Чем грозит эрозия шейки матки женщине. Чем опасна эрозия шейки матки (последствия) Часто ли встречается эрозия шейки матки

Шейка матки – это важная функциональная часть, от состояния которой зависит, насколько полость и придатки защищены от проникновения инфекции. Стенки матки должны быть достаточно эластичными, чтобы беременность протекала без осложнений, роды происходили своевременно и благополучно. Повреждение поверхности шейки может сделать невозможным наступление беременности или рождение ребенка естественным путем. Такое заболевание, как эрозия шейки матки, нередко обнаруживается случайно. Явных симптомов может и не быть. Важно регулярно проходить профилактические осмотры.

Слизистые оболочки канала и зева шейки матки состоят из клеток разного вида. В цервикальном канале эпителий однослойный, состоит из клеток цилиндрической формы. Область вокруг зева выстлана многослойным эпителием с плоскими клетками.

Различают 2 формы патологии:

1. Истинная эрозия возникает при повреждении плоского эпителия. Происходит оголение поверхности, образование вокруг зева мелких трещин и язв. Острая форма заболевания длится примерно 2 недели. Затем в области повреждения начинается замещение плоского эпителия цилиндрическими клетками. В них образуются железы, вырабатывающие слизь. Поверх постепенно нарастает новый слой плоского эпителия. При этом железы закупориваются, и на их месте образуются кисты.
2. Псевдоэрозия (эктопия) – это состояние, при котором слизистая зева шейки матки не разрушается, а происходит лишь разрастание цилиндрического эпителия в область плоского. Нередко возникновению эктопии сопутствует эктропион (выворачивание цервикального канала матки наружу).

Псевдоэрозия может быть врожденной и приобретенной. Врожденная эрозия наблюдается у многих девушек, считается физиологической особенностью развития половых органов. Патологией такое состояние не является. Как правило, аномалия исчезает после окончания полового созревания.

Видео: Причины возникновения и степени опасности развития заболевания

Причины эрозии

Причинами приобретенной эрозии шейки матки являются гормональный сбой, механическое повреждение и воспалительные процессы в области половых органов.

Гормональный сбой. Вероятность повреждения поверхности шейки матки, выходящей во влагалище, повышается при недостатке слизи, образующейся железами цервикального канала. Выработка слизи снижается из-за нехватки эстрогенов в организме . Причиной сбоя может быть возрастная гормональная перестройка, заболевания органов эндокринной системы, употребление гормональных препаратов.

Механическое повреждение эпителия. В зависимости от причины повреждения различаются следующие формы истинной эрозии:

• травматическая;
• воспалительная;
• химическая;
• ожоговая;
• трофическая;
• специфическая.

Факторами, способствующими возникновению заболевания, являются раннее начало половой жизни, беременность и роды в возрасте до 16 лет. Провоцируют эктопию повышенные физические нагрузки на организм. Впоследствии эктопия может превратиться в опасную истинную эрозию.

Симптомы

В шейке матки отсутствуют нервные окончания, вследствие чего болезненные ощущения при повреждениях не возникают. Пациентки обычно приходят к врачу с жалобами на появление других заболеваний половых органов. При этом обнаруживаются признаки эктопии (наличие розового пятна с неровными краями вокруг отверстия канала) или истинной эрозии (образование ярко-красного кольца, неоднородность поверхности, появление на ней трещин).

Симптомами сопутствующих патологий могут быть обильные желтоватые или кровянистые выделения с неприятным запахом и необычной консистенцией, тянущая боль внизу живота. Одним из характерных признаков эрозии является появление крови в выделениях после полового акта. Патологические выделения раздражают поверхность слизистой оболочки, что вызывает жжение во влагалище, делает болезненным мочеиспускание. При обширном воспалении могут возникать тянущие боли в пояснице.

Видео: Что такое эрозия, чем она опасна

Последствия и осложнения эрозии

Заболевание опасно тем, что оно самостоятельно не исчезает, становится хроническим, способствует возникновению других, более тяжелых патологий. Необходимость лечения от эрозии зависит от ее вида и степени риска развития осложнений.

Эктопия большой угрозы здоровью чаще всего не представляет, поэтому врачи обычно ограничиваются рекомендациями по уходу за половыми органами и устранению факторов, которые могут спровоцировать ее трансформацию в истинную эрозию. Любой женщине следует регулярно проходить профилактические гинекологические осмотры.

Прогрессирование хронической истинной эрозии ведет к развитию дисплазии шейки матки, нарушению строения клеток ее слизистой оболочки, появлению атипичных структур. Этот процесс имеет несколько степеней развития. Видоизменение слизистой начинается с самого глубокого слоя, прилегающего к мышечной стенке, а затем развивается в направлении поверхностного слоя. Когда слизистая поражена на 1/3 глубины, говорят о дисплазии 1 степени. Поражение 2/3 слизистой – это дисплазия 2 степени. Полное поражение оболочки означает образование дисплазии 3 степени , которая переходит в неоплазию (неинвазивный рак). Следующей ступенью является образование злокачественной опухоли.

Образуются метастазы, что приводит к необходимости удаления матки и придатков. Риск возникновения дисплазии и рака повышен у женщин, зараженных вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Осложнения в подростковом возрасте

Часто возникает вопрос, чем опасна эрозия шейки матки у девочек-подростков. Половое созревание обычно начинается в 11-14 лет. Колебания гормонального фона в течение первых 2 лет приводят к тому, что месячные приходят с перебоями, выделения между ними также могут иметь нестабильный характер. Менструации сопровождаются различными неприятными ощущениями, за которыми трудно заметить развитие заболеваний репродуктивных органов.

Несоблюдение правил гигиены, переохлаждение организма, раннее вступление в сексуальные отношения провоцируют возникновение хронических воспалительных процессов и образование эрозии. Внимательная мама должна вовремя заметить появление у девочки патологических выделений. Если месячные слишком болезненные, между ними возникают кровотечения, необходимо посетить гинеколога, так как заболевания органов репродуктивной системы в дальнейшем ведут к бесплодию.

Последствия и осложнения при климаксе

С наступлением климакса в связи со старением яичников уровень эстрогенов постепенно падает, что приводит к снижению выработки слизи в цервикальном канале матки. Благодаря этому повышается риск проникновения инфекции во внутренние половые органы, возникновения воспалительных процессов. Кроме того, после нескольких родов, операций, абортов и тяжелой многолетней работы у пожилых женщин нередко происходит опущение матки , стенок влагалища. Этому способствует и уменьшение эластичности связок, снижение тонуса мышц.

Пересыхание поверхности влагалищной части слизистой вызывает появление трещин и язв, облегчает ее повреждение, что приводит к развитию эрозии. При этом в выделениях могут появиться примеси крови, становится болезненным половой акт. Эти признаки должны насторожить женщину и стать поводом для незамедлительного посещения гинеколога. Риск злокачественного перерождения эрозии с возрастом повышается.

При беременности

Обнаружить эрозию шейки матки и вылечиться от нее желательно в период планирования беременности. Наличие патологии провоцирует проникновение в организм опасных инфекций, которыми плод может заразиться через кровь или при прохождении по родовым путям. Если эрозия незначительная, лечение обычно не проводится, так как любое воздействие на шейку матки может привести к ее внезапному раскрытию и прерыванию беременности. В случае крайней необходимости производят прижигание щадящими методами, не оставляющими рубцов на шейке, которые нарушают ее эластичность и ведут к осложнениям во время родов.

После родов

Причинами эрозии могут быть разрывы, образовавшие во время родов, повреждение слизистой инструментами или некачественное наложение швов, попадание инфекции. Часто возникают гормональные нарушения из-за недостаточной лактации, обострения хронических воспалительных заболеваний. Опасность состоит в том, что проявления эрозии принимают за последствия родов. В этот период женщина должна проходить плановые проверки состояния репродуктивных органов, чтобы избежать прогрессирования патологии, иметь возможность родить еще одного ребенка.

Диагностика и лечение

Эрозия шейки матки диагностируется при проведении кольпоскопии. Для уточнения природы патологии проводится исследование мазка на микрофлору, наличие атипичных клеток. При необходимости осуществляется биопсия. Диагноз уточняется с помощью анализов крови на лейкоциты, инфекции и онкомаркеры.

При лечении шейки используются различные методы прижигания (химическое, лазерное, радиоволновое, криоскопическое, диатермокоагуляция и другие).

При обнаружении небольшой эрозии шейки у нерожавшей женщины , в первую очередь проводится лечение воспалительных и инфекционных заболеваний, которые вызвали ее появление. Для заживления пораженной слизистой назначаются влагалищные свечи и специальные мази. При необходимости проводится лазерное прижигание или криодеструкция, после которых на шейке не остается рубцов.

Видео: Диагностика и лечение эрозии шеечного отдела матки

О наиболее часто встречающихся заблуждениях, касающихся эрозии шейки матки, мы поговорили с врачом-гинекологом Еленой Викторовной Андамовой.

Заблуждение 1. Причина эрозии – механическое повреждение

Эрозию шейки матки (т.е. дефект покровного эпителия) часто сравнивают с ранкой. Неудачно вставленная спираль, изощренный секс и прочие механические повреждения, конечно, могут привести к эрозии. Но это далеко не все, что может вызвать заболевание.

Другая причина эрозий – инфекционно-воспалительные процессы. Самое простое - «заработать» инфекцию с помощью ЗППП. Есть и совершенно невинная причина: нарушение микрофлоры в половых путях. Любое снижение иммунитета – и воспалительный процесс вызывают собственные условно-патогенные микроорганизмы, с которыми женщина до этого жила в полном содружестве. Подобный сбой может вызвать простой обмен мужской и женской флорой в результате полового акта, «незнакомая» флора может оказаться агрессивной для женского влагалища. Такие воспаления называются неспецифическими.

Заблуждение 2. До начала половой жизни эрозия шейки матки не грозит

Неверно. Эрозия может обнаружиться и у маленьких девочек. Причина ее появления – нарушение микрофлоры влагалища (дисбиоз или дисбактериоз влагалища). Такие нарушения называются псевдоэрозиями, но так же как и истинные эрозии они нарушают эпителий, выстилающий шейку матки, и требуют лечения.

Заблуждение 3. Эрозия шейки матки протекает бессимптомно

Женщины часто причисляют эрозию к тем заболеваниям, о наличии которых можно узнать лишь при гинекологическом обследовании. Казалось бы, ничего не беспокоит – и вдруг врач диагностирует эрозию. Все это справедливо лишь для эрозий, причиной которых являются механические повреждения.

Однако большинство эрозий протекает на фоне инфекционного процесса, и для них характерны выделения разного характера. Они могут появиться после полового акта, при поднятии тяжестей, просто быть обнаружены на белье, сопровождаться зудом, раздражением, жжением, резями при мочеиспускании, быть желтоватыми, беловатыми, мутно-слизистыми или кровянистыми. Все это – признаки эрозии шейки матки и требует срочного обращения к врачу.

Заблуждение 4. Сегодня эрозия, а завтра – онкология

Связь между эрозией шейки матки и онкологическими заболеваниями действительно существует. Дело в том, что любые повреждения шейки – это фон для будущих возможных онкологических преобразований в тканях. И ключевое слово здесь – «возможных». Запущенный, хронический воспалительный процесс может стать фоновым для онкологического заболевания, особенно при наличии вирусных инфекций. Вирус внедряется в клетку и может привести к повреждению уже на уровне генома, изнутри клетки – и к появлению атипических образований. Это значит, что при диагнозе «эрозия шейки матки» лучше не медля обращаться к врачу, а не пугаться и писать завещание. Чем менее запущенный процесс, тем меньше риск осложнений.

Заблуждение 5. Эрозию обязательно будут прижигать

Действительно, раньше это было правилом: семь бед – один ответ, прижигание. По сути - удаление поврежденной эрозией ткани. Сейчас отношение к таким радикальным методам лечения в корне пересмотрено. Во-первых, они оставляют рубцы на шейке матки, что для нерожавшей женщины недопустимо. Во-вторых, прижигания – травматичная методика, которая при отсутствии индивидуального подхода может нанести тяжелый вред. И, наконец, сейчас существует масса консервативных ранозаживляющих методик.

Лечение эрозии шейки матки должно быть направлено на причину заболевания. Опасно и неправильно проводить любое воздействие, если инфекция не излечена. Поэтому сначала должна быть удалена инфекция с помощью противовоспалительной антибактериальной терапии, и только потом надо воздействовать на эрозию. Сейчас медики отдают предпочтение мягкой ранозаживляющей терапии, а не деструктивным воздействиям.

Заблуждение 6. Курс лечения закончен – можно спать спокойно

Конечно, приятно услышать: «Лечение закончено, вы свободны». Но полное выздоровление при эрозии нельзя констатировать, не пронаблюдав за процессом некоторое время. Поэтому провести курс лечения и тут же забыть о болезни, увы, не получится.

После окончания лечения необходимо еще некоторое время наблюдаться у врача.

• Чтобы контролировать восстановление влагалищной флоры. Дело в том, что быстрое и успешное восстановление влагалищной флоры – залог успешного лечения и того, что дальше процесс заживления эрозии может «дойти» сам.
• Чтобы стимулировать заживление эрозии: скорейшему восстановлению поврежденных тканей способствуют местное применение озона, стимулирующее тканевой клеточный эффект.

Ну и, наконец, после того, как эрозия полностью вылечена, необходимы регулярные (раз в полгода-год) профилактические осмотры у гинеколога. Впрочем, они нужны все женщинам, даже если они чувствуют себя совершенно здоровыми.

Эрозия шейки матки это заболевание, при котором в слизистой оболочке шейки матки обнаруживаются те или иные повреждения.

В России и в странах постсоветского пространства понятие эрозии шейки матки включает сразу несколько возможных изменений слизистой оболочки, которые обнаруживаются во время гинекологического осмотра.

Причины развития эрозии шейки матки

Вот наиболее распространенные изменения шейки матки, которые врач может расценивать как эрозию шейки матки:

Эктопия (синонимы: псевдоэрозия, врожденная эрозия шейки матки) и эктропион (выворот канала шейки матки в результате травм)

Основная причина появления псевдоэрозии это избыток женского гормона эстрогена в крови. Эктопия шейки матки это нормальное состояние, которое не угрожает здоровью женщины и никогда не переходит в рак шейки матки.

Эктропион – это выворот шейки матки, который появляется в результате травм после родов, аборта или выскабливания шейки матки.

Эрозия, вызванная половыми инфекциями (истинная эрозия)

Истинная эрозия шейки матки требует более тщательного обследования на заболевания, передающиеся половым путем. После того как причина воспаления становится ясна, назначается лекарственное лечение.

Дисплазия шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия, CIN, ЦИН)

Дисплазия шейки матки это изменение, которое врач может расценивать как эрозию шейки матки, и которое при этом имеет потенциальный риск перерасти в .

У кого может появиться эрозия шейки матки?

Эрозию шейки матки могут обнаружить практически в любом возрасте, но чаще всего, этот диагноз ставится молодым женщинам в возрасте от 20 до 35 лет.

Это заболевание чаще встречается среди женщин, живущих половой жизнью, но эрозия может выявляться и у девственниц, и у нерожавших женщин.

Биопсия шейки матки ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, генитальный герпес)

При подозрении на истинную эрозию шейки матки очень важно уточнить, какая именно инфекция могла стать причиной заболевания. ПЦР это высокоточный анализ, который позволяет выявить наиболее распространенные половые инфекции.

Анализы на ВПЧ (вирус папилломы человека)

Можно ли жить половой жизнью при эрозии шейки матки?

При эрозии шейки матки можно заниматься сексом.

Секс при эрозии шейки матки иногда может вызывать кровянистые выделения, и в этом случае желательно дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом-гинекологом.

О том, что делать при эрозии и как ее лечить, читайте в следующей статье .

Внимание

Именно исходя из риска серьезных осложнений обычно рекомендуется, не откладывая на длительный срок, обратиться к врачу и начать адекватное лечение.

Сущность проблемы

Что такое эрозия шейки матки? По своей сути эрозия (или эктопия) шейки матки представляет собой дефект ее слизистой оболочки в виде какого-либо нарушения целостности, в частности, изъязвления. Визуально такой дефект обнаруживается при гинекологическом обследовании как пигментированная зона красноватого оттенка размером от 2-3 до 20-25 мм. Такая аномалия встречается почти у трети всех женщин, но степень ее опасности зависит от ряда факторов.

Прежде всего, опасность эрозии зависит от ее вида и этиологического механизма.

Выделяют основные разновидности эрозии:

1. Истинная эрозия. Такое поражение начинается в форме ссадины, но через 6-15 суток самоустраняется или превращается в хроническую эрозию с замещением многослойного эпителия плоского типа на эпителий цилиндрического типа.
2. Псевдоэрозия. Структурно это образование представляется как наслоение цилиндрического эпителия на плоский эпителий. Повреждения оболочки не происходит, но воспалительная реакция неминуемо возникает.

Этиология аномалии

Поражение слизистой оболочки шейки матки может иметь врожденный или приобретенный характер. При врожденной разновидности патологии граница между плоским и цилиндрическим эпителием, как правило, сдвигается во влагалищную зону шейки. Эта аномалия не очень обширна, уже к 22-25 годам рассасывается самостоятельно, а потому и необходимость лечения определяется в индивидуальном порядке. Такая разновидность наиболее часто фиксируется как эрозия шейки матки у нерожавших женщин в возрасте до 24-27 лет, а также женщин, применяющих контрацептивы орального типа.

Приобретенная форма патологии часто порождается такими причинами:

• воспалительные заболевания репродуктивной системы (в частности, эндоцервицит);
• инфекционное поражение влагалища (трихомонады, гонококки, уреаплазмы, хламидии);
• патогенные агрессивные выделения, способные разрушать эпителий;
• травматические воздействия при абортах, использовании спиралей, оперативном лечении; гормональный дисбаланс;
• нарушения в иммунной системе. «Беременный фактор» сказывается достаточно активно. Так, эрозия при беременности начинает активно проявляться под влиянием гормональной перестройки, особенно если ее очаги появились еще до зачатия.

В качестве провоцирующих причин, повышающих риск возникновения патологии, выделяются такие обстоятельства: резкое прекращение половых контактов на длительный срок или, наоборот, чрезмерная беспорядочная половая активность; слишком раннее начало сексуальной жизни; сбои иммунной системы; курение. Среди причин, определяющих, почему возникает эрозия шейки матки у нерожавших женщин, особо выделяются чрезмерные и частые психологические перегрузки.

Симптоматические проявления патологии

Почти 90 % всех эрозивных поражений маточной шейки находится в латентном состоянии, и симптомы аномалии практически не наблюдаются. Тот небольшой дискомфорт, который все-таки возникает, не дает женщинам повода обратиться к врачу, а выявляется чаще патология случайно — при профилактическом осмотре у гинеколога.

В то же время следует обратить внимание на такие признаки эрозии, которые иногда проявляются у женщин:

• повышенная частота и объем белых влагалищный выделений в виде слизи (белей) или появление неприятного запаха выделений;
• периодически возникающий болевой синдром (область нижней части живота);
• сбои в менструальном цикле; дискомфорт в нижней части живота (ощущение тяжести).

После полового контакта у женщины могут появиться выделения с кровяными примесями. Запущенная форма патологии характеризуется усилением влагалищных выделений, причем они становятся густыми с примесью крови и гноя.

Чем опасна эрозия шейки матки при беременности?

Беременность, вызывающая гормональные изменения, значительно активизирует эрозивный процесс в шейке матки. Если до беременности аномалия не имела выраженных признаков, то после зачатия болевые ощущения усиливаются, выделения становятся более обильными. Влияет ли эрозия шейки матки на протекание беременности? Чаще всего развитие плода, да и вообще весь процесс беременности протекают нормально, а потому риска здоровью женщине или ребенку нет.

Остро проблема возникает при присоединении инфекции, что вполне закономерно с учетом того, какую благоприятную среду создают участки поражения слизистой оболочки. В этом случае резко повышается риск выкидыша, а также провоцирования различных болезней женских половых путей.

В целом опасность эрозии зависит от ее типа. Псевдоэрозия считается неопасным состоянием. Она крайне редко приводит к каким-либо осложнениям, а необходимость лечения определяет врач, разобравшись с вопросом, как она влияет на оплодотворение.

Истинная эрозия способна вызвать массу проблем, а потому запускать ее нельзя. Прежде всего, хроническая форма патологии приводит к развитию таких осложнений, как вагинит, эндометрит, цервицит. Запущенная форма болезни может повлиять на зачатие, бесплодие становится следствием прогрессирования патологии. Наиболее опасным вариантом осложнения является трансформация эрозии в злокачественное образование. При диагностировании истинной формы эрозии необходимо установить причины и определить методы лечения болезни.

Видео про опасность эрозии

Методы диагностики эрозии

При проведении диагностических исследований важно не просто выявить эрозию шейки матки, которая первоначально выявляется визуально, а установить ее тип и риск озлокачествления. Как правило, гинеколог при обнаружении поражения классифицирует его предварительно как псевдоэрозию. Наличие истинной формы поражения определяется по результатам лабораторных и инструментальных методов исследования.

Точный диагноз ставится после проведения таких исследований:

• анализ крови на венерические болезни, СПИД, гепатиты;
• исследование влагалищной микрофлоры по мазку;
• кольпоскопия, включающая микроскопию шейки матки;
• исследование мазка на эндоцервикоз, воспалительные реакции, лейкоплактию и дисплазию;
• определение гормонального статуса; УЗИ половых органов.

При появлении подозрения на зарождение злокачественных образований осуществляется биопсия маточной шейки. Способ реализуется 2-мя основными методами отбора образцов ткани: трепанобипсия и конизация. При необходимости биоптат отбирается под общей или местной анестезией.

Принципы лечения эрозии

Степень риска развития эрозии шейки матки определяет врач после проведения всего комплекса диагностических исследований. Для лечения псевдоэрозии или патологии на начальной стадии назначается местная терапия, а при наличии истинной формы патологии с риском осложнения используются специальные методы прямого воздействия на дефекты.

В качестве местной терапии находят применение вагинальные свечи. Такой способ относится к щадящему методу лечения и помогает при нарушенной влагалищной микрофлоре, появлении болевого синдрома, родовых и гинекологических травмах, гормональном дисбалансе, некоторых инфекционных поражениях. Широко применяются свечи Депантол, Гексиког, Ливарол, Клотримазол, Супорон, а также фиторовые свечи.

Самым эффективным способом лечения запущенной формы эрозии является прижигание, его можно осуществлять с помощью различных технологий:

1. Химическая коагуляция основана на введении активного химического вещества. До недавнего времени практически единственным считался препарат Ваготил. В настоящее время он почти полностью вытеснен препаратом Солковагин, содержащим цинковый нитрат, азотную, уксусную и щавелевую кислоту. Препараты в зоне поражения образуют струп, который отторгается. Применяется такая технология при небольшой площади эрозии.
2. Диатермокоагуляция обеспечивается прижиганием зоны поражения током высокой частоты. Способ вызывает ожог, сопровождается болями, а потому применяется редко.
3. Лазерное воздействие относится к современным технологиям и широко используется в специализированных клиниках. После такой операции на слизистой оболочке не образуется рубцов.
4. Криодеструкция основывается на прижигании язвы жидким азотом.
5. Радиоволновой метод находит очень широкое применение, что вызвано безвредностью и высокой эффективностью. Для проведения такой процедуры, как правило, применяется аппарат Сургитрон, способный обеспечить радиоволны необходимой мощности.

Вопрос об опасности эрозии шейки матки не имеет однозначного ответа. Во многих случаях патология не влияет на женское здоровье, более того, не мешает зачатию и протеканию беременности. Однако следует помнить, что при присоединении инфекции картина резко меняется, а осложнения могут вызвать серьезные последствия. С учетом имеющегося риска женщинам рекомендуется своевременно выявлять патологию (и чем раньше, тем лучше) и проходить соответствующее лечение. Каждая женщина должна заботиться о своем здоровье, нельзя пускать ситуацию на самотек, ведь промедление часто грозит необратимыми последствиями. Будьте здоровы!

Информация о том, чем опасна эрозия шейки матки, поможет женщине сделать выбор и начать своевременное лечение. Последствиями патологии могут быть необратимые для организма состояния – от бесплодия до карциномы.

Диагноз «эрозия шейки матки» устанавливается каждой третьей женщине репродуктивного возраста. Обычно это происходит во время профилактического осмотра, при обращении женщины для установления беременности или с жалобами на другие заболевания.

По мнению врачей, еще треть пациенток перенесли болезнь, не обращаясь за помощью, что позволяет предположить, что с патологией сталкивалась в той или иной мере каждая женщина.

Распространенность поражения и особенности лечения состояния, которые применялись ранее, вызывают у многих страх. Избегать медицинской помощи неверно и опасно – современные методы лечения безболезненны, а запущенная эрозия может стать причиной необратимых состояний.

Причины эрозии

В организме здоровой женщины слизистые влагалища и отделяемый ими секрет обеспечивают защиту органа при половом акте, устранение попавшей инфекции, проникновение спермиев в канал шейки матки и ее полость для последующего зачатия.

Здоровая шейка и специальная слизь, выделяемая красным специфическим эпителием цервикального канала, предупреждают проникновение в полость органа сторонних жидкостей и патологических микроорганизмов.

В некоторых случаях на слизистых шейки матки возникают изменения, которые частично или полностью захватывают поверхность. Врач при осмотре может наблюдать:

• истончение слизистой, микротрещины и изъязвления, при нажатии на которые выступает кровь;
• участки красного цвета неправильной формы различной величины на розовом фоне слизистых (можно посмотреть на фото здесь);

• кольцо красного эпителия, наползающее на шейку из цервикального канала.

В таком случае требуется конкретизация, что такое эрозия шейки матки, ведь все три состояния входят в это понятие, хотя имеют принципиальные различия. Трещины и ранки на поверхности шейки диагностируются как истинная эрозия. Состояние длится 1-2 недели, затем происходит заживление, поэтому отмечается достаточно редко.

Поражения на поверхности шейки могут зарастать как обычным, «правильным» эпителием, так и нетипичным, цилиндрическим. Данное состояние диагностируется наиболее часто и определяется как эктопия. Она может быть врожденной, не представлять собой патологии. Такая особенность формирования слизистых внутренних половых органов проходит самостоятельно, без лечения после полного созревания организма (к 23-25 годам).

Точный механизм истончения слизистых и замены эпителия неизвестен, наиболее распространенная версия – гормональные сдвиги в организме на фоне снижения иммунной защиты организма. Состояние определяется, как комплексное - это подтверждается частотой диагностирования и множественностью причин возникновения. Часто наблюдается процесс самопроизвольного восстановления покровного эпителия при небольших эрозиях без специального лечения (при отсутствии воспалительных заболеваний, после нормальных родов).

К факторам, провоцирующим состояние, относят:

• гормональный дисбаланс при слишком раннем начале половой жизни, беременности или поздней беременности, переход к менопаузе;
• инфицирование вирусами папилломы, половыми инфекциями, ВИЧ;
• нерегулярная половая жизнь, частая смена партнеров, грубый секс или применение сексуальных игрушек;
• нарушения флоры во влагалище, которое может вызываться незащищенным сексом с партнерами или частыми спринцеваниями;
• хронические воспалительные процессы в организме, в том числе внутренних половых органов и брюшной полости, процессы разрушения миом в области матки;
• перенесенные острые вирусные заболевания;
• длительное применение лекарственных средств, в том числе гормональных противозачаточных;
• травмы при проведении медицинских манипуляций, в том числе введении внутриматочной спирали, аборте, операциях в полости матки;
• тяжелые роды с последующими разрывами шейки или ее выворачиванием;
• излишний вес при малоподвижном образе жизни;
• эндокринологические патологии – сахарный диабет, нарушение функций щитовидной железы или надпочечников;
• сильные нервные перегрузки, пребывание в условиях постоянного стресса;
• психосоматические причины.

Нарушения в формировании слизистых отмечаются у женщин всех возрастов, с регулярными половыми отношениями или без, успевших родить или неимеющих детей, что еще раз подтверждает комплексность возникающего процесса.

Симптомы и течение

Эрозию часто называют «тихой угрозой» — изменения на слизистых шейки часто проходят без явно выраженных симптомов. Гормональный дисбаланс в комплексе с прочими провоцирующими иммунную защиту факторами вызывают воспалительные заболевания в организме.

В какой очередности формируются патологии, врачи имеют различные мнения, но только на этапе присоединения воспаления женщина начинает ощущать дискомфорт. Наиболее распространенными будут жалобы на:

• периодические боли внизу живота;
• кровь или кровянистые выделения при сексе;
• болезненность при совершении полового акта;
• выделения желтого, или зеленого цвета с резким запахом;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• нарушения общего самочувствия.

Ответ на вопрос: опасна ли эрозия шейки матки однозначен – состояние является фоновым для протекания общих заболеваний, провоцирует воспалительные заболевания и перерождения клеток эпителия шейки в нетипичные, затем – злокачественные.

Какие процессы происходят во влагалище и на шейке матки при эрозии? Стенки влагалища и шейка матки в норме покрыты розовым плоским многослойным эпителием, клетки которого имеют ядра, клеточные стенки эластичные и плотные. Над мышечными волокнами стенок расположен базальный слой слизистых, в которых зарождаются новые слои клеток. Постепенно поднимаясь вверх, они вытесняют старые слои, которые удаляются из влагалища с естественными, небольшими по объему, прозрачными выделениями без запаха.

Цервикальный канал выстлан эпителием другого рода – цилиндрической формы, красного цвета, расположенного в один слой. Его назначение – направлять в полость матки спермиев при половом акте и продуцировать вязкую густую слизь, предохраняющую вход в нее.

После замещения нормальных клеток слизистых цилиндрическими, они начинают продуцировать нетипичную для влагалища густую слизь, которая при определенных обстоятельствах становится средой для развития патологической инфекции, что усугубляет эрозию и позволяет захватывать новые участки шейки.

Зоны воспаления при общем гормональном дисбалансе провоцируют снижение иммунной защиты и создают повышенную опасность распространения воспаления на внутренние половые органы. Чем опасна эрозия шейки в случае несвоевременного обращения женщины к врачу или самолечения? Возможными осложнениями с большой вероятностью будут:

• воспаление эндометрия, или эндометрит;
• патологические процессы в мышечной части матки (миометрит);
• комплексное воспаление покровного и мышечного слоя матки – эндомиометрит;
• воспаление обеих или одной маточных труб;
• патологические воспалительные процессы в обоих яичниках;
• сочетанное воспаление труб и яичника, или аднексит;
• повышенная реакция (воспаление) брюшины малого таза.

Присоединение воспаления может вызывать повышение температуры, утомляемость и слабость. Несвоевременное обращение за медицинской помощью и запущенное заболевание может стать причиной трудностей с зачатием.

Эрозия и беременность

Женщина, планирующая стать матерью, должна пройти полное обследование до зачатия. Обнаруженная эрозия подлежит лечению, существующие методы позволяют устранить измененный участок слизистых быстро и безболезненно.

Будет ли эрозия шейки матки чем-либо опасна для желающей забеременеть женщины? Длительно развивающаяся эктопия (ложная эрозия) формирует разрастание эпителия на шейке матки в форме кист и небольших наростов, которые затрудняют доступ спермиям в цервикальный канал (их обездвиживает густая нетипичная слизь) и зачатия не происходит. В густой слизи беспрепятственно размножается условно-патогенная флора и специфические половые инфекции, которые легко проникают во внутренние репродуктивные органы.

При наступлении беременности в организме женщины происходят резкие гормональные изменения и естественное снижение сопротивляемости организма. Это формирует очаг постоянного воспаления и создает опасность для вынашивания плода.

Многие женщины беременеют, не зная о патологии. Вопрос, который возникает у них, закономерен: если есть эрозия шейки матки опасно ли это для ребенка?

Повышенная нагрузка на организм беременной может спровоцировать:

• воспалительные заболевания и осложнения при вынашивании;
• преждевременный разрыв плаценты, прерывание беременности и преждевременные роды;
• неэластичность шейки и несвоевременное раскрытие в ходе родов, что усложняет их процесс и может быть опасным для плода;
• разрывы органа;
• возникновение гнойного воспаления после рождения младенца.

При своевременном консервативном лечении и контроле за состоянием женщина нормально вынашивает ребенка и роды проходят без патологий. Последующее лечение эрозии шейки матки после родов заключается в наблюдении за состоянием пациентки и применение радикального лечения после прекращения лактации.

Последствия запущенной эрозии

Длительно протекающая эрозия — это опасно. Патологический процесс

в совокупности со снижением иммунной защиты на фоне длительного стресса, физических и нервных перегрузок, эндокринологических проблем может вызвать:

• перерождение клеток и возникновение дисплазии;
• возможных новообразований в полости влагалища и цервикального канала.

В ослабленном организме легко:

• закрепляются вирусы герпеса и папилломы человека, хламидии, которые могут спровоцировать доброкачественные новообразования с последующим переходом в их злокачественную форму;
• шейка изъязвляется и кровоточит (многие специалисты считают это состояние предраковой формой).

Единственным способом избежать такого процесса является периодическое (раз в 6 месяцев) посещение гинеколога, тщательное выполнение рекомендаций, лечение сопутствующих патологий.

← Вернуться