для здоровья.
Поражаются не только суставы. Увеличивается вероятность сахарного диабета, атеросклероза, артериальной гипертензии, инфаркта, инсульта, желчнокаменной болезни. У женщин повышается риск рака шейки матки, молочной железы и яичников.
Вот некоторые данные, подтверждающие негативное влияние лишнего веса на суставы:
Фото: из личного архива Ю. Глазкова
- Метаанализ L. Jiang показал, что увеличение индекса массы тела на каждые 5 кг/м 2 увеличивает вероятность развития остеоартроза на 35%.
- Канадские ученые установили, что среди пациентов с индексом массы тела более 30 кг/м2 остеоартроз встречается в 7 раз чаще, чем у людей с ИМТ менее 25 кг/м 2 .
- В Швеции обследование более 27 тысяч человек показало, что при ожирении риск остеоартроза увеличивается в 8 раз по сравнению с людьми, имеющими нормальный индекс массы тела.
- В Великобритании обследование 525 пациентов после 45 лет показало, что индекс массы тела выше 36 кг/м 2 увеличивает вероятность артроза коленного сустава в 13,6 раза по сравнению с людьми, имеющими нормальный вес.
- Исследование F. Cicuttini, проведенное на близнецах, показало, что увеличение веса на каждый килограмм у человека с ожирением увеличивает риск остеоартроза в среднем на 11%.
Почему развивается остеоартроз при лишнем весе?
Таким образом, в том, что увеличение жировой массы тела ведет к разрушению суставов, нет никаких сомнений. Почему так происходит?
В настоящее время нет лечения остеоартрита (артроза). Тем не менее, некоторые шаги могут помочь уменьшить симптомы. Одним из наиболее важных шагов является сохранение нормального веса тела. Люди должны поддерживать здоровый вес по многим причинам, но защита коленных суставов является одной из наиболее важных.
Избыточный вес и ожирение является основным фактором риска развития остеоартрита коленного сустава. Избыточный вес тела напрямую увеличивает давление на коленные суставы и ухудшает симптомы.
Существует два основных способа, которые влияют на развитие остеоартрита. Во-первых, это нагрузка, действующая на суставы. Во-вторых, увеличение воспаления, которое может повлиять на работу мышц и чувствительные нервные окончания. Воспаление приводит к увеличению боли.
Жир является активной тканью. Он создает химические вещества в организме, что может способствовать воспалению. Эти химические вещества дополнительно влияют на развитие артроза.
Избыточный вес увеличивает нагрузку на коленные суставы, которые могут ускорить разрушение хряща. От дополнительной нагрузки суставы быстрее изнашиваются и повреждаются. Простые изменения образа жизни могут привести к потере веса, что может уменьшить боль и улучшить подвижность суставов.
Центр по контролю и профилактике заболеваний использует следующие диапазоны ИМТ у взрослых людей.
- Пониженный: ИМТ менее 18,5;
- Нормальный или здоровый диапазон веса: ИМТ 18,5 — 24,9;
- Избыточный вес: ИМТ от 25,0 до 29,9;
- Ожирение: ИМТ выше 30,0
- ИМТ более 40, как правило, считается патологическим или крайним ожирением.
У людей, которые имеют спортивное мышечное строение, оценка ИМТ может переоценить жир тела. ИМТ также может недооценивать жир у пожилых людей.
Люди с ожирением более склонны к развитию артрита, чем люди с нормальным весом тела. Женщины с ожирением имеют почти в четыре раза больше риск остеоартрита коленного сустава, а у мужчин с ожирением риск выше в пять раз.
В общей сложности 454 человека с ожирением и с остеоартритом в возрасте старше 55 лет приняли участие в 18-месячном исследовании. В исследовании рассматривали такие виды лечения, как диета и физические упражнения.
Результаты показали, что участники, которые соблюдали диету и выполняли физические упражнения, потеряли больше веса, у них было меньше боли в коленных суставах, и чувствовали они себя лучше. Исследование продемонстрировало, что сочетание диеты и физических упражнений может облегчить симптомы артрита. Даже снижение веса на 10% может выявить заметную разницу.
В тяжелых случаях остеоартрита иногда рекомендуют операцию по замене сустава. И здесь, ожирение повышает риск развития осложнений. Инфекции у пациентов с ожирением встречаются в два раза чаще после тотального эндопротезирования коленного сустава. Пациенты с ожирением имеют более высокий риск развития тромбов во время или после операции. У них быстрее изнашивается или ломается полиэтилен (пластик) в искусственном коленном суставе.
В недавней статье мы подробно описали лечение артроза коленного сустава.
Литература
- Felson D. T. et al. Weight loss reduces the risk for symptomatic knee osteoarthritis in women: the Framingham Study //Annals of internal medicine . – 1992. – Т. 116. – №. 7. – С. 535-539.
- Felson D. T. et al. Risk factors for incident radiographic knee osteoarthritis in the elderly. The Framingham Study //Arthritis & Rheumatism. – 1997. – Т. 40. – №. 4. – С. 728-733.
- Messier S. P. et al. Effects of intensive diet and exercise on knee joint loads, inflammation, and clinical outcomes among overweight and obese adults with knee osteoarthritis: the IDEA randomized clinical trial //Jama. – 2013. – Т. 310. – №. 12. – С. 1263-1273.