Что такое аддитивный эффект в лекарствах. Аддитивный эффект - панацея ли? Аддитивный эффект – что это

Подписаться
Вступай в сообщество «sinkovskoe.ru»!
ВКонтакте:
  • Аддитивный эффект лекарственных веществ (син. синергизм аддитивный) - вид синергизма, при котором эффект действия совместно применяемых лекарственных веществ равен сумме эффектов действия каждого вещества в отдельности....
  • Вериго эффект (Б.Ф. Вериго, 1860-1925, отеч. физиолог; син.: Бора эффект, Вериго - Бора эффект) - зависимость степени диссоциации оксигемоглобина от величины парциального давления углекислоты в альвеолярном воздухе и крови, при снижении которого сродство кислорода к гемо...

Новости о Аддитивный эффект лекарственных веществ

  • Брюс Л. Сольтц, Маргарет Дж. Вернер, Дельберт Дж. Робинсон, Джон М. Кейн Компания "Защитники психического здоровья", г. Бока Рэтон, штат Флорида; Медицинский колледж им. Альберта Эйнштейна, Университет Иешива, г. Нью Йорк; Отдел психиатрии Еврейской системы здравоохранения острова Л
  • Андрей Владимирович Сусеков Канд. мед. наук, Институт клинической кардиологии им А.Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ Введение Возрастающая популярность ингибиторов ГМГ-Ко-А-редуктазы при лечении атеросклероза связана, в первую очередь, с доказанной эффективностью по снижению смертности от

Обсуждение Аддитивный эффект лекарственных веществ

  • высокое давление(210- 120) возраст- 15лет нет эффекта от гипотензивной терапии произвольно АД может упасть до 120- 70 графика течения АД нет; обследована, аортография почечных сосудов МРТ головы, надпочечников, гормональный спектр. Осмотрена нефрологом, кардиологом, эндокринологом, неврологом. Ди

Аддитивный эффект - вид синергизма нескольких препаратов, используемый в современной медицине. Эффект действия от общего воздействия равен сумме воздействия каждого вещества в отдельности.

Что такое аддитивный эффект?

Синергизм (от греч. syn - вместе и erg - работа) - взаимодействие одного направления двух или более медицинских средств. Разновидностями такого взаимодействия может быть суммирование (или аддитивный эффект), когда при совместном применении препаратов их эффект приравнивается сумме эффектов ингредиентов комбинации (к примеру, введение ненаркотических анальгетиков), или потенцирование, когда эффект совместного воздействия превышает общую сумму эффектов отдельно взятых препаратов (к примеру, аминазин потенцирует воздействие препаратов для наркоза, что позволяет уменьшить их дозировки).

Полноценный синергизм представляет суммирование всех эффектов в комбинации (например, неингаляционные и ингаляционные средства при наркозе), а неполный синергизм определяет суммирование одного эффекта (к примеру, в случае применения аминазина и снотворных препаратов усиливается лишь только снотворный эффект).

Аддитивный эффект при адекватном его применении позволяет свести к минимуму объем лекарственных препаратов. А это особенно актуально, когда речь идет о наркотических веществах. Зачастую врачи-анестезиологи применяют совместное воздействие медицинских препаратов, с целью сокращения их количества. Это, по мнению специалистов, наносит минимальный урон организму человека.




С другой стороны имеются в этом методе отрицательные моменты. Суть в том, что в сумму включаются не только положительные нюансы, но и отрицательные. Например, если один препарат влияет на печень, а другой на сердце, то совместное их воздействие на организм только усилится вдвойне. Этот немаловажный фактор становится весомым, когда встает вопрос о совмещении препаратов. Врач взвешивает все положительные и отрицательные моменты, определяя, что будет более безопасным для пациента.

Адаптив­ность характеризуется для веществ однонаправленного воздействия, ко­гда компоненты смеси влияют на одни и те же органы или сис­темы организма. Например, таким действием характеризуется наркотиче­ское воздействие смеси таких углеводородов, как бензол и изопропилбензол.

В традиционной медицине данный аспект изучен слабо. Но в медицине народной практикуется уже давно, как взаимная нейтрализация и усиление разных эффектов. Такие тонкости не всем под силу, поэтому без соответствующего опыта и навыков, сделать это невозможно.

Алкоголь

Несмотря на изученность факторов, специалисты научились использовать свойства аддитивного эффекта только во благо человека. Но есть и факторы, которые влияют всегда отрицательно - общее взаимодействие аддитивного эффекта и спиртных напитков. Даже в случае употребления обычного аспирина будет происходить усиление раздражающего свойства лекарственного препарата на слизистую желудка, при этом усиливая действие дезагрегантное (разжижение крови).

Такой препарат как Феназепам, вообще способен убить человека, так как сильнодействующий. И даже от употребления пива, последствия могут быть очень серьезными. Большинство лекарственных препаратов, используемых при нарушениях нервной системы, реагируют практически одинаково, поэтому запивать их даже самым слабоалкогольным напитком категорически запрещается.

Смешение препаратов, даже самых безобидных, может привести к смерти. А что там говорить о серьезных лекарственных средствах. Физически ощущения от приносимого вреда могут и не ощущаться, но это вдвойне опасно. Так как выявить осложнения при этом очень сложно. Организм человека страдает при этом очень сильно.

Аддитивный эффект с алкоголем всегда несет только негативные последствия. Поэтому не стоит даже смешивать любые медицинские препараты с алкоголем, так как это сильно навредит здоровью.

Заключение

В медицине аддитивный эффект необходим для повышения качества эффективности медицинских препаратов и понижения рисков. Но в любом случае, при взамодополняющем взаимодействии со спиртными напитками, аддитивный эффект становится жизненно небезопасным. Все без исключения медицинские препараты, которые принимают с алкоголем, дают различный итог, но при этом, всегда отрицательный.

В связи с этим, не стоит надеяться на то, что повезет и здоровью не повредит подобное явление. Лучше не употреблять алкоголь, если лекарства уже приняты. Негативные последствия будут необратимыми и ничего хорошего не принесут. Здоровье - самое главное, что есть у человека. Потерять его легко, а восстановить уже невозможно.


Внимание, только СЕГОДНЯ!

ДРУГОЕ

Прием лекарственных препаратов оказывает на организм не только положительное действие, но и имеет массу побочных…

Пустырник - довольно эффективное средство в лечении ряда заболеваний. Но наиболее часто его используют в лечении…

Видео: Большая алкогольная болезнь. Страшная правда о последствиях употребления алкоголяВодка, коньяк, пиво, вино и…

Корвалол – лекарство, которое найдется в аптечке почти у каждого. Он давно прославился как легкое снотворное,…

Принимая совместно Преднизолон и алкоголь организм может реагировать по-разному. Чаще всего после совмещения алкоголя и…

Но шпа является одним из самых популярных лекарственных препаратов. Она, благодаря своему широкому спектру действий,…

Эргоферон и алкоголь - совместимость их при одновременном употреблении ставится под сомнение многими медицинскими…

Перевод английского слова «add» – присоединять. Именно это слово и послужило основой для термина. Аддитивный эффект наблюдается часто, в том числе и в медицине.

Аддитивный эффект – что это?

В самом общем смысле аддитивностью называют свойство равенства целого сумме его частей. В медицине ее используют для лечения. Причем суммарный эффект от употребления нескольких лекарств не равен, а часто больше, чем при приеме их отдельно.

Основное условие аддитивной терапии – правильно подобранные лекарства-компаньоны. Суммируется не только положительное действие, но и отрицательное: общая токсичность препаратов больше, чем каждого из них в отдельности.

Можно ли совмещать алкоголь и лекарства?

Алкоголь – отличный растворитель. Он очень хорошо всасывается желудком. Растворенные лекарства быстро поступают в кровь, где создается их излишне высокая концентрация. Алкоголь вступает во взаимодействие с лекарственными препаратами, итог этой реакции предсказать сложно, особенно если их несколько. Аддитивный эффект в этом случае только усугубляет ситуацию. Поэтому категорически запрещено принимать совместно с алкоголем следующие лекарственные препараты:

  • снотворные, их прием с алкоголем обернется сонливостью, появлением галлюцинаций, плохой координацией, угнетением дыхания;
  • антибиотики, аддитивный эффект снижает их действие, что позволяет микробам к ним приспособиться, эффекта от лечения не будет; опасна и дисульфирамоподобная реакция антибиотиков с алкоголем – больного придётся госпитализировать;
  • анальгетики – от их приема с алкоголем происходит угнетение ЦНС, возможны галлюцинации и остановка дыхания;
  • лекарства для снижения сахара крови, аддитивный эффект вызывает резкое падение его уровня, приводит к инсулиновой коме;
  • препараты, содержащие кофеин – с алкоголем они резко поднимают артериальное давление вплоть до гипертонического криза;
  • в случае приёма с алкоголем мочегонных препаратов эффект неожиданный – гипотонический криз и обморок;
  • сердечные лекарства вместе с алкоголем резко расширяют, а затем сужают сосуды, итог – острая сердечная недостаточность;
  • если принять алкоголь с антикоагулянтами, развиваются внутренние кровотечения, в том числе геморрагический инсульт.

Последствия совместного приема алкоголя и лекарств

Результат совместного принятия алкоголя и лекарственных препаратов вредит здоровью. Плохое самочувствие – еще не самое страшное. Таблетка, запитая напитком, содержащим алкоголь, не подействует так, как ожидается. Часто эффект совместного приема лекарств с алкоголем известен заранее. Наблюдаемое аддитивное действие не только разрушает здоровье, но может вызвать смерть.

О таких катастрофических последствиях приема лекарственных препаратов вместе с алкоголем осведомлены далеко не все. Отрицательный эффект от лечения для некоторых больных может стать неприятным сюрпризом и даже привести к тяжелейшей интоксикации.

Врачи-наркологи используют метод лечения алкоголизма на основе приема некоторых лекарственных препаратов с алкоголем. Дисульфирамоподобная реакция, которая при этом возникает, характеризуется весьма неприятными симптомами, среди них: учащенный пульс, паническое состояние, головные боли. Иногда такое лечение – последняя надежда для желающих избавиться от алкоголизма.

Аддитивные технологии и их применение

Это новшество всё шире применяется не только в любой сфере промышленного производства, но в медицине и образовании.

С помощью 3D печати можно сделать практически всё что угодно. Изделия буквально выращивают, создавая их послойно. Основой служит созданная на компьютере CAD-модель. 3D принтеры работают с различными материалами:

  • полимерами;
  • инженерными пластиками;
  • композитными порошками;
  • металлами;
  • керамикой;
  • песком.

Этапы производства:

  • конструирование CAD-модели;
  • создание STL- файла;
  • послойное деление;
  • 3D печать;
  • окончательная обработка;
  • готовое изделие.

Аддитивный эффект в 3D принтерах с успехом применяется для строительства, создания деталей машин и механизмов.

Преимущества этих прогрессивных технологий очевидны:

  • Послойное строение дает изделиям набор уникальных свойств. Их нельзя получить с помощью литья и механической обработки.
  • Это практически безотходная технология, экономия сырья просто колоссальная.
  • Нет никаких ограничений в сложности производимых деталей. Они могут иметь любую геометрию.
  • Созданную на компьютере модель легко и просто можно внедрить в любой точке мира.

В медицине он открыл новые возможности.

  • 3D печать, применяемая в томографах, позволяет поставить правильный диагноз, сделать с ювелирной точностью сложную операцию.
  • Воспроизведение органов, пораженных опухолями и их изучение, позволяет точно подобрать необходимые методы терапии.
  • С помощью 3D принтера печатают стерильные одноразовые инструменты.

Настоящую революцию произвел 3D принтер в трансплантологии. Он выращивает искусственную кожу, биосовместимую костную и хрящевую ткань, ортопедические и стоматологические протезы, индивидуально подобранные слуховые аппараты. При пересадке выращенных с помощью аддитивного эффекта имплантов не происходит отторжения. На очереди более сложные органы человека.

Уже начата работа по созданию новой формы лекарств при помощи 3D принтеров. Доза действующего вещества в таблетках подбирается индивидуально с учетом его восприимчивости, течения болезни и состояния организма.

За новыми технологиями большое будущее. Недалеко то время, когда человек сможет выращивать с помощью 3D принтера не только дома, детали и механизмы, но и практически все органы.

Аддитивный эффект – есть ли опасность и каковы последствия?

В природе широко распространен синергизм – существование нескольких организмов на основе взаимной выгоды. Ученые уже давно выяснили, что явление синергизма проявляется в разных областях, в том числе и в медицине. Фармакология с успехом использует аддитивную модель для подбора совокупности лекарственных препаратов в лечении различных заболеваний.

Синергизм нескольких препаратов может быть полным и неполным. В первом случае комбинируют препараты, дающие суммарный эффект воздействия каждого из них. Например, при даче наркоза используют как ингаляционные, так и неингаляционные средства. При неполном синергизме одно лекарство усиливает действие другого, но не наоборот. Например, аминазин способен усилить эффект от применения лекарств, улучшающих сон, но снотворные не усиливают действие аминазина.

Если грамотно применять аддитивный эффект, то это позволит уменьшить количество принимаемых лекарственных препаратов. Вред для организма от побочных эффектов при этом будет минимальный, особенно если вещества наркотические.

Плюсы и минусы синергизма в фармакологии

Народная медицина уже давно использует синергизм при подборе компонентов травяных сборов. Немало таких лекарственных комбинаций и в медицине официальной:

  • При совместном приеме теофиллина и Р2-адреномиметиков достигается бронходилатирующий эффект.
  • Хороший диуретический эффект дает совместный прием фуросемида и гидрохлортиазида.
  • Отличным противоишемическим действием характеризуется сочетание нитроглицерина и Р-адреноблокаторов.
  • При совместном применении сульфаниламидов и триметоприма антибактериальный эффект усиливается.

Подбор препаратов-компаньонов должен осуществлять только врач. Есть немало сочетаний лекарств, при приёме которых наблюдается синергизм по побочным действиям. Такое сочетание опасно и иногда представляет угрозу для жизни.

  • При одновременном приеме противогрибкового препарата амфотерицина В и дигоксина токсичной становится и терапевтическая доза последнего.
  • Бронхолитический эффект при приёме теофиллина и альбутерола сильнее, чем у каждого из них в отдельности, но сочетание вызывает аритмию.

Пользоваться аддитивным эффектом фармакологических препаратов нужно грамотно, чтобы не навредить больному.

Обилие врачебных терминов ставит в тупик многих людей далёких от медицины. Кроме рецептов на медикаментозные препараты, написанных на латыни, врачи зачастую ставят диагнозы, которые совершенно не понятны. Один из таких диагнозов – аддитивный эффект. Что это такое разберём в этой статье.

Каждый человек рано или поздно подвергается различным болезням и недугам, для борьбы с которыми, необходимо посетить врача и начать принимать лекарственные средства. Ни для кого не секрет что начинать приём медикаментов без назначения врача запрещено, в лучшем случае, это лишь усугубит течение заболевания, а в худшем может привести к тяжёлым побочным эффектам. Подбирая препараты для лечения, врачи нередко говорят об аддитивном эффекте, но что такое аддитивность, так и остаётся загадкой.

Аддитивность - эффект общего действия терапии равняется сумме воздействий всех взятых препаратов по отдельности

Разобраться в этом термине достаточно легко. Аддитивный эффект – это взаимное действие нескольких медикаментов между собой, для достижения максимального эффекта при лечении болезни. При аддитивном эффекте одни лекарственные препараты усиливают действие других.

Например, при назначении нитроглицерина для лечения ишемии сердца, врачи рекомендуют совместно с ним применять бета-адреноблокаторы. Ещё один вариант – употребление аминазина в группе с различными анальгетиками или нейротропными препаратами, таким образом можно добиться лучшего результата. Безусловно, приём этих препаратов в отдельности также даст положительный эффект, но не стоит забывать и о побочных действиях.

При правильном использовании аддитивного эффекта, можно добиться минимального объёма принимаемых медикаментов. Это особенно важно тем пациентам, которые получают лечение, основанное на наркотических препаратах. Благодаря аддитивности можно значительно сократить ущерб, наносимый организму больного.

Адекватное назначение лекарственных препаратов в симбиозе, способно не только усилить их взаимное действие, но и снизить негативное влияние на организм и внутренние органы.

Негативным моментом этого метода является то, что при неправильном подборе медикаментов суммируется не только положительное действие препаратов, но и отрицательное. Например, когда одно лекарственное средство даёт осложнение на почки, а другое на печень, то комплексное их применение может только усилить побочные эффекты. Это довольно весомый аргумент, который обязательно должен учесть лечащий врач, назначая несколько препаратов совместно, и решить будет ли превышать потенциальная польза для пациента возможные отрицательные последствия. Методом аддитивности с давних пор пользуются знахари, практикующие народную медицину, для усиления либо нейтрализации различных действий.

Метод сочетания различных препаратов, безусловно, находка для медицины, но и она может нанести значительный ущерб здоровью. Речь идёт о случаях когда совмещают аддитивный эффект с алкоголем. Что это, и какие последствия могут быть от такого сочетания, рассмотрим ниже.

Использование медикаментов в симбиозе приведет к усилению взаимного влияния

Аддитивный эффект с алкоголем

Если в медицинских целях эффект аддитивности применяется только в благих целях, то при употреблении лекарства вместе со спиртными напитками, положительных сторон нет совершенно. Длительные научные исследования симбиоза различных веществ показали, что алкоголь оказывает потенцирующее действие на медикаментозные препараты. Таким образом, этиловый спирт может усилить действие лекарства настолько, что вместо пользы он нанесёт серьёзный ущерб организму.

Сейчас многие могут задаться вопросом: почему бы не применять такой эффект в благих целях? Если этанол может многократно усилить воздействие медикамента, то можно было бы употреблять гораздо меньшую дозу вещества, тем самым, экономя бюджет. Делать это категорически запрещено по следующим причинам:

  1. Аддитивный эффект от медикаментов в сочетании с алкоголем может стать причиной смерти пациента.
  2. Действие некоторых лекарственных средств полностью нейтрализуется при приёме этилового спирта.
  3. Существуют некоторые препараты, употребление которых со спиртными напитками приводит к тяжёлым последствиям для внутренних органов, инвалидности или параличу.

Варианты проявления аддитивности с алкоголем

При употреблении большого количества спиртного, нередко у человека появляются следующие симптомы: тошнота, рвота, головокружение или нарушение координации. Практически все употребляющие винят в этом алкоголь. Но мало кто может вспомнить, что незадолго до этого принимал обезболивающий лекарственный препарат или успокоительное средство. И уж точно человек в состоянии алкогольного опьянения не сможет связать действие одного с другим.

Порой симптомы интоксикации никак себя не проявляют, случается так, что пациент выпивает таблетку снотворного средства, запивая её бокалом вина или баночкой пива, засыпает и больше не просыпается. Кончено, это самый плачевный вариант эффекта аддитивности.

Нет ни одного лекарства, которое врачи советовали бы употреблять вместе с алкоголем

Бывают и другие варианты развития событий, например, беременность, наступившая в результате нейтрализации действия орального контрацептива после употребления алкогольных напитков и незащищённого полового акта. Конечно, такое развитие событий не такое печальное, как летальный исход, но если учесть все отрицательные стороны он не менее прискорбный. К неблагоприятным факторам можно отнести вред, наносимый будущему ребёнку от употребления этанола или сложный выбор для матери и нарушение её психического равновесия.

Предугадать какое именно действие будет у медикамента и будет ли оно вообще, после употребления алкоголя, невозможно. Необходимо понимать что аддитивный эффект в симбиозе с этанолом может не сразу сказаться на здоровье человека, а спустя некоторое время, поэтому предотвратить развитие на начальной стадии очень трудно.

Последствия совместного употребления медикаментов и алкоголя

Многие люди вполне нормально относятся к приёму медикаментов в сочетании со спиртным, не догадываясь, что есть группы лекарств, которые не совместимы с этанолом из-за развития тяжёлых побочных эффектов. К таким препаратам относятся:

  1. Снотворные. Эффект аддитивности при приёме спиртных напитков проявляется в усилении сонливости, потере координации, появлении зрительных и слуховых галлюцинаций, а иногда к недостаточности лёгочной вентиляции и смерти.
  2. Антибиотики. Симбиоз антибиотиков и этанола приводит к нейтрализации действия лекарственного средства и появлению устойчивости микроорганизмов к воздействию препарата. В этом случае лечение будет безрезультатным. Некоторые антибиотики препятствуют расщеплению веществ, образованных в результате распада алкоголя. В этом случае практически сразу появляется тяжелейшая интоксикация, которая выражается следующими симптомами: лихорадка, головокружение, головная боль, тошнота и рвота, повышенный пульс, учащённое дыхание, повышенное артериальное давление. При появлении этих симптомов, пострадавшему необходима скорая медицинская помощь.
  3. Обезболивающие. При употреблении анальгетиков, аддитивность может проявляться в угнетении центральной нервной системы, возникновении галлюцинаций, в редких случаях это приводит к угнетению дыхания и гипоксии.
  4. Лекарства, нормализующие уровень сахара в крови. Совместный приём с алкоголем может вызвать инсулиновую кому из-за стремительного снижения уровня сахара.
  5. Лекарства с содержанием кофеина. Этанол приводит к резкому повышению артериального давления и гипертоническому кризу.
  6. Мочегонные. Сочетание таких препаратов со спиртным приведёт к значительному падению артериального давления и потере сознания.
  7. Препараты для лечения сердечно-сосудистой системы. При попадании в организм, этанол способен сначала резко расширять, а затем сужать сосуды, при употреблении лекарств с подобным действием это может привести к острой сердечной недостаточности и как следствие к летальному исходу.
  8. Антикоагулянты. Спиртные напитки вызывают внутренние кровотечения и кровоизлияния в головном мозге.

Из этого списка понятно, что почти все группы лекарственных препаратов могут оказывать негативное влияние при смешении с алкоголем. Конечно, последствия не всегда бывают такими печальными как описано выше, но не стоит рисковать своим здоровьем и жизнью.

Современная медицинская практика совершенствуется с каждым годом, именно поэтому возникает потребность во введении новых терминов. В нашей статье мы рассмотрим, что же такое аддитивный эффект и «с чем его едят».

В мире живых организмов - от бактерий до млекопитающих - распространены два основных вида взаимодействия особей: синергизм и антагонизм. Синергизм - это совместная деятельность, выгодная всем участникам отношений. При антагонизме действие одного или группы организмов негативно влияет на другую группу. Основываясь на этих наблюдениях, ученые пришли к такому выводу: подобные модели взаимоотношений могут быть применены в медицине. Лекарственная терапия, основанная на синергизме, получила название "аддитивная модель". Она оказалась востребованной в медицине. Эффект от лекарств на основе синергизма получил название "аддитивный эффект". Итак, рассмотрим подробнее.

В медицине вышеприведенные понятия могут рассматриваться с двух точек зрения: фармакологии и биологии, однако суть остается неизменной.

Аддитивный эффект лекарственных веществ - это такой вид синергизма, при котором сумма эффектов нескольких веществ, применяемых одновременно, равна сумме эффектов каждого вещества по отдельности. Говоря проще, одно лекарство позитивно влияет на другое.

Аддитивная модель - это такая модель, при которой эффект суммы лекарств равен эффекту каждого лекарства по отдельности (при исключении действия других препаратов). В качестве примера рассмотрим два лекарства. Когда они действуют по отдельности, несмотря на позитивный эффект, каждое имеет своё побочное действие. Однако если препараты применяются вместе, одно лекарство усилит эффект другого и, как следствие, побочный эффект одного из медикаментов либо исчезнет, либо будет ослаблен.

Лекарственный синергизм может выражаться не только как аддитивный эффект, но и как потенцирование, то есть эффект комбинированных веществ превышает сумму эффектов отдельных лекарств.

Кроме того, выделяют прямой и косвенный синергизм, прямой - лекарства имеют одну точку приложения, непрямой - когда препараты имеют иную точку приложения и влияют опосредованно на эффект друг друга.

Аддитивный метод лекарственной терапии широко распространен в современной медицинской практике, например, при введении Также нашли своё применение другие виды синергизма. Например, потенцирование используется при введении аминазина и препаратов для наркоза. Аминазин, оказывая потенцирующее действие на медикаменты для анестезии, позволяет уменьшить их дозировку. Непрямой и косвенный виды синергизма используются для лечения сахарного диабета и бронхиальной астмы.

Аддитивный эффект при грамотном использовании может стать отличным помощником в лечении большого количества разнообразных заболеваний. При этом он поможет излечить даже те болезни, которые тяжело лечатся стандартными методами. Но стоит помнить, что использование большого количества различных лекарственных препаратов может привести к плачевным последствиям, поэтому всегда стоит консультироваться с врачом.

← Вернуться

×
Вступай в сообщество «sinkovskoe.ru»!
ВКонтакте:
Я уже подписан на сообщество «sinkovskoe.ru»