Глюкозотолерантный тест норма после нагрузки. Диагностическое значение глюкозотолерантного теста

Тест на толерантность к глюкозе является одним из вариантов проверки функциональности поджелудочной железы и диагностирования сахарного диабета.

Применение такого вида исследования происходит как для диагностирования заболевания, так и в профилактических целях.

Его применение допускается диабетикам и абсолютно здоровым людям, и не требует множества средств для проведения, а также повышенных мер безопасности при проведении

Такой вид исследования глюкозы тождественно именуется глюкозотолерантным тестом (ГТТ). Тест доступен практически во всех лабораториях, ввиду того, что является простым. При выполнении определенных рекомендаций по подготовке можно добиться максимально точного результата.

Что собой являет ГТТ?

Для того чтобы исследовать поджелудочную железу, которая синтезирует инсулин, проводят исследование на толерантность глюкозы. Данный гормон следит за нормами сахара и помогает организму регулировать их в граничных пределах.

В случае поражения человека диабетом отмечается разрушение до девяноста процентов всех бета-клеток поджелудочной железы.

Поджелудочная железа

Данное исследование проводят, если эндокринолог заподозрил ранние стадии диабета или проблем с обменом углеродов.

В течение двух часов, у исследуемого забирают кровь 4 раза. Первый подход делают утром, натощак. Затем исследуемый человек должен принять воду с глюкозой (70-110 грамм, размешивают на 150-200 мл воды). Заборы крови берут по истечении 1 часа, 1,5 и 2 часов. Во время всего анализа кушать и пить нельзя.

Как классифицируют ГТТ?

Классифицируют тесты на толерантность к глюкозе на две группы, зависимо от метода введения нагрузки глюкозы в организм:

Оральный тест. Углеводы вводят в кровь при помощи сладкой воды внутрь. После этого, через несколько минут, производится забор крови. Повторный забор производят через два часа. Результаты сравниваются для дальнейшего диагностирования;
Внутривенный тест. Применяется в очень редких случаях, и только если пациент физически не в состоянии выпить сладкую воду. В таком случае дозу глюкозы вводят раствором внутривенно. Неспособность выпить сладкую воду обычно бывает у женщин с токсикозом, которые вынашивают ребенка; больным, страдающим от поражений ЖКТ, при регистрировании сбоя всасывания питательных веществ.

Показатели нормы

Удовлетворительными показателями при проведении теста на толерантность к глюкозе являются нормы.

Приведенные в таблице:

Важно! Стоит помнить, что у детей и взрослых норма практически одинаковая, но у людей преклонного возраста она выше.

При обнаружении плохих результатов после теста на толерантность, врач должен назначить повторное исследование для исключения ложного результата.

Тест на толерантность

Если человек уже поражен диабетом, последующие заборы крови для ГТТ не проводятся. При подтвержденном диагнозе, для дальнейшего контроля используют лабораторное изучение крови на глюкозу, либо экспресс-тест (глюкометр).

Делается это с целью контроля уровня сахара и не предотвращения осложнений, а также для правильного подбора поддерживающей терапии и правильного питания. Пораженным диабетом нужно кардинально пересмотреть свой образ жизни, диету и эффективнее всего это делать на приеме у квалифицированного врача.

Какие нормы при беременности?

Только выполняя вышеперечисленные требования можно максимально снизить риск ложных показаний.

Также результаты могут отклоняться при вынашивании ребенка, так как организм будущей матери терпит значительные перестройки, которые меняют гормональный фон.

Откуда происходит забор крови?

В преимущественном случае, забор крови, при тесте на толерантность к глюкозе, производится из пальца, в редких случаях – из вены.

Сколько делается анализ на ГТТ?

После того, как Вы сдали кровь, его должны проверить в течение двух часов, результаты могут выдаваться на следующий день. Всё зависит он организации, в которой сдается анализ.

Вывод

Заболевания, связанные с нарушением уровня глюкозы в крови, являются достаточно распространёнными во всем мире. Контролировать их появление можно только при помощи регулярной сдачи теста на толерантность к глюкозе и лабораторных анализов на сахар в крови.

При их обнаружении на ранних стадиях, можно обойтись менее дорогостоящим и болезненным лечением.

Для точности анализа обязательно нужно учесть все рекомендации по подготовке к забору крови. Результаты предоставить врачу, который и даст заключение о дальнейшем лечении, либо профилактике заболеваний.

Тест толерантности к глюкозе – это исследование, определяющие не только содержание глюкозы в крови, но также выявляющее потребность в ней.

В большинстве своем, необходимость проверки глюкозотолерантности требуется людям, которые входят в группы риска по сахарному диабету.

Тестирование на толерантность к глюкозе, иначе ГТТ, – это многоэтапный и достаточно сложный метод исследования, который характеризуется высокой информативностью.

ГТТ применяется не исключительно в качестве лабораторного метода диагностирования диабета, но также как один из методов самоконтроля нормы сахара в крови.

ГТТ способен показать содержание сахара в крови с использованием минимального количества средств.

Использование глюкозотолерантного теста возможно не только пациентам с сахарным диабетом и здоровым людям, проверять кровь на глюкозу с его помощью могут и беременные на значительных сроках.

Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы в крови из-за собственной простоты может применять также и детьми от 14 лет.

Если при его проведении был выдержан стандартный перечень требований в полной мере, анализ крови покажет достоверный результат.

Вне зависимости от того, какие дает глюкозотолерантный тест результаты, норма для каждого человека своя и зависит от его возраста, пищевых привычек и индивидуальных особенностей организма.

Тем не менее, имеется таблица усредненных результатов, которые считаются оптимальными.

Имеется два варианта глюкозотолерантного теста – пероральный, иначе – ПГТТ и внутривенный, иначе – ВГТТ. Их принципиальное отличие заключается в том, как именно углеводы попадут в организм.

Второй вариант определения содержания сахара в крови применяется крайне редко, так как ситуаций, когда пациент неспособен выпить подслащенную воду, мало.

При использовании ВГТТ «глюкозная нагрузка» производится спустя пару минут после начального забора крови. Раствор глюкозы вводится В/В.

В большинстве своем подобный вариант предлагается женщинам при наличии сильного токсикоза. Иногда к такому методу прибегают, когда у пациента наблюдается нарушение функции ЖКТ.

Показания для ГТТ

Получить направление на данный тест можно у гинеколога, терапевта или эндокринолога.
Такая необходимость может возникать при следующих патологиях и подозрениях на них:

Имеются подозрения на сахарный диабет 2 типа (в ходе постановки диагноза), когда сахарный диабет уже диагностирован, либо же – при необходимости скорректировать план лечения.
Имеются подозрения на гестационный диабет, либо же после подтверждения данного диагноза.
Преддиабет (среди близких родственников присутствуют лица с сахарным диабетом 1 типа и прочие факторы риска).
Заболевания эндокринной системы и ожирение.
1 тип сахарного диабета, в случае самоконтроля.
Нарушения толерантности к глюкозе.

Необходимость провести подобный тест может возникать также при нарушениях функции некоторых органов:

Когда возникает необходимость ведения дневника самоконтроля, то удобнее всего , либо же – портативными биохимическими анализаторами.

Конечно, самостоятельно и в домашних условиях имеется возможность провести анализ лишь на цельной крови.

Все портативные анализаторы содержания глюкозы имеют определенную погрешность – при решении сдать кровь на проверку в лабораторию, расшифровка анализа даст результаты, отличающиеся от домашних.

При желании вести самоконтроль вполне достаточным станет применение компактных анализаторов. Они могут не только отражать показатели гликемии, но также и покажут концентрацию гликированного гемоглобина.

Несомненно, что стоит меньше, в сравнении с биохимическим экспресс анализатором крови.

Тем не менее, последний расширяет возможности анализа и предоставляет больший объем данных, что крайне важно при самоконтроле.

Противопоказания для ГТТ

Не каждый человек может провести данный тест. Имеются некоторые ограничения:

У пациента наблюдается индивидуальная непереносимость глюкозы.
Обострения хронических заболеваний ЖКТ и некоторые прочие заболевания пищеварительной системы в острой форме.
Сильно выраженный токсикоз.
У пациента наблюдается острое заболевание воспалительного либо же инфекционного, характера.
Пациент находится в постоперационном периоде.
У пациента имеется необходимость строгого соблюдения постельного режима.

При наличии данных признаков ставится вопрос о внесении раствора глюкозы посредство внутривенной инъекции.

Тем не менее, в некоторых случаях (когда по каким-то причинам серьезно нарушена выработка инсулина), проведение данного теста не представляется возможным, так как может привести к серьезным нарушениям здоровья.

Особенности сдачи ГТТ

Имеются некоторые правила, которым необходимо следовать при сдаче теста ГТТ.

Наиболее значимым считается условие того, что он сдается обязательно на голодный желудок.
Что касается прочих требований, то они состоят в следующем:

За 3 суток до прохождения теста требуется исключить потребление алкоголесодержащих напитков.
Минимум за час до прохождения теста необходимо отказаться от табакокурения.
Требуется не перегружать организм физнагрузками. Тем не менее, полностью отменять их также не следует.
Следует избегать стрессогенных факторов и нервных перенапряжений за 1 сутки до предполагаемого теста.
Для получения наиболее достоверного результата теста следует ограничить потребление продуктов, содержащих в значительном количестве сахар за 1 сутки до сдачи анализа.
Некоторые виды препаратов могут исказить результаты теста, так что следует посоветоваться с медиком и по возможности отказаться от приема таких медикаментов: влияющие на психику препараты, сахаропонижающие, гормональные и подобные.
Пациентам, у которых присутствуют инфекционные заболевания, к примеру – ОРВИ, ангина, грипп, ОРЗ, лучше дождаться выздоровления. То же касается и пациентов в постоперационном периоде.

При острой необходимости сдачи данного анализа требуется предупредить лечащего врача о тех моментах, которые невозможно ликвидировать – их утаивание может серьезно исказить итог анализа.

Из-за возможных нарушений правил достаточно часто дополнительно применяется тест крови на гликированный гемоглобин.

Как происходит сдача теста?

Данный тест не представляет каких-либо сложностей, однако, он идет 2 часа.

Подобная длительность обосновывается тем, что концентрация гликемии крови непостоянна, и итоги во многом зависят от того, как она регулируется поджелудочной.
Процесс взятия крови для глюкозотолерантного теста заключается в следующих этапах:

Забор крови выполняется натощак, время голодания составляет не менее 8 часов, но не более 14. В ином случае достоверность результатов будет искажена – первичный результат нельзя оценивать и по нему будет невозможно проследить следующие рост и падение гликемии. По этой причине кровь забирается в начале дня.
На протяжении 5 минут, обследуемый человек употребляет «глюкозный сироп» (75-100гр в 250 мл, дети – 1.75гр на 1 кг веса) перорально, либо же вводят раствор глюкозы посредством внутривенной инфузии. Если имеется необходимость использовать ВГТТ, раствор глюкозы 50% поступает в кровь на протяжении 4 мин. Также возможно применение водного раствора с 25г глюкозы. Для детей расчет таков: 0.5гр на каждый кг массы.
Происходит еще один забор материала. В течение 1 часа кровь берут несколько раз – для мониторинга процесса колебаний глюкозы.

Чем лучше показатели углеводного обмена (чем скорее падает глюкоза), тем лучше функционирует поджелудочная.

В том случае, когда «кривая сахара» находится на верхних позициях достаточно долго и не особо просматриваются тенденции к ее падению, то уже возможно судить о том, что у пациента наблюдается преддиабет.

Вне зависимости от полученных результатов тест на толерантность к глюкозе всегда требует повторного прохождения.

Для подтверждения результатов прошлого теста медик на основании имеющихся у него данных имеет возможность объяснить пациенту, почему пересдача необходима именно в его случае.

Иногда возникает необходимость повторного прохождения теста не 1 раз, а до 3.

По большей части, большое количество повторов основывается на несоблюдении пациентов правил подготовки к забору крови – применение каких-то препаратов, чрезмерная, либо же недостаточная длительность голодовки и прочие факторы.

В таком случае говорить про достоверность получены данных касательно прохождения углеводного обмена и качества работы поджелудочной железы невозможно.

Результаты теста

Результаты теста крайне зависимы от того, какая кровь забиралась – венозная, либо же – капиллярная. Вполне возможно в качестве материала использовать и ту, и другую.

Однако анализ полученных результатов требуется проводить соответственно виду крови, хоть показатели не слишком разнятся, вне зависимости от варианта.

Единственное, что итоги теста на цельной крови дадут несколько меньшие показатели, чем полученные во время тестирования компонентов (плазмы крови), выделенных из венозной крови.

Процесс взятия капиллярной крови прост – делается прокол стерильным одноразовым инструментом и берется материал для биохимии. Брать много крови нет нужды – достаточно капли.

Алгоритм забора венозной крови несколько иной. После начального забора крови, материал помещают в охлажденную пробирку, для ее сохранения (в некоторых лабораториях применяются вакуумные пробирки, которые позволяют сохранить взятый материал без дополнительных ухищрений).

В данной пробирке содержатся определенные консерванты, которые обеспечивают сохранность образца непосредственно до его тестирования.

В качестве консервантов обычно применяют цитрат натрия, который предотвращает свертывание крови, и фторид натрия, замедляющего ферментные процессы крови.

Затем пробирку отправляют в холодильник и подготавливают оборудование, которое разделит кровь на составляющие. В центрифуге происходит отделение плазмы.

Все манипуляции должны быть произведены за 30 минут, в ином случае материал становится непригодным.

После проведения анализа материала, пациент получает ответ:

В норме глюкоза цельной крови не должна превышать 7.5 единиц.
При нарушениях толерантности, показатель будет колебаться в промежутке 7.6-10.9ммоль/л.
При сахарном диабете показатель превысит 11 единиц.

При использовании в качестве материала плазмы крови показатели должны быть следующими:

для нормы результат будет меньшим, чем 7.8 единиц;
при нарушенной толерантности – 7.9 — 11 ммоль/л;
сахарный диабет даст показатель, больший чем 11.1.

Выше нормы, но меньший, чем при диабете, позволяет говорить про метаболический синдром, преддиабет и о некоторых иных нарушениях здоровья, происходящих по причине некорректности процесса обмена углеводов.

При показателях, превышающих принятый стандарт, требуется скорректировать собственные пищевые привычки и отказаться от спиртного и сладкого, перейдя на здоровую пищу.

Если у вас есть симптомы повышенного содержания глюкозы в крови, то сдайте анализ крови на сахар утром натощак. Можно также провести этот анализ через 2 часа после еды. В этом случае, нормы будут другие. Нормы содержания сахара (глюкозы) в крови вы можете найти . Там же есть информация, какой сахар в крови считать повышенным и как его снизить.

Еще один анализ крови на сахар — . Этот анализ могут вам назначить, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз диабета. Он удобен тем, что отражает средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца. На него не влияют суточные колебания глюкозы в плазме из-за стрессов или простудных инфекций, и его не обязательно сдавать натощак.

Анализ крови на сахар рекомендуется сдавать каждые 3 года всем людям старше 40 лет. Если у вас избыточный вес или есть родственники-диабетики — проверяйте сахар в крови ежегодно. Потому что вы находитесь в группе повышенного риска по диабету. Особенно рекомендуется сдавать , потому что он удобный и информативный.

Не следует откладывать сдачу анализа крови на сахар из страха, что у вас диагностируют диабет. В подавляющем большинстве случаев, эта проблема отлично решается с помощью сытной и вкусной , без таблеток и инъекций инсулина. Но если ничего не делать, то могут развиться опасные необратимые осложнения диабета.

Как правило, люди чаще сдают анализ крови на сахар натощак. Мы хотим обратить ваше внимание, что анализы на гликированный гемоглобин и на сахар крови через 2 часа после еды — тоже очень важные. Потому что они позволяют диагностировать нарушенную толерантность к глюкозе или диабет 2 типа на самых ранних стадиях, чтобы вовремя начать лечение.

Пероральный тест на толерантность к глюкозе

Пероральный тест на толерантность к глюкозе — это длительный в проведении, но очень информативный анализ крови на сахар. Его сдают люди, у которых анализ крови на сахар натощак показал результат 6,1-6,9 ммоль/л. С помощью этого теста можно подтвердить или опровергнуть диагноз диабета. Также это единственный способ выявить у человека нарушенную толерантность к глюкозе, т. е. преддиабет.

Перед тем, как сдавать тест на толерантность к глюкозе, человеку следует 3 дня неограниченно питаться, т. е. потреблять более 150 г углеводов каждые сутки. Физическая активность должна быть обычная. Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 г углеводов. Ночью нужно поголодать в течение 8-14 часов, воду при этом пить можно.

Перед проведением теста на толерантность к глюкозе нужно учитывать факторы, которые могут повлиять на его результаты. Сюда входят:

инфекционные заболевания, в т. ч. простуда;
физическая активность, если вчера она была особенно низкая, или наоборот повышенная нагрузка;
прием лекарственных препаратов, которые влияют на уровень сахара в крови.

Порядок проведения перорального теста на толерантность к глюкозе:

У пациента берут анализ крови на сахар натощак.
Сразу после этого он выпивает раствор 75 г глюкозы (82,5 г моногидрата глюкозы) в 250-300 мл воды.
Берут повторный анализ крови на сахар через 2 часа.
Иногда берут также промежуточные анализы крови на сахар через каждые 30 минут.

Для детей “нагрузка” глюкозой составляет 1,75 г на каждый килограмм массы тела, но не более 75 г. В течение 2 часов, пока проводится тест, курить не разрешается.

Если толерантность к глюкозе оказывается ослабленной, т. е. уровень сахара в крови опускается недостаточно быстро, то это значит, что у пациента значительно повышен риск диабета. Самое время перейти на низко-углеводную диету, чтобы не допустить развития “настоящего” диабета.

Как проводится лабораторный анализ крови на сахар

Чтобы лабораторный анализ крови на сахар показал точный результат, процедура его проведения должна соответствовать определенным требованиям. А именно, стандартам, которые определяет Международная федерация клинической химии.

Очень важно правильно подготовить образец крови после взятия, чтобы обеспечить точное определение концентрации глюкозы в нем. Если анализ нельзя провести немедленно, то образцы крови следует собирать в пробирки, которые содержат 6 мг флуорида натрия на каждый миллилитр цельной крови.

После этого образец крови следует центрифугировать для выделения из него плазмы. Затем плазму можно заморозить. В цельной крови, которая собрана с флуоридом натрия, при комнатной температуре может происходить снижение концентрации глюкозы. Но темп этого снижения — медленный, и центрифугирование его предотвращает.

Минимальное требование, которое предъявляется к подготовке образца крови для анализа, состоит в том, чтобы немедленно после взятия поместить его в воду со льдом. После этого его нужно центрифугировать не позже, чем через 30 минут.

Насколько отличается концентрация глюкозы в плазме и в цельной крови

Когда делают анализ крови на сахар натощак, то венозные и капиллярные образцы дают примерно одинаковые результаты. Но после еды уровень сахара в капиллярной крови оказывается выше. Концентрация глюкозы в артериальной крови — примерно на 7% выше, чем в венозной.

Гематокрит — это концентрация форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) в общем объеме крови. При нормальном гематокрите уровень глюкозы в плазме приблизительно на 11% выше, чем в цельной крови. При гематокрите 0,55 эта разница повышается до 15%. При гематокрите 0,3 она понижается до 8%. Поэтому сделать точный перевод уровня глюкозы в цельной крови в плазму — проблематично.

Пациенты с диабетом получили огромное удобство, когда появились домашние глюкометры, и теперь не нужно слишком часто сдавать анализ крови на сахар в лаборатории. Тем не менее, глюкометр может давать ошибку до 20%, и это нормально. Поэтому диагностировать диабет можно только на основании лабораторных анализов.

Рубрика:

Толерантность к глюкозе: что это такое?

Толерантность к глюкозе - это который позволяет выявить у пациента латентный или скрытый диабет. Также он может говорить о том, что человек относится к тем, кто находится в зоне риска заболеть диабетом второго типа, и ему нужно предпринять все меры, чтобы этого не допустить. Если произошли нарушения в толерантности, то уровень глюкозы у человека, анализ которому был проведен натощак, чуть превышает нормальные значения.

Если назначается тест на толерантность к глюкозе, норма указана в бланке анализа, который выдается на руки. Формируется нарушение толерантности из-за того, что снижается секреция инсулина и нарушается чувствительность клеток к глюкозе, циркулирующей по крови.

Какие причины приводят к

Мы уже смогли разобраться в главном и интересующем многих вопросе о том, толерантность к глюкозе - что это такое. А теперь важно знать, какие причины ведут к таким сбоям в организме. А они происходят из-за того, что идут неизбежные нарушения в секреции инсулина, при этом также пропадает чувствительность.

Среди основных причин чаще всего врачи выявляют такие:

патологии сердца и сосудов;
изменения в углеводном обмене;
повышенное артериальное давление.

Также часто эта болезнь возникает у тех, у кого были родственники, страдающие данным недугом. Преддиабет могут провоцировать несколько факторов:

лишний вес;
прием гормональных средств;
ведение малоподвижного образа жизни;
возраст после 40 лет.

Симптоматика толерантности к глюкозе

Очень часто нарушается толерантность к глюкозе при беременности, это очень плохое состояние. Но женщина в положении может самостоятельно выявить симптоматику подобного состояния по таким признакам:

сильнейший зуд кожи;
сухость кожи;
кровоточивость десен;
половая слабость;
выпадение зубов;
гнойные воспаления сальных желез.

Чтобы выявить причину таких симптомов, нужно пройти обследование и сдать ряд анализов, в том числе и на толерантность к глюкозе. Что это за анализ, как он проходит, мы расскажем дальше.

Как проводится проба на толерантность?

Для того чтобы правильно подобрать лечение и поставить максимально точный диагноз, нужно провести диагностику, в нашем случае - это лабораторное исследование - сдать кровь на толерантность к глюкозе. Самым удобным методом проверки толерантности считается однократная нагрузка организма углеводами, которые принимают внутрь. Расчет их количества можно провести таким образом:

берется глюкоза в количестве 75 грамм и разводится в стакане теплой воды, выпивается вся полученная жидкость и только на голодный желудок;
пациентам с большой массой тела или женщинам, вынашивающим малыша, доза глюкозы увеличивается до 100 грамм, но ни в коем случае не больше;
анализ на толерантность к глюкозе делают и детям, и для них расчет идет в строгости с их массой тела по 1,75 г на 1 кг.

Через пару часов после приема глюкозы нужно провести контроль сахара в организме. В этом случае за исходный параметр следует взять результат анализа, который делают до приема глюкозы. Норма сахара в крови должна быть в пределах 6,7 ммоль/л, хотя, по мнению врачей, у некоторых этот параметр может быть 6,1 ммоль/л, поэтому для каждого отдельного случая лучше брать лично его параметр.

Если после двух часов уровень сахара будет в пределах 7,8 ммоль/л, то это уже может говорить, что в организме нарушенная толерантность к глюкозе.

Но стоит помнить, что при использовании однократного определения результатов при нарушениях обмена углеводов можно не заметить пик «сахарной кривой» или просто не дождаться того момента, когда она снизится до минимального уровня. Именно поэтому самыми точными результатами считаются те, которые проводят в течение трех часов и не менее 5 раз. Можно проводить заборы крови в течение 4 часов, через каждые полчаса.

Толерантность к глюкозе: норма

Чтобы точно определить, есть ли отклонения толерантности у конкретного пациента, нужно знать, какими же являются нормальные показатели. Для данного теста верхняя граница - 6,7 ммоль/л, а вот нижняя граница - это исходный показатель, к которому и стремится глюкоза, присутствующая в крови. У здорового человека она через пару часов возвращается к исходному показателю, а вот у диабетиков остается на высоком уровне. Именно поэтому нижней границы нормы нет.

Снижение показателей данного теста может говорить о том, что в организме пациента происходят патологические сбои, которые ведут к тому, что нарушается обмен углеводами и снижается толерантность к глюкозе. При беременности эти сбои происходят намного чаще, и все потому, что женскому организму приходится работать за двоих. Толерантность может указывать на такие состояния:

скрытно протекающий сахарный диабет, который не проявляется никакой симптоматикой в обычном состоянии, но может указывать на проблемы в неблагоприятных условиях, например при стрессе, травме или интоксикации;
развитие синдрома резистентности к инсулину, который влечет за собой серьезные сбои в работе сердца и сосудов;
активная щитовидная железа и передняя зона гипофиза;
сбои в работе ЦНС;
расстройства вегетативной нервной системы;
гестационный диабет, он чаще всего проявляется во время беременности;
воспаление поджелудочной железы.

Тест на толерантность к глюкозе при беременности не относится к рутинным анализам, но все же женщине лучше его пройти, особенно если появились симптомы, указывающие на нарушения, чтобы не пропустить развитие патологии и предпринять все меры для нормализации состояния. Ведь в этом случае может пострадать как женщина, так и ее еще не рожденный малыш.

Кто чаще всего попадает под особый контроль к эндокринологу?

Анализ на толерантность к глюкозе при беременности или простому человеку могут назначить, если они относятся к группе риска. Могут провокаторами выступать некоторые болезни, возникающие периодически или постоянно, но приводящие к нарушениям в углеводном обмене и развитию сахарного диабета, к таковым можно отнести:

диабетиков в семье;
лишний вес;
отягощенный анамнез акушера;
артериальную гипертензию;
сбои в жировом обмене;
поражение сосудов атеросклерозом;

подагру и повышенное содержание мочевой кислоты в крови;
периодически высокий уровень сахара;
хронические патологии почек, печени и сердечнососудистой системы;
проявления ;
инфекции хронического характера;
нейропатию;
прием диабетогенных средств;
возраст 45 лет и выше.

Нормы теста толерантности глюкоземы представили выше.

Что может повлиять на данные анализа?

Пациент, у которого доктор заподозрил нарушение толерантности, должен знать, что на показатели анализа могут повлиять такие факторы:

Если каждый день употреблять в пищу мучные продукты: конфеты, пирожные, булочки. В этом случае глюкоза просто не в состоянии будет самостоятельно утилизироваться.
Чрезмерные физические нагрузки, которые не отменяются даже в день сдачи анализа, приводят к нарушениям толерантности к глюкозе.
Курильщикам придется понервничать, ведь их пагубная привычка может повлиять на результаты анализа.
Во время вынашивания малыша включается защитный механизм от гипогликемии, которая несет намного серьезнее вред не рожденному малышу, чем гипергликемическое состояние. В этом случае толерантность к глюкозе при беременности может быть немного снижена. За нехорошие результаты также можно принять физиологические изменения в углеводном обмене, обусловленные работой поджелудочной плода.
Лишний вес. Этот признак вносит человека в список риска, где сахарный диабет занимает одно из первых мест.
На показатели также могут повлиять нарушения в работе желудка и кишечника.

Все эти факторы могут заставить человека поволноваться, и в большинстве случаев не напрасно. Изменения показателей не стоит оставлять без внимания, через время стоит анализ повторить, при этом исключив те факторы, которые могут на него повлиять.

Чего не стоит делать перед сдачей анализа?

Чтобы получить максимально точные результаты, пациент должен перед проведением теста основательно подготовиться:

за несколько дней до анализа не стоит ничего менять в своем привычном образе жизни, но вот питание лучше подкорректировать, углеводов в сутки нужно употреблять не более 150 г;
если анализ назначен на завтра, то прием пищи должен быть не позднее чем за 10 часов до проведения теста;
никаких сигарет, алкоголя и кофе за 10 часов до анализа;
никакой лишней физической нагрузки;
накануне стоит пропустить прием некоторых препаратов: гормонов, нейролептиков, диуретиков;
нельзя сдавать анализ женщинам во время месячных;
плохой анализ можно получить, если забор был проведен в то время, когда пациент находился в сильных эмоциональных переживаниях, если у него прогрессирует воспаление в печени, недавно была проведена операция;
плохой анализ может быть в тех случаях, если у пациента низкий процент калия в крови;
за полчаса до забора крови пациент должен расслабиться и подумать о хорошем.

В некоторых случаях нагрузку могут провести путем введения глюкозы внутривенно, когда поступить именно так, решает доктор.

Как проводят анализ?

Сначала натощак берут кровь на анализ, а после уже пациенту дают выпить глюкозу. У некоторых пациентов прием сладкого сиропа может вызвать тошноту, если такие симптомы появились, то нужно добавить чуть лимонной кислоты, и они уйдут.

После приема глюкозы пациент может немного прогуляться рядом с лабораторией. Когда будет проведен следующий забор, скажут медики, это может произойти через полчаса или час. И так забор будет проводиться 5 раз.

Гликемическая кривая рассчитывается, исходя из числового значения самого высокого значения уровня глюкозы и начальной концентрации сахара в крови. Высчитать в домашних условиях показатель будет сложно, поэтому доверить подсчет лучше профессионалу, который не пропустит важного момента и сможет дать точные данные, которые так важны для подбора дальнейшего лечения.

Как лечатся нарушения толерантности к глюкозе?

Терапия предусматривает соблюдение определенной диеты и устранение сбоев в работе эндокринной системы. Также проводится нормализация уровня обмена липидами, снижается уровень мочевой кислоты. Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением. Подобрать эффективное лечение в каждом отдельном случае сможет только специалист. Терапия диабета предусматривает соблюдение всех рекомендаций доктора, а это строгая диета и прием всех прописанных медикаментов.

Профилактические меры

В качестве профилактики врач советует регулярно проходить тест, чтобы как можно раньше выявить сбои в организме и начать срочно устранять их. Чтобы не допустить ремиссии болезни, рекомендуется регулярно следить за уровнем артериального давления, объемом калорий, съедаемых за день, и обязательно найти время для физических нагрузок.

Заключение

Толерантность к глюкозе - это серьезный критерий для оценки усвоения глюкозы организмом. Только в том случае, если обнаружить вовремя нарушение, можно избежать серьезных последствий. Поэтому, если появились симптомы, указывающие на нарушение толерантности, или есть предрасположенность, тогда регулярные консультации и соблюдение рекомендаций помогут избежать проблем со здоровьем.

Чтобы определить скрытые нарушения метаболизма углеводов, проводится тест толерантности к глюкозе. Делать такой тест нужно людям от 45 лет, а также во время . Данное исследование помогает определить уровень глюкозы в крови и на ранней стадии выявить диабет.

Для нормальной жизнедеятельности организму человека нужна энергия, которая вырабатывается благодаря глюкозе. Клетки поджелудочной железы синтезируют инсулин – , благодаря которому глюкоза попадает внутрь клетки, чтобы использоваться организмом в качестве энергии. Если выработка инсулина снижается, то это приводит к возникновению сахарного диабета.

Глюкозотолерантный тест – это лабораторный метод , благодаря которому можно узнать, как в организме расщепляется глюкоза. Тест предназначен для выявления диабета. С помощью этого способа диагностики заболевания можно определить, как повышается в глюкоза за 3 часа.

Если после исследования концентрация глюкозы увеличивается и обратно не возвращается к нормальному уровню, то свидетельствует о возникновении диабета.

Если концентрация глюкозы колеблется в промежутке между нормальным и диабетическим, то принято говорит об ослабленной толерантности к глюкозе. Диагноз сахарный диабет в этом случае не ставится, однако ежегодно около 5 % людей с ослабленной толерантностью заболевают диабетом.

назначается, если имеются симптомы сахарного диабета, но при этом в отсутствует глюкоза. Тест проводится, если признаки диабета отсутствуют, но определяется в моче.

Проведение данного теста назначают в следующих случаях:

Наследственная предрасположенность к заболеванию
Тиреотоксикоз
Болезни печени
Нарушение зрения, если причина не установлена
Гипертоническая болезнь
Ожирение
Сердечно-сосудистые заболевания

Тест на толерантность обязательно следует сдавать , во втором триместре на 24-28 неделе.

В группу риска входят беременные женщины, у которых крупный плод, имеются заболевания эндокринной системы, ожирение, глюкозурия.

Если в прошлую беременность был диагностирован гестационный диабет, то также назначают исследование на глюкозу.

Процедура исследования

Необходимо соблюдать некоторые условия при проведении глюкозотолерантного теста. Анализ на глюкозу проводится . Перед тестом нельзя курить и пить кофе. За 8 часов до начала проведения теста должен быть последний прием пищи. Пациенту следует потреблять в течение 3 дней около 125 г углеводов вместе с пищей.

Следует помнить, что спровоцировать увеличение глюкозы в крови могут некоторые лекарственные препараты (Декстроза, Глюкагон, Фенитоин, Литий, Триамтерен и др.). Поэтому перед тем как сдавать кровь, следует предупредить врача о применении лекарственных средств. На результаты теста также может повлиять сильный стресс, чрезмерные физические нагрузки.

Тест проводится следующим образом: кровь у пациента берут из вены через 1 час после употребления 50 г глюкозы. Ее разводят в стакане воды. Затем проводится двухчасовой . Пациент внутрь принимает 75 г глюкозы. После этого уже через 2 часа опять берут кровь для .

Если имеются отклонения одночасового теста, то контрольным является исследование крови после 3-х часового промежутка со 100 г глюкозы.

Далее после всей процедуры в лаборатории анализируют гипергликемический, а также гипогликемический показатели. Первый определяет соотношение показателя глюкозы через полчаса и час. Определяют время наибольшей концентрации глюкозы. Гипогликемический показатель показывает соотношение глюкозы после двухчасового приема с результатами после сдачи крови натощак.

Расшифровка

Менее 140 мг/дл после проведения двухчасового теста, и не выше 200 мг/дл после выполнения одночасового теста.
При ослабленной толерантности после на пустой желудок уровень глюкозы должен быть не более 126 мг/дл, после двухчасового теста показатель должен находиться в пределах 140-199 мг/дл.
Нормой является, если после употребления подслащенной воды показатель глюкозы в крови начинает увеличиваться, а затем через 60 минут снижается, и по истечении еще часа достигает начального показателя.

Единицы измерения в разных лабораториях могут изменяться, в том числе и показатель, поэтому о результатах теста сообщит вам врач.

Гипергликемический показатель должен быть не более 1,7. Это является нормой. Нормой гипогликемического коэффициента считается не более 1,3. Все что выше данного показателя является . Если концентрация глюкозы превышает норму, то это свидетельствует о развитии преддиабета, диабета, гестационного диабета. В редких случаях нельзя выставить ни один из диагнозов, если уровень глюкозы в одной пробе повышен. Тогда тест проводят через год.

Диагноз диабет и гестационный диабет ставится после проведения двух анализов, в ходе которых оба показателя были высокими.

После первых полученных результатов с высоким содержанием в крови глюкозы диагноз не ставится, так как беременная женщина могла неправильно подготовиться к сдаче анализов.

Больше информации о сахарном диабете можно узнать из видео.

При выявлении диабета у беременной устанавливается строгий врачебный контроль. Бывают и ложноположительные результаты. Если у пациента не ярко выраженная простуда, то уровень глюкозы может быть слегка повышен. Поэтому сдавать глюкозотолерантный тест следует, будучи абсолютно здоровым.

Если после результатов выявили диабет, то заболевание следует лечить. Этим занимается врач-эндокринолог. В большинстве случаев после рождения малыша диабет проходит. Во время при диабете следует соблюдать : ограничить употребление сахара, сладких и мучных изделий, а также выполнять легкие физические упражнения.