Сколиоз и сколиотическая осанка в чем разница. Сколиотическая осанка: признаки, причины, лечение и профилактика

Подписаться
Вступай в сообщество «sinkovskoe.ru»!
ВКонтакте:

На начальной стадии сколиотическая осанка может быть не заметна невооруженным взглядом. Поэтому к коррекции приступают слишком поздно, когда уже сформировалась устойчивая деформация со смещением тел позвонков в боковой проекции. Это состояние негативно влияет на состояние внутренних органов грудной клетки, быстро изнашиваются межпозвоночные позвонки, нарушается процесс кровоснабжения сердечной мышцы и структур головного мозга.

При сколиотической осанке у ребенка наблюдается хроническое кислородное голодание всех внутренних органов и церебральных структур. Это связано с тем, что нарушается жизненный объем легких, в кровь не поступает достаточного количества кислорода. Это может стать спусковым крючком для запуска процесса патологических изменений в тканях органов.

Первым на сколиотическое нарушение осанки у детей реагирует иммунитет: малыш начинает часто и длительно болеть простудными вирусными и бактериальными инфекциями. В дальнейшем может развиться бронхит с астмоидным компонентом и тонзиллит.

Сколиотическое искривление - это боковая деформация со стойкими структурными изменениями. Постепенно происходит торсионное смещение тел позвонков и отклонение относительно центральной оси. При компенсаторном скручивании позвоночного столба вокруг собственной оси нарушается положение тел позвонков, возникает вторичная деформация межпозвонковых суставов. Вследствие этого процесса запускается дегенерация связочного и сухожильного аппарата.

Сколиотический позвоночник - это сложная деформация, которая затрагивает все отдел: шейный, поясничный и пояснично-крестцовый. Точкой деформации при этом может являться грудной отдел позвоночника. Сопряжённые отделы страдают от отклонения вертикальной оси. Происходит усиление физиологических изгибов в переднезаднем направлении.

Без своевременного комплексного лечения у пациента со сколиотическим искривлением позвоночного столба может наблюдаться серьёзная деформация грудной клетки с уменьшением жизненного объема легких, сдавливанием сердечной мышцы и отклонением кровяного коронарного русла, что влечет за собой вторичную форму сердечно-сосудистой недостаточности. Отдаленным негативным последствием становится деформация тазовых костей с расхождением их симфизов и вторичным разрушением тазобедренных суставов. Может наблюдаться укорочение одной из нижних конечностей, развитие горба, нарушение функций внутренних органов.

Необходимо начинать проводить коррекцию и лечение сколиотического позвоночника на ранних стадиях. При серьезной деформации позвоночника в боковой проекции потребуется хирургическая операция для восстановления физиологического строения позвоночного столба.

Если вам необходима консультация опытного врача вертебролога или ортопеда, вы можете получить её совершенно бесплатно в нашей клинике мануальной терапии. Запишитесь на первый прием на удобное для вашего визита время. Врач проведет осмотр, ознакомится с результатами обследований и расскажет о том, как можно проводить эффективный курс коррекции.

Причины сколиотического изменения (искривления) позвоночника

Существующие причины сколиотического изменения структуры позвоночника довольно хорошо изучены. тем не менее, исключить их действие в повседневной жизни не так просто, как может показаться. Очень сложно научить ребенка следить за своей осанкой, не сутулится, не наваливаться на стол на одну сторону при сидении за ним и т.д.

Сколиотическое искривление позвоночника в большинстве случаев начинает формироваться в младенческом возрасте, когда ребенок начинает самостоятельно сидеть или вставать на ножки. При неправильной закладке осанки в будущем при начале обучения в школе это состояние начинает постепенно усугубляться. Первичные признаки сколиоза можно заметить в возрасте 10 - 12 лет. При подростковом изменений гормонального фона патология быстро усугубляется и искривление позвоночника в боковой проекции становится заметным невооруженным взглядом.

Основная причина сколиоза у детей - быстрый рост скелета. Если часть связочного, сухожильного или мышечного аппарата не успевает развиваться так же быстро, то начинается перекос позвоночника в боковой плоскости. Как показывает практика, если у ребенка в возрасте 10 - 12 лет была обнаружена первая стадия сколиотического изменения осанки, то к достижению шестнадцатилетнего возраста сформируется полноценный сколиоз.

Ортопеды выделяют ряд причин, которые оказывают негативное воздействие на внутриутробном периоде развития плода. К ним относятся следующие факторы:

  • прием некоторых фармакологических препаратов будущей матерью (оказывается воздействие на закладку хрящевой и костной ткани, могут возникать уродства нижних и верхних конечностей в сочетании с деформацией тел позвонков);
  • неполноценное развитие хрящевой ткани;
  • деформация тел позвонков и остистых отростков, их неправильная закладка и развитие;
  • сращивание отдельных позвонков и отсутствие межпозвоночных дисков в грудном отделе;
  • воронкообразная, клиновидная и другие виды деформации грудной клетки.

Приобретённые причины развития сколиотической деформации позвоночного столба могут включать в себя:

  1. дисплазия хрящевых, связочных, сухожильных и мышечных тканей;
  2. дистрофический статус, который является следствием родовой травмы;
  3. интенсивный и неравномерный рост опорно-двигательного аппарата;
  4. тяжелые воспалительные процессы в грудной клетке (плеврит, пневмония, бронхит и т.д.);
  5. аутоиммунные заболевания и дисплазия хрящевой ткани (присутствие у младенца дисплазии тазобедренного сустава является негативным признаком, говорящим о том, что в будущем высока вероятность появления сколиотической осанки);
  6. разная длина ног;
  7. вальгусное или варусное искривление голеней и шейки бедренной кости;
  8. неправильная постановка стопы, в том числе и спровоцированная некачественным выбором обуви в младенческом и раннем ясельном возрасте;
  9. травмы спины, таза, бедренной части ноги.

Современные исследования дали понимание того, что причиной развития сколиоза у детей и взрослых является нарушение гормонального баланса. Ведущая роль в этом процессе принадлежит кальцитонину и самототропину. Это остеотропные виды гормонов, которые при повышении их уровня провоцируют выраженный рост костных трабекул. При этом мышечная, связочная, сухожильная и хрящевая ткань сохраняют свои привычные темпы роста, провоцируя перекос в структуре позвоночного столба. У взрослого человека основной гормональной причиной развития сколиотической деформации позвоночника является пониженное содержание в крови паратинина. Это вещество сдерживает рост костных трабекул и усиливает функциональность связочного и мышечного аппарата. Оно подавляется группой половых гормонов, поэтому его выраженный дефицит наблюдается в пубертатный период полового созревания у подростков и в периоды вынашивания беременности у женщин. наиболее опасным считается состояние при искусственном прерывании беременности, когда в кровь женщины выбрасывается огромное количество женских половых гормонов. Они могут оказывать негативное разрушительное воздействие на костную и хрящевую ткань.

Как бы это не звучало странно, но во взрослом периоде жизни своеобразной защитой от прогрессирования сколиоза является состояние эмоционального или физического стресса. В такой ситуации у человека вырабатывается большое количество кортизола, который тормозит действие остеогенных гормонов и предотвращается риск развития сколиотической деформации позвоночного столба.

Классификация сколиотической деформации грудного отдела позвоночника

По современной классификации сколиотическая деформация позвоночника подразделяется по ряду параметров. Прежде всего выделяются структурные и неструктурные деформации. В первом случае наблюдается изменение хрящевой, костной, связочной и сухожильной ткани. При патологической ротации со скручиванием позвоночного столба устанавливается диагноз структурной деформации.

При первичной дифференциальной диагностике сколиотической деформации грудного отдела выделяют следующие клинические формы:

  • рефлекторная деформация, возникающая в ответ на нахождение человека в неудобной позе при работе или во время ночного сна;
  • компенсаторная деформация при разной длине ног, искривлении нижних конечностей, неправильной постановке ног и т.д.;
  • неправильная осанка со смещением позвоночного столба в боковой плоскости (обычно считается установочным явлением и легко исправляется в положении лежа);
  • статическое искривление с устойчивой деформацией, которая не меняется при изменении положения тела в пространстве.

В зависимости от действия этиологического фактора (причины возникновения) сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника может быть посттравматической, врожденной, рубцовой, нейрогенной, миопатической или метаболической. Примерно в 30 % случаев врач вынужден установить диагноз идиопатического сколиоза. Это говорит о том, что причина искривления позвоночного столба остается неизвестной.

Важнейшим диагностическим фактором является форма искривления позвоночника. В зависимости от данных, полученных при проведении рентгенографического обследования, выделяют следующие виды:

  1. С-образный, при котором образуется всего одна дуга, относится к ювенильным типам патологии (развивающимся в раннем детском возрасте);
  2. S-образный формирует две дуги в параллельных плоскостях и относится к инфантильному возрасту, первые отклонения возникают в возрасте 2-х лет;
  3. Z-образный - образует три угла и развивается чаще в адолесцентном возрасте при пубертатном подростковом развитии.

Также в классификации сколиотической деформации позвоночника имеет значение место искривления и его степень. В шейно-грудном отделе локализация встречается довольно часто. В грудопоясничном отделе сколиоз может сформироваться во взрослом возрасте как компенсаторная реакция в ответ на радикулопатию.

По углу отклонения при проведении рентгенографического обследования врач устанавливает одну из четырех степеней. На первой и второй стадии сколиотическое искривление позвоночника можно исправить с помощью методов мануальной терапии. На третей стадии это сделать уже очень сложно. А при четвертой степени сколиотической деформации позвоночника лечение возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Симптомы сколиотического типа установки осанки

В большинстве случаев сколиотический тип осанки у малышей развивается в самых первых дней жизни. Уже при лежании в кроватке младенец может отклонять верхнюю часть туловища. В дальнейшем сколиотическая установка только усугубляется. Первые клинические признаки можно заметить уже в возрасте 5-ти лет. Но не многие родители в этот период жизни младенца показывают его специалисту вертебрологу или ортопеду. Впервые клинические симптомы сколиотического искривления позвоночника обнаруживается при проведении медицинского осмотра перед первым классом. Затем в ходе ежегодного контрольного наблюдения можно увидеть прогрессирование или стагнирование заболевания.

Просим обратить внимание на следующие характерные признаки развития сколиоза у ребенка или взрослого человека:

  • неравномерное расположение нижних углов лопатки;
  • сближение одного угла лопатки с остистыми отростками позвоночного столба и отведение противоположного угла;
  • при положении стоя с опущенными вдоль туловища свободно свисающими руками видна значительная разница в ширине промежутков между туловищем и конечностями;
  • разница высоты положения линии плеч с левой и правой стороны;
  • при наклоне туловища вперед себя со стороны спины отчетливо видно отклонение от нормальной вертикальной оси.

Если вы заметили подобные признаки, немедленно запишитесь на приём к вертебрологу. Опытный доктор может установить правильный диагноз на ранней стадии болезни. Это позволит провести комплексное полноценное лечение и вернуть нормальную осанку.

Что делать при нарушении осанки по сколиотическому типу?

Нарушение осанки по сколиотическому типу можно успешно лечить консервативными методами только на ранней стадии заболевания. При серьезном отклонении от центральной оси позвоночного столба требуется проведение хирургической операции.

Фармакологических препаратов, способных восстановить нормальное положение позвонков, не существует. Ношение специальных корсетов может лишь усугубить ситуацию.

Эффективным является применение методов мануальной терапии. В нашей клинике доктор индивидуально разрабатывает курс лечения. В него могут входить лечебная физкультура и кинезиотерапия, остеопатия и массаж, тракционное вытяжение позвоночного столба, лазерное и физиотерапевтическое воздействие.

Если вам необходим квалифицированная помощью по исправлению сколиотического типа искривления позвоночного столба, то запишитесь в нашу клинику на первичную бесплатную консультацию вертебролога. Деток мы принимаем с пяти лет.

Сколиотическая осанка (порочная осанка) – фронтальное (боковое) искривление позвоночника в нижнегрудном или поясничном отделе. Заболевание чаще встречается у детей школьного возраста и при несвоевременном лечении может привести к формированию сколиоза. Ранняя диагностика и проведение комплексной терапии способствует полному излечению и восстановлению правильной конфигурации позвоночного столба.

Отличие порочной осанки от сколиоза

Сколиотическая осанка представляет собой функциональное искривление позвоночника в боковой плоскости. Это является главным отличием болезни от истинного сколиоза, при котором изменения позвоночного столба носят органический характер. При сколиозе изменяется положение позвонков, а отклонение от продольной оси имеет стойкий характер и не зависит от перемены положения тела.

Сколиотическая осанка определяется при положении больного стоя, исчезает при наклонах тела и в горизонтальном положении. Это связано с расслаблением мышц спины, что возвращает позвоночный столб к срединной оси тела. Кроме того, ребенок может усилием воли исправить порочную осанку, другими словами, выровняться, что невозможно в случае истинного искривления позвоночного столба.


Порочная осанка может перейти в сколиоз – стойкой фронтальное искривление позвоночного столба

При сколиозе происходит ротация (поворот) позвонков вокруг своей оси, что можно выявить при проведении рентгенологического обследования. Позвоночник выглядит по типу винтовой лестницы в участке патологического процесса, где вышележащий позвонок смещен в сторону по отношению к вышележащему позвонку.

Важной особенностью порочной осанки является отсутствие патологических изменений со стороны таза. Кости, образующие таз, находятся в правильном положении. При сколиозе наблюдают обратную картину.

Несмотря на более легкое течение заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся порочной осанкой, не стоит легкомысленно относиться к лечению патологии. Функциональные изменения при прогрессировании болезни могут перейти в стойкое морфологическое искривление позвоночного столба, что в дальнейшем формирует сколиоз.

Причины

Нарушение осанки могут вызвать различные неблагоприятные факторы внутренней и внешней среды. Наиболее часто встречаются следующие причины заболевания:

  • истинное укорочение нижней конечности, которое возникает при инфекционном поражении костей или суставов (остеомиелит, гнойный гонартроз или коксартроз), травматическом повреждении ног;
  • образование грубых крупных рубцов на туловище и нижних конечностях вследствие массивных ожогов, осложнений после проведенных оперативных вмешательств;
  • родовая травма ребенка с нарушением целостности костей и патологией мышц (кривошея, гипотония мышц, гипертонус мышц);
  • слабое развитие мышечного каркаса спины врожденной или приобретенной природы (низкая двигательная активность, длительный постельный режим);
  • тяжелое течение инфекционных или аутоиммунных заболеваний, патология внутренних органов.


Слева – неправильная поза на стуле, справа – правильное положение тела при сидении на стуле

Частой причиной сколиотической осанки считается длительное нахождение ребенка в неправильной статической позе. Например, сидение за школьной партой с искривленной спиной во время уроков. В таких случаях развивается порочный стереотип, при котором дети привыкают находиться в неправильной позе, что требует контроля правильной осанки со стороны родителей.

Типы порочной осанки

Функциональное нарушение осанки в зависимости от характера и локализации фронтального искривления позвоночника делится на несколько типов.

  1. Сутулая спина – характеризуется увеличением грудного кифоза и сглаженностью поясничного лордоза, опущенными плечами и крыловидными лопатками, которые не прилегают к спине.
  2. Круглая спина – по форме напоминает сутулый тип порочной осанки, при этом наблюдается впалая грудная клетка и плоская форма ягодиц. Для поддержания равновесия ребенок несколько сгибает ноги в коленных суставах. Наблюдается затруднение при поднимании рук вверх.
  3. Кругловогнутая спина – характеризуется увеличением всех изгибов позвоночного столба, слабостью мышечного каркаса спины и брюшного пресса. Для удержания равновесия ребенок максимально разгибает ноги в коленях. Плечи и голова наклонены вперед, живот свисает, из-за слабости мышц брюшного пресса может возникать опущение внутренних органов.
  4. Плоская спина – характеризуется сглаженностью всех изгибов позвоночного столба и слабостью мышечного каркаса спины. Грудная клетка смещена вперед, живот свисает. При таком типе порочной осанки чаще развивается истинный сколиоз и дегенеративно-дистрофические нарушения в межпозвонковых дисках – остеохондроз. Нередко формируются компрессионные переломы позвонков.
  5. Плосковогнутая спина – характеризуется уменьшением грудного кифоза и увеличением поясничного лордоза. Таз сдвинут назад, грудная клетка приобретает узкую форму, мышцы живота ослаблены, что вызывает появление обвисшего живота.


Основные признаки порочной осанки – асимметрия лопаток и плеч в положении стоя

Любой тип сколиотической осанки подвергается обратному развитию при своевременном выявлении и проведении консервативной терапии. Характерными проявлениями заболевания при всех видах болезни является асимметрия плеч и лопаток, искривление позвоночника только в одном сегменте во фронтальной плоскости.

Диагностика и лечение

Искривление позвоночного столба функционального характера можно выявить при осмотре ребенка. Врач-ортопед оценивает нарушение продольной оси позвоночника в положении стоя, при наклоне туловища вперед, а также в горизонтальном положении (лежа на кушетке). При наклоне и лежа позвоночный столб локализуется вдоль продольной оси, смещение в сторону не определятся, что свидетельствует о функциональном нарушении осанки. Для подтверждения диагноза назначают рентгенологическое обследование в прямой и боковой проекции, в положении стоя и лежа.

Лечение сколиотической осанки проводят при помощи консервативной терапии, которая заключается в назначение массажа, занятий лечебной физкультурой (ЛФК), ношения бандажей, мануального воздействия на позвоночник, физиопроцедур. Лечебный процесс наиболее эффективен в случае ранней диагностики заболевания при первых проявлениях нарушения осанки у ребенка. При несвоевременной терапии порочная осанка может перейти в более серьезное заболевание позвоночного столба – сколиоз.


Занятия ЛФК – основной метод лечения сколиотической осанки

Ношение бандажей или специальных корсетов фиксирует позвоночник в правильном положении и разгружает спазмированные мышцы спины. Массаж проводят совместно с занятиями ЛФК. Мануальная терапия заключается в придании позвонкам правильного положения и устранения спазма мышц спины. Упражнения лечебной гимнастики индивидуально подбирают для каждого больного согласно типу искривления позвоночника и тяжести течения болезни.

После занятий делают релаксирующий массаж, который улучшает кровоток и активизирует метаболизм в участке искривления, снижает патологический тонус мышечного каркаса спины. Физиопроцедуры нормализуют микроциркуляцию и обменные процессы, снижают дискомфорт в спине и предупреждают появление болей. Назначают магнитотерапию, амплипульс, электрофорез с новокаином.

Сколиотическая осанка возникает в детском возрасте вследствие воздействия неблагоприятных факторов или длительного пребывания в неправильных статических позах. Своевременная диагностика болезни и комплексная терапия способствуют восстановлению физиологического положения позвоночного столба. Игнорирование проблемы приводит к формированию сколиоза и остеохондроза.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Осанкой называется привычная поза (вертикальное положение человеческого тела) при движении и в покое. Подобное привычное положение тела регулируется на уровне безусловных рефлексов, бессознательно, создавая так называемый двигательный стереотип. Человек обладает только одной, присущей исключительно ему, привычной осанкой.

Кроме того, осанка является не только привычным положением человеческого тела, но и признаком состояния здоровья, составляющей частью привлекательной внешности и основой гармоничного развития опорно-двигательного аппарата. Осанка человека также ассоциируется с выправкой и манерой держать себя.

Определяется осанка, в первую очередь, конституцией человека, его генным набором - то есть является врожденным проявлением. Однако она подвержена изменениям и совершенствованиям в процессе индивидуального развития.

Также осанка определяется:

  • двигательным стереотипом;
  • вариантами развития скелета;
  • мышечным балансом;
  • особенностями высшей нервной деятельности личности, включая характер.
Нарушения осанки , в подавляющем большинстве случаев, являются результатом плохих привычек или заболеваний.

Значение осанки

  • Осанка служит показателем физической культуры и здоровья человека. Ведь положение тела при движении существенно влияет на эффективность действий. К примеру, трудно представить эффективное и красивое двигательное действие у сутулого человека. Его движения зачастую неуклюжи, и могут приводить к травмам .
  • Соблюдение правильной осанки – это надежный и эффективный метод профилактики возникновения таких патологий современной цивилизации, как остеохондроз позвоночника и боль в спине .
  • Осанка – это язык тела, который свидетельствует о том, как ощущает себя человек по отношению к другим людям, к самому себе и своей жизни. Это часть индивидуальности личности и выражение ее внутренней позиции. Осанка может служить даже составляющей карьеры. Это визитная карточка человека, позволяющая безошибочно узнавать знакомого, не видя его лица.

Задачи осанки

1. Основная задача осанки – предохранение опорно-двигательной системы человека от перегрузок и травм за счет оптимального баланса мышц и выравнивания сегментов тела.
2. Осанка выполняет утилитарную задачу. При оптимальном расположении частей тела осуществление сложных и простых движений не вызывает особенных проблем, поскольку амплитуда движений всех суставов при этом максимальна.
3. Осанка является индикатором психических особенностей человека. Влияние осанки на процесс формирования личности человека научно доказано. Человек с хорошей, правильной осанкой обладает большей уверенностью в себе, и больше привлекает внимание окружающих.

Формирование осанки

1 этап
Маленькие дети осанкой, как таковой, еще не обладают – физиологические изгибы позвоночника у них отсутствуют, а вертикальная поза неустойчива. Но в процессе роста у ребенка начинает формироваться его двигательный стереотип, и первые элементы сегментального выравнивания появляются в младшем школьном возрасте. Однако у детей в возрасте 6-9 лет осанка еще неустойчива. У них часто определяется избыточный прогиб в поясничном отделе позвоночника, торчащие лопатки и выступающий живот. Для данного возраста такие признаки являются нормой.

2 этап
Самый важный период жизни для формирования осанки – это возраст от 8 до 17 лет. Даже малейшие отклонения в развитии осанки в данный период могут привести к деформациям конечностей и позвоночника. Именно в этом возрасте "закладываются" будущие патологии суставов и позвоночного столба. И в этом же возрасте мероприятия по воспитанию осанки будут наиболее эффективны.

3 этап
Устойчивую осанку человек обретает в старшем школьном возрасте. Окончательное формирование осанки совпадает с прекращением роста скелетных костей - т.е. примерно с 18 до 23 лет. С этим же периодом связано созревание нервной системы и формирование устойчивого двигательного стереотипа. В этом возрасте происходит окончательное образование изгибов позвоночника, свода стопы, выравнивание нижних конечностей.

Сохранение правильной, хорошо сбалансированной позы, достигается за счет ее постоянной коррекции с помощью точно дозированных напряжений многочисленных мышц. Поэтому успех в формировании правильной осанки достигается, прежде всего, при помощи укрепления мышечной системы и ее разносторонней физической тренировки.

Компоненты нарушения осанки

Физический компонент

Современные люди большую часть времени проводят сидя: работая, отдыхая, обучаясь, ожидая, принимая пищу. Сидячая поза, наиболее удобная для выполнения множества работ, а также обучения – это серьезное испытание для опорно-двигательной системы. Ведь чаще всего осанка страдает при нахождении именно в этом положении!

Длительное сохранение сидячего положения является причиной возникновения болей в спине и различных заболеваний. Массовое школьное обучение имеет и оборотную сторону: нарушения осанки сейчас выявляются у 40-80% детей. У 3-10% из них нарушения переходят в различные искривления позвоночника - чаще всего в так называемые школьные сколиозы .

С развитием нашей цивилизации менялись содержание, методы и организация человеческого труда. Появилась новая массовая профессия – офисные работники, численность которых на данный момент составляет более половины всего работающего населения. Длительное нахождение в сидячей позе при работе за компьютером, с клиентами или документами, вызывает рост количества патологий опорно-двигательной системы среди взрослого населения. Число таких заболеваний постоянно растет, они молодеют – и подобная тенденция, по-видимому, сохранится в ближайшем будущем.

Психологический компонент

Тело и мысли человека неразрывно связаны – изменения одного влекут за собой изменения другого, и наоборот. Мы способны регулировать мышечное напряжение, воздействуя на свои мысли, а изменения положения тела способны приводить к изменениям эмоционального состояния. Особое внимание следует обратить на подростковый возраст. Юноши и девушки зачастую деформируют свою осанку под влиянием различных психоэмоциональных факторов – выдвигают вперед оба плеча и горбятся. В результате со временем запускается перестройка мышечных групп, и начинает формироваться патологическая осанка. А она, в свою очередь, способствует фиксации данных психоэмоциональных нарушений, и развитию неврозов в дальнейшем.

Первые признаки нарушения осанки

Значение правильного формирования осанки особенно велико в детском возрасте, в период роста скелетных костей. Патологические, но привычные положения тела, быстро вызывают деформации позвоночника, таза, грудной клетки, нижних конечностей, вплоть до стоп. Плоскостопие и сколиотическая болезнь – крайние проявления такой неправильной нагрузки. Реализуется важный биологический закон: функция определяет форму.

Первые признаки нарушений осанки у ребенка:

  • жалобы на боли в груди , спине, позвоночнике;
  • быстрая утомляемость , слабость;
  • нарушение внимания.


Также родители могут сами заметить, что их ребенок начал сутулиться, его позвоночник выглядит несимметрично, а лопатки находятся на разной высоте. Иногда может наблюдаться асимметрия талии, или даже хождение боком, возникновение затруднений при наклонах и т.д.

Поводом для обращения к врачу служат:

  • жалобы ребенка на боль в грудной клетке или спине;
  • болезненность при ходьбе;
  • асимметрия позвоночника, изменение его изгибов, явные искривления;
  • сутулость в сидячем положении;
  • разная длина ног в позе лежа на животе;
  • высокая частота простудных заболеваний.

Осанка в норме

Традиционно осанка оценивается по состоянию естественных изгибов позвоночного столба. S-образный позвоночник служит своеобразным амортизатором, который гасит осевые нагрузки в направлении сверху вниз.

В норме позвоночник имеет 4 изгиба:
1. В шейном отделе – изгиб вперед (шейный лордоз).
2. В грудном отделе – изгиб назад (грудной кифоз).
3. В поясничном отделе – изгиб вперед (поясничный лордоз).
4. В крестцово-копчиковом отделе – изгиб назад (крестцовый кифоз).

Именно за счет этих естественных изгибов увеличивается сопротивление позвоночника осевым нагрузкам. При чрезмерных и резких воздействиях позвоночный столб как бы "сжимается" в S-образную форму, предохраняя тем самым связки и диски от травм, а потом распрямляется, как пружина.

Типы осанки

Выделяют 5 различных типов осанки:
1. Нормальная.
2. Круглая спина.
3. Плоская спина.
4. Плоско-вогнутая спина.
5. Вогнуто-круглая спина.

Круглая спина или сутулость обусловлена избыточной выраженностью грудного кифоза. В том случае, если он проявлен очень сильно, и захватывает даже часть поясничного отдела, такая спина называется тотально-круглой.

Для плоской спины характерна сглаженность всех физиологических изгибов позвоночника, уменьшение угла наклона таза и уплощение грудной клетки. При таком типе осанки сильно нарушается амортизаторная функция позвоночного столба. Плоская спина часто сочетается с боковыми искривлениями позвоночника – сколиозами.

Плоско-вогнутая спина характеризуется усилением только поясничного лордоза.

При кругло-вогнутой (седловидной) спине одновременную избыточную выраженность имеют поясничный лордоз и грудной кифоз.

Причины нарушения осанки

Классификация

Причины нарушения осанки могут быть классифицированы по разным критериям. Многие из факторов при этом пересекаются, и иногда одновременно относятся как к одним, так и к другим категориям.

Причины нарушения осанки делят на внешние и внутренние, а также врожденные и приобретенные.

Внешние причины нарушения осанки подразумевают нарушения образа жизни человека. В первую очередь это неправильный режим дня, в котором для сна отводится недостаточное количество времени. Важную роль играет также гиподинамия - т.е. недостаточная физическая деятельность. Объем мышечной работы при этом недостаточен, и мускулы со временем становятся слабыми и дряблыми. А ослабшие мышцы живота и спины, не способные длительно удерживать корпус в правильном положении, служат причиной нарушения осанки.

Внутренние причины нарушения осанки – это, чаше всего, какие-либо хронические заболевания:

  • врожденная разная длина ног, из-за которой возникают перекосы позвоночника;
  • дефекты слуха и зрения – чтобы компенсировать их, человек принимает неправильные положения.
К врожденным причинам нарушения осанки относятся патологии внутриутробного развития, которые приводят к нарушению формирования позвонков, их клиновидной форме, образованию дополнительных позвонков и т.д.

Приобретенные причины нарушения осанки:

  • травмы, к примеру, переломы позвоночных костей;
  • различные патологии, такие как рахит, туберкулез, полиомиелит или радикулит;
  • особенности профессиональной деятельности человека, в частности, работа в сидячем положении с наклоненной головой.

Причины нарушений осанки в детском возрасте

  • В первую очередь это снижение двигательной активности. Малая физическая нагрузка вызывает ослабление мышечного каркаса и его неспособность поддерживать правильное положение тела в пространстве.
  • Нарушения питания. Недостаток органических и минеральных веществ, развивающийся при несбалансированном рационе, отрицательно влияет на состояние опорно-двигательного аппарата. Основная проблема в питании современных детей – отсутствие достаточного количества кальциевых солей, необходимых для правильного развития связок и костной ткани. Это приводит к поражениям связочного аппарата позвоночного столба и, как следствие, к развитию нарушений осанки.

  • Плохая организация рабочего и игрового пространства - например, слишком высокие стулья или столы, недостаток места на письменном столе и т.д. При длительных занятиях (рисование, выполнение уроков, работа на компьютере) в неправильных условиях осанка ребенка значительно ухудшается, и со временем этот статический стереотип закрепляется.
  • Нарушение времени чередования труда и отдыха у школьников. В последнее время рост школьных нагрузок играет важную роль в увеличении количества детей, страдающих нарушениями осанки. Ведь основная поза во время школьной деятельности – длительное сидячее положение, которое и способствует развитию неправильной осанки.

Причины нарушений осанки у взрослых

Нарушение осанки у взрослого человека – это чаще всего проявления сопутствующей патологии при заболеваниях опорно-двигательного аппарата:
  • Данный симптом характерен для дегенеративно-дистрофических и воспалительных процессов в позвоночнике и прилегающих к нему тканях - например, при остеохондрозе, радикулите и грыже межпозвоночного диска . В таких случаях развивается так называемый "противоболевой" сколиоз. Пациент, с целью уменьшения болевых ощущений, сам принимает неправильную, искривленную позу, что со временем обязательно сказывается на осанке.
  • Увеличение кифотических искривлений характерно для остеопороза . При этом заболевании позвонки могут приобретать клиновидную форму в результате частых патологических переломов, что провоцирует развитие сутулости разной степени.
  • Выраженные боли в различных отделах спины и развитие кифоза, проявляющегося сутулостью, нередко возникает при опухолевых процессах в позвоночнике.
И конечно, как мы уже говорили, причиной нарушений осанки может быть профессиональная деятельность, при которой человек постоянно пребывает в одной позе.

Неправильная осанка не только ухудшает эстетику человеческого тела. Она также способна неблагоприятно влиять на деятельность организма в целом, нарушая работу сердца , печени , легких , желудка и кишечника .

Механические повреждения позвоночника, как причина нарушений осанки

Зачастую различного рода травмы, смещения отдельных позвонков, вывихи и подвывихи , которые возникают в результате механического воздействия на позвоночник, сопровождаются целым комплексом симптомов, один из которых – нарушение осанки. Но, в большинстве случаев, изменения осанки – отсроченное проявление подобных травм, развивающееся со временем. Эти изменения могут быть обусловлены физическими нарушениями целостности позвонков или всего позвоночного столба, например, при крупных переломах.

Кроме того, хронические болевые ощущения в позвоночнике, возникающие уже после периода острой травмы, могут вызывать "противоболевое" изменение позы, о котором говорилось выше. Человек рефлекторно старается снизить мышечное давление на поврежденные структуры, чтобы избежать боли. Со временем такое положение становится привычным, меняется распределение нагрузки на мускулатуру и развивается нарушение осанки.

Остеохондроз позвоночника как причина нарушений осанки

Достаточно частой причиной появления патологической осанки может служить остеохондроз позвоночника. Данная патология развивается в области повреждений межпозвоночных дисков, при их воспалении или деформации. Также при возникновении остеохондроза большое значение имеет повышенное отложение в суставах позвоночного столба кальциевых солей. Суставной аппарат позвоночника при этом теряет свою подвижность, а это, в свою очередь, вызывает ущемление и сдавливание нервных волокон, выходящих из спинного мозга. Данный симптомокомплекс ведет к возникновению болевого синдрома и, как следствие, к нарушению осанки.

Сколиоз и сколиотическая осанка

Сколиоз и сколиотическая осанка – совершенно разные понятия, путать которые не следует. Несмотря на внешнюю схожесть их проявлений - ассиметрия контуров талии, высоты лопаток и плеч – они обладают существенными основополагающими различиями.

Сколиотическая осанка

Сколиотической осанкой называется боковое отклонение позвоночника только в одном отделе и в одной плоскости – фронтальной. Подобные искривления позвоночника являются функциональными, и их нельзя рассматривать как самостоятельную патологию.

Причинами возникновения таких нарушений может служить множество факторов. Ниже перечислены наиболее частые:

  • истинное укорочение одной нижней конечности в результате перенесенной травмы, остеомиелита и т.д.;
  • заболевания внутренних органов;
  • последствия родовых травм;
  • деформирующие рубцы на спине.
Самая распространённая причина появления сколиотической осанки – это неустранённые последствия родовых травм: миотонический синдром и кривошея.

Клинические проявления данного заболевания действительно очень похожи на сколиоз:

  • видимый изгиб позвоночника, чаще в поясничном или нижнем грудном отделе;
  • ассиметричная высота лопаток и плеч – на стороне выпуклости плечо находится выше, а со стороны вогнутости - ниже;
  • разный размер треугольников талии, но с сохранением ровного положения таза.
Однако если пациент вытягивается и становится ровно, или ложится на твердую ровную поверхность - все эти симптомы исчезают. Данный признак обусловлен тем, что на такой стадии заболевания еще отсутствуют стойкие структурные изменения в позвонках, межпозвоночных суставах и дисках. Искривление позвоночного столба вызывается только слабостью или перенапряжением мышц спины.

Именно поэтому столь важно заметить появление первых симптомов вовремя, в самом начале развития патологии, когда структуры позвоночника еще не повреждены. В данном случае терапия сколиотической осанки достаточно проста – специальный комплекс физических упражнений, курс мануальной терапии и нормализация режима отдыха и труда. Но если вовремя не предпринять никаких мер, достаточно быстро сколиотическая осанка разовьется в серьезное заболевание – сколиоз.

Сколиотическая болезнь

Сколиоз (сколиотическую болезнь) – фиксированное боковое искривление позвоночника. Его следует рассматривать в качестве самостоятельной патологии позвоночного столба.

Распространенность сколиоза
Девочки страдают данной патологией чаще мальчиков. Первые клинические признаки, как правило, начинают проявляться примерно с 6-7 лет, и обладают тенденцией к постоянному прогрессированию, вплоть до завершения роста скелетных костей. Пик активности сколиоза приходится на пубертатный возраст – 12-15 лет. Чем быстрее растет ребенок, тем больше скорость прогрессирования сколиоза. Однако заранее прогнозировать частоту возникновения нарушений у каждого конкретного пациента довольно сложно. Об этом судят, в основном, ретроспективно. Статистически средняя прогрессия сколиоза составляет примерно 5 градусов в год.

Причины сколиоза
Сколиоз достаточно часто является результатом невнимательного отношения к собственному здоровью, несоблюдения условий труда и неправильного образа жизни. Длительное сидение или стояние в неправильной позе, которая вызывает перенапряжение отдельных групп мускулатуры позвоночника, неправильное поднятие тяжестей, неправильные наклоны вызывают мышечный спазм, который со временем становится привычным. В последующем он начинает постепенно изменять нормальную осанку. Спазмированные мышцы оттягивают костные структуры позвоночника влево или вправо, заставляя их принимать неправильное положение. Кроме того, подобные "перекосы" в осанке и нарушения анатомии позвоночного столба стимулируют появление болевого синдрома, обусловленного перенапряжением мышц и сдавливанием нервных путей.

В некоторых случаях сколиоз может быть врожденной патологией. Особенно опасным является проявление такого врожденного заболевания в детском возрасте. Спинной связочно-мышечный аппарат у детей еще не настолько развит, чтобы длительно противостоять давлению, а структуры позвоночника еще податливые и гибкие. Все это в комплексе вызывает очень быстрое развитие сколиотических изменений.

Внутренние механизмы развития сколиоза
Нарушение расположения межпозвоночных дисков приводит к их деформации и плохому кровоснабжению. Из-за этого весь позвоночный ряд искривляется, сдвигается, а в позвонках начинают формироваться костные изменения. Кроме линейных искривлений позвоночного столба во фронтальной плоскости, это заболевание практически всегда сопровождается скручиванием позвонков.

Заболевание начинается, чаще всего, в детском возрасте, и поражает зоны роста позвоночника. Следствием этого становится возникновение асимметрии роста и еще более выраженное искривление спины.

Клинические проявления сколиоза
Клиническая картина сколиоза включает:

  • визуальные дефекты и нарушения симметрии тела;
  • боль в спине;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение трудоспособности;
  • ощущение затекания спины;
  • ограничения подвижности;
  • в тяжелых случаях – нарушения движений и чувствительности;
  • нарушения функций легких и сердца;
  • иногда – возникновение межпозвоночной грыжи, поддающейся только оперативному лечению.
Диагностика и лечение сколиоза
В большинстве случаев диагностика сколиоза не представляет особых трудностей. Очень часто патологические искривления позвоночника влево или вправо заметны невооруженным взглядом. Для уточнения степени возникших изменений достаточно проведения рентгенографии .

Истинный сколиоз очень тяжело поддается лечению - не зря его иногда называют "крестом ортопедии". Особенно трудно лечить сколиоз, если он развился уже в зрелом возрасте. А в случае возникновения его у ребенка, при своевременной диагностике, данные изменения поддаются исправлениям достаточно легко. Постоянное ношение ортопедического корсета, мероприятия по гармоничному развитию мышечного каркаса, весьма быстро возвращают позвоночник в нормальное положение. У пациентов старшего возраста те же процедуры необходимо проводить намного дольше. В особо тяжелых случаях приходится даже прибегать к хирургическим вмешательствам.

Лечение сколиоза – намного более длительный и сложный процесс, чем коррекция сколиотической осанки. Кроме того, страдающий сколиозом имеет намного меньше шансов на полное выздоровление. Поэтому ранняя диагностика нарушений осанки, и своевременная их коррекция, послужат залогом здоровья вашей спины и всего организма в целом.

Кифоз и кифотическая осанка

Патологическим кифозом называется чрезмерное искривление позвоночного столба в направлении спины. Грудной отдел позвоночника должен в норме выгибаться кзади, но в случаях, когда данный изгиб имеет патологически выраженную кривизну, ставится диагноз "кифоз". Клинически эта патология проявляется синдромом "круглой спины". При относительно небольшой выраженности она имеет вид сутулости, а в более сложных случаях характеризуется образованием горба.
Различают следующие виды патологических кифозов:
  • врожденный – обусловленный нарушением развития передних отделов позвоночных тел;
  • генотипический – наследственный, который характеризуется идентичной формой у родителей и детей в нескольких поколениях;
  • компрессионный – обусловленный компрессионными переломами тел одного или нескольких позвонков;
  • мобильный – возникающий из-за слабости мышц спины и привычного неправильного положения тела;
  • рахитический – развивающийся у детей, больных рахитом, на втором полугодии жизни, по причине слабости связок и мышц, а также недостаточной твердости тел позвонков;
  • старческий – кифоз грудного отдела позвоночного столба у престарелых людей, который обусловлен возрастными изменениями межпозвоночных дисков и позвонков, а также ослаблением мышечного аппарата;
  • тотальный – дугообразный кифоз всего позвоночного столба, который наблюдается, например, при болезни Бехтерева , или в норме у детей на первых месяцах жизни;
  • туберкулезный – возникающий при туберкулезном спондилите вследствие разрушения и компрессии тел позвонков;
  • угловой – при котором выпуклость имеет вид угла, обращенный вершиной кзади.
Кифотическая осанка возникает при круглой, сутулой спине, обусловленной сильным изгибом грудного отдела позвоночника.
Такое нарушение осанки проявляется следующими признаками:
  • наклон головы вперед;
  • плечи также сведены кпереди и вниз из-за укорочения грудных мышц, что еще больше округляет спину;
  • рефлекторное выпячивание живота;
  • согнутые колени;
  • сужение грудной клетки.
Изменение анатомического строения грудной клетки со временем приводит к снижению подвижности ребер, нарушениям движений межреберных мышц и ограничению дыхательной функции легких.

Данное заболевание диагностируется при наличии деформаций грудной клетки в направлении от груди к спине, видимых невооруженным глазом. Для подтверждения диагноза применяются рентгеновские снимки, которые также позволяют определить выраженность патологии. Схема лечения кифозов практически полностью идентична таковой при сколиозе.

Кифосколиоз
Кифосколиоз – это сочетанное нарушение осанки, которое характеризуется усилением физиологического кифоза в грудном отделе, вкупе с искривлением позвоночника влево или вправо (сколиозом).

Лордоз и лордотическая осанка

Увеличение физиологического изгиба позвоночника (чаще в поясничном отделе) носит название патологического лордоза. Его развитие ведет к появлению лордотической осанки. Выделяют первичный и вторичный лордоз.

Первичный лордоз обусловлен патологиями позвоночника: пороками его развития, опухолями или воспалительными процессами. Кроме того, его причиной могут стать контрактуры подвздошно-поясничной мышцы или спазмы мышц спины.
Вторичный лордоз обычно является одним из проявлений врожденного, или приобретенного в результате травмы, вывиха бедра, сгибательных контрактур или патологической фиксации тазобедренного сустава в неправильном положении. При вывихе тазобедренного сустава вертикальное положение тела вызывает смещение центра тяжести вперед, и для удержания равновесия пациент сгибает туловище в пояснице. Еще одним фактором развития лордоза может послужить избыточная масса тела, в частности, увеличение жировых отложений в области живота.

Клинически лордоз и лордотическая осанка проявляются следующими признаками:

  • голова выдвинута вперед;
  • плоская грудная клетка, переходящая в выпяченный живот;
  • плечи смещены кпереди;
  • ноги раздвинуты в коленных суставах;
  • поясница имеет как бы "запавший" внешний вид;
  • наблюдаются нарушения обмена веществ;
  • ухудшение общего состояния организма;
  • быстрая утомляемость.
Совокупность данных симптомов вызывает перенапряжение позвоночника, растяжение его мышечно-связочного аппарата, что сопровождается болевым синдромом и ограничением подвижности. Со временем прогрессирование данного заболевания начинает сказываться на нормальной работе легких, сердца и желудочно-кишечного тракта.

При этом виде осанки нагрузки, обусловленные весом человеческого организма, приходятся не на тела позвоночных костей, как должно быть в норме, а только на их дуги. Подобное нарушение распределения нагрузки приводит к возникновению таких заболеваний, как спондилолиз (разрушение и перелом позвонковых дуг) и спондилолистез (смещение позвонка с деформацией позвоночника). Поэтому пациенты с лордотической осанкой должны находиться под постоянным наблюдением врача, проходить периодические курсы лечения и использовать специальные ортопедические приспособления. Кроме того, таким пациентам необходимо ограничивать физические нагрузки, избегать поднятия тяжестей и длительного нахождения в стоячем положении.

Плоскостопие как причина нарушений осанки

Плоскостопием называется уплощение свода стопы, при котором она становится более плоской, что связано с нарушением ее амортизирующих функций. Свод стопы "гасит" инерционные нагрузки при ходьбе и беге, которые могут достигать до 200% веса тела. Данная патология косвенно вызывает развитие нарушений осанки и наоборот, нарушения осанки могут приводить к возникновению плоскостопия.

Как это происходит?
Центр тяжести тела при плоскостопии смещается назад, и с целью удержания равновесия человек рефлекторно немного наклоняется вперед. Возникает замкнутый круг, кроме того, из-за наклона вперед начинает развиваться сутулость.

Характерное проявление плоскостопия – быстрая утомляемость ног. При данной патологии очень сильно страдают колени, поскольку именно на них ложится большая часть нагрузки. Кроме того, возрастает нагрузка на позвоночник, ведь удары и толчки при беге и ходьбе организму необходимо как-то компенсировать.

Основные признаки плоскостопия:

  • стоптанная и изношенная с внутренней стороны обувь;
  • очень быстрая утомляемость ног при ходьбе и нахождении в вертикальном положении;
  • боль и тяжесть в ногах , судороги и отечность ног к концу дня;
  • отеки в области лодыжек;
  • увеличение размеров стопы в ширину.

Как определить нарушение осанки у ребенка?

Чтобы проверить осанку ребенка, нужно провести внимательный осмотр его спины, раздев ребенка до плавок. Попросите его встать в привычную позу, распределив нагрузку на обе ноги, и немного наклониться вперед. Колени должны быть выпрямлены, пятки сведены вместе, а носки врозь. Подбородок должен быть прижат к груди, а кисти рук соединены перед собой.

При осмотре со стороны спины позвоночник должен выглядеть прямым, а остистые отростки – образовывать ровную линию. Даже незначительные искривления свидетельствуют об отклонениях от нормы.
О правильной осанке говорит не только прямой позвоночник. Ее также определяют:

  • одинаковый уровень высоты плеч, углов лопаток, сосков;
  • одинаковая глубина треугольников талии – углов, которые образованы свободно опущенной рукой и выемкой талии;
  • симметрия рельефов поясничной области и грудной клетки при наклоне вперед.
Физиологические изгибы позвоночника при взгляде сбоку должны быть выражены равномерно, и соответствовать примерно толщине ладони ребенка.

Лечение нарушений осанки

В лечении нарушений осанки применяются 4 основных метода:
1. Специализированная гимнастика и комплексы физических упражнений.
2. Массажи и мануальная терапия.
3. Применение ортопедических корсетов.
4. Хирургические вмешательства.

Консервативное лечение нарушений осанки дает выраженный эффект только в период роста позвоночника. На более поздних этапах что-нибудь сделать очень трудно. Хорошо, если ребенок увлекается спортом , но не все его виды могут приносить пользу при уже имеющихся искривлениях позвоночника.

Некоторые виды спорта подразумевают значительные нагрузки на позвоночник: прыжки в высоту, тяжелая атлетика, легкоатлетическое метание, борьба. Игра в теннис, бадминтон или гольф связана с резкими поворотами туловища. Бокс, фехтование, теннис и иные "несимметричные" виды спорта могут быть неподходящими для слабых мышц туловища и спины. Езда на велосипеде с низким расположением руля способствует формированию круглой спины. Для его предотвращения необходимо выполнять компенсирующие упражнения, тренирующие мышцы – разгибатели спины. Футбол, хоккей и спортивная гимнастика могут представлять опасность для искривленного позвоночника при падениях, толчках и ударах.

Хороший эффект при лечении нарушенной осанки дает сочетание специальных корригирующих упражнений с плаванием. Плавать лучше всего брассом на груди или на спине. При такой технике движения ног и рук выполняются симметрично и одновременно. Также врачи рекомендуют бег по мягкому основанию - к примеру, по песку, катание на велосипеде, прогулки по лесу, хождение на лыжах без использования палок, или с одновременным отталкиванием ими.

Профилактика нарушений осанки

Главный принцип сохранения правильной осанки – профилактика. Опыт специалистов-ортопедов убеждает, что главная роль в формировании и сохранении правильной осанки принадлежит воспитанию и систематическим физическим упражнениям.

Полезные навыки легко вырабатываются в детстве, поэтому начинать формировать правильную осанку необходимо еще до школы:

  • Столы и стулья должны соответствовать росту ребенка по высоте.
  • Приучать детей правильно стоять, сидеть и не сутулиться во время ходьбы нужно уже с 4-хлетнего возраста.
  • Умеренные холодные обтирания не только закалят организм ребенка, но и поспособствуют повышению мышечного тонуса.
  • Важную роль играет правильное полноценное питание с достаточным содержанием всех необходимых веществ – белков, углеводов, жиров, витаминов и микроэлементов.
Предметы обстановки
С началом школьного периода родители должны обратить особое внимание на создание для ребенка благоприятной рабочей обстановки в комнате. Ведь именно в своей комнате ребенок проводит достаточно большое количество времени, выполняя школьные домашние задания, читая, играя на компьютере и т.д. Прежде всего следует позаботиться о том, чтобы ребенок удобно сидел. Для этого необходимо подобрать мебель, подходящую ему по росту. Проверка в этом случае достаточно проста: поверхность стола должна быть выше локтя сидящего ребенка на 2–3 см, а сиденье стула – располагаться на уровне коленного сустава.

Организация рабочего места
Рациональная организация рабочего места поможет ребенку сэкономить время, и обеспечит высокую работоспособность. До начала занятий нужно приготовить все необходимые пособия и убрать лишние вещи, чтобы они не отвлекали и не мешали ребенку. Тетрадь, книгу и все то, что необходимо в настоящий момент, удобнее расположить прямо перед собой, посередине стола. То, что может понадобиться в процессе (карандаш, линейка, чистая бумага и т.д.) – разместить слева, а предметы, которые уже не нужны (тетради с выполненными заданиями, черновики и др.) – складывать справа, или вообще убирать.

Для профилактики нарушений осанки необходимо обращать внимание также на правильное положение стола и достаточное его освещение во время письма и чтения. Если ребенок правша, то естественный свет из окна должен падать слева. В левом же углу стола нужно поставить настольную лампу, оптимальная мощность которой должна составлять 75 Вт. Нормальное расстояние от глаз до тетради или книги – 30–35 см.

Соблюдение правильного положения тела при работе
Также очень важно следить за соблюдением правильной позы, особенно в процессе письма, так как именно оно вызывает наибольшее утомление, особенно у школьников младших классов. Ребенок начинает неосознанно искать опору для туловища и головы, налегать грудью на край стола. Это вызывает затруднения дыхания и кровообращения и, конечно же, приводит к дефектам осанки. Так как положение тела наиболее выражено страдает при косом почерке, необходимо приучать ребенка писать с небольшим наклоном букв (в 10–15 o).
Чередование труда и отдыха
Для школьников очень важно чередовать умственный труд c периодами отдыха. В младших классах желательно через каждые полчаса устраивать короткие десятиминутные перерывы с простыми физическими упражнениями и обязательной гимнастикой для глаз. Это быстро восстанавливает работоспособность детей.

Заключение

Развитие правильной осанки чем-то похоже на выработку условного двигательного рефлекса, который необходимо время от времени подкреплять безусловным – похвалой или поощрением. Таким условным раздражителем для ребенка могут послужить напоминания и замечания педагогов и родителей, но в первую очередь - понимание самим ребенком необходимости соблюдения правильного положения тела. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

– понятия, которые достаточно часто путают. Но на самом деле это совершенно разные состояния, которые могут иметь сходную симптоматику. Лечение таких заболеваний также может несколько отличаться по интенсивности воздействия, но методы в целом одни и те же.

Особенность патологии

Сколиотическая осанка – это функциональное нарушение изгиба позвоночника в сторону. Сохраняется она практически постоянно, но в положении лежа спина принимает анатомически правильную форму.

Классифицируется по коду МКБ-10 М41.

Встречается представленное состояние обычно у каждого второго ребенка возрастом 7-17 лет. Изгиб в таком случае происходит либо вправо, либо влево.

Характерной чертой такой осанки становится визуально заметная асимметрия туловища. В целом заболевание проходит три этапа:

  1. Признаки незначительны и быстро устраняются простой корректировкой положения тела за столом.
  2. Проявляются деформации более выражено, но при выпрямлении спины они исчезают.
  3. Проявления постепенно закрепляются, переходят в истинное искривление и первую стадию сколиоза.

Если при сколиозе позвонки в некотором смысле скручиваются, смещаются в сторону, то при функциональном нарушении происходит просто изменение линии позвоночного столба в области нижнегрудной или поясничной части.

В отличии от сколиоза, при такой осанке больной способен выпрямиться при должном усилии. То есть нарушения проявляются только на функциональном уровне, но по факту истинного пока еще нет и морфологические изменения в суставах еще не произошли.

Причины нарушений осанки

Причины

Причин у такого состояния очень много. Причем если у детей такое состояние формируется достаточно часто из-за неправильного положения тела за столом, партой, длительный проседанием за гаджетами, работа за компьютерным столом, то у взрослых, чей скелет уже сформирован, сколиотическая осанка проявляется из-за:

  • Осложнений после операций на позвоночнике;
  • Травм нижних конечностей;
  • Заболеваний суставов;
  • Постожоговых рубцов;
  • Ослабления мышечного аппарата;
  • Тяжелых патологий внутренних органов;
  • Аутоиммунных, инфекционных заболеваний.

Примечательно, что эти же причины могут повлиять и на детский организм. Также на развитие состояния может оказать воздействие и родовая травма, мышечный гипо/гипертонус, кривошея и так далее.

Как определить сколиотическую осанку

Определение функционального нарушения будет зависеть от конкретной разновидности искривления. Обычно оно происходит в сторону, но также может сочетать в себе и другие состояния. Сколиотическая осанка может проявляться определенной формой спины:

  • Сутулая спина (излишний изгиб в грудном отделе, лопатки выступают, плечи опущены);
  • Круглая спина (отсутствует прогиб в пояснице, грудь запавшая, а голова наклонена вперед, колени согнуты, чтобы поддерживать равновесие);
  • Кругловогнутая спина (все анатомические изгибы сильно выражены, спина походит на вопросительный знак, лопатки сильно выпячены, ноги согнуты в коленях);
  • Плоская спина (проявляется как уменьшение изгибов в отделах позвоночника, передним смещением грудной клетки) – часто осложняется истинным сколиозом, а также остеохондрозом;
  • Плосковогнутая спина (ягодицы выраженно выступают, мышцы пресса ослаблены, спинные мышцы имеют неравномерный тонус).

Если говорить о дополнительной симптоматике, то такое состояние легко определяется невооруженным глазом. При этом можно наблюдать:

  • Гипертонус мышц;
  • Диссиметрию лопаток и плеч;
  • Разную длину ног;
  • Изменение изгибов позвоночника;
  • Голова смещена в противоположную сторону по отношению к наклону плечевого пояса;
  • Присутствует визуально определимые деформация груди и смещение позвонков;
  • Тазовые кости меняют положение, но не деформируются.

Яркость проявлений будет зависеть от стадии деформации позвоночного столба. Как уже говорилось ранее, от истинного сколиоза и других искривлений осанки функциональный отличается тем, что при усилии, а также в положении лежа спина выравнивается и все перечисленные проявления исчезают.

Как определить признаки сколиоза

Что делать, как исправить

В отличии от сколиоза, сколиотическая осанка достаточно легко и быстро лечится. Даже это не совсем так. Осанку просто корректируют. Врачи не считают, что подобное состояние требует особо сильного лечения. Но крайне важно вести наблюдение за состоянием больного.

Если говорить о , то особенно эффективными в данном случае будут:

  • Магнитотерапия;
  • Остеопатия;
  • Лечение ультразвуком;
  • Парафинотерапия;

Врачи назначают тот или иной метод в зависимости от степени и выраженности сколиотической осанки. Также учитываются и возможности самого медучреждения и пациентов.

ЛФК и при сколиотической осанке должны подбираться строго врачом-реабилитологом с учетом типа искривления. Таким образом будет корректироваться гипо- и гипертонус мышц.

В процессе важно проработать мышцы спины, а также область груди и пресса, так как они отвечают за равновесие.

При каждом отдельном типе нужно брать конкретное упражнение и прорабатывать его. Причем делается это с инструктором.

Полезные асаны при нарушениях осанки

Ортопедические товары

Под данным термином понимаются всевозможные изделия, которые призваны поддерживать позвоночный столб в анатомически правильном положении:

  • Подушки;
  • Стулья и столы;

Правильно оформленное рабочее и спальное место – залог исправления осанки. Но в отношении корсетов и бандажей вопрос достаточно спорный, так как с одной стороны они поддерживают правильное положение тела, а с другой – не дают мышцам правильную нагрузку. Поэтому реклинатор при некоторых типах искривления в грудном отделе будет более актуален.

Физическая активность и спорт

Во многом определяется степенью поражения позвоночного столба. Так, например, асимметричным видам спорта лучше предпочтение не отдавать.

К таким относятся теннис, бадминтон, фехтование, бокс, стрельба и так далее. Симметричные спортивные занятия будут равномерно нагружать все мышцы организма и спины в частности, что гораздо предпочтительнее предыдущего варианта.

К таковым относятся плавание, тяжелая атлетика, катание на коньках и так далее. Смешанные виды спорта будут наиболее оптимальным вариантом. К ним относятся футбол, танцы, волейбол, борьба, многоборье и так далее.

Если говорить о физической активности в отношении просто занятий конкретными упражнениями, то эффективными будут:

  • Пилатес;
  • Цигун;
  • У-шу;
  • Каланетик;
  • Стретчинг;
  • Зумба и так далее.

Все эти направления помогают разносторонне укреплять мышцы организма, сбрасывать лишний вес. В контексте формирования осанки одним из наилучших направлений считается именно каланетик.

Эффективность и прогноз

Сколиотическая осанка гораздо проще поддается коррекции. Врачи в целом ее не считают заболеванием и просто рекомендуют привести к норме физическую активность пациента. При этом правильно подобранный комплекс упражнений помогает получить отличные результаты.

При отсутствии воздействия рано или поздно состояние переходит в сколиоз истинного типа. Также могут развиться и осложнения, в числе которых – остеохондроз, плоскостопие, межреберная невралгия.

Как определить сколиотическую осанку, смотрите в нашем видео:

Несмотря на то что сколиотическая осанка подразумевает под собой боковое искривление позвоночника, у этого явления все же имеются кардинальные отличия от настоящего . Не стоит преуменьшать ее риск для человеческого здоровья – во многих случаях такая проблема наблюдается у взрослых и детей, пренебрежительное отношение к которой со временем вызывает тяжелые последствия.

Ровная осанка – положение туловища, в котором человек без особого труда может прямо держать голову и весь корпус. Живот должен быть подтянут, а плечи немного припущены и отведены назад. Основная черта правильно сформированной осанки – пропорциональность таза и лопаток.

Здоровье позвоночника зависит от правильной ровной осанки. Развитию нарушений могут послужить внутренние и внешние факторы. Большая часть проблем приобретается на протяжении жизни, первые симптомы можно заметить в детстве. Что предпринимать если у ребенка искривился позвоночник? К какому врачу пойти, чтобы получить необходимую консультацию и помощь? Профессиональное и результативное лечение может гарантировать ортопед. На момент терапии может возникнуть необходимость в услугах массажиста. Курс лечения устанавливается с учетом сложности проявления заболевания.

Что представляет собой осанка сколиотического типа?

Осанка – привычное положение туловища, которое принимает человек во время отдыха и движения. Она начинает формироваться с ранних лет. Дети в возрасте 5-8 лет имеют несформированную осанку. У маленького ребенка может наблюдаться выпирающий вперед живот и увеличенный прогиб в области поясницы. Это не считается тяжелым заболеванием, а является нормой. Активное становление осанки приходится на 10-18 летний возраст.

Влияние отрицательных факторов вызывает сбои, приводящие к перестройке позвоночника. В подростковом возрасте осанка становится более устойчивой. В возрасте 30 и более лет она тяжело поддается коррекции, поскольку процесс окостенения завершается. Правильная осанка играет важную роль для человека. Она отражает степень тренированности, формирует красивую походку и движения. Сколиотическая осанка чаще всего наблюдается у детей в 6-16 лет. Развитие патологии можно наблюдать у 50% детей в этом возрасте. Сколиотический тип осанки предполагает изгибание позвоночника в стороны. В нормальном положении он изгибается лишь в переднезаднем направлении. В таком положении появляется непропорциональность туловища.

Если вы хотите узнать, как выглядит здоровый позвоночник и сколько изгибов он имеет, вы можете прочесть об этом нашего сайта.

Признаки патологии

Чтобы вовремя обнаружить нарушения в формировании осанки у детей, стоит регулярно следить за его внешним видом. Проблемы можно выявить зрительно на первых стадиях их проявления. Дополнительно стоит выделить некоторые признаки:

  • неодинаковая длина рук;
  • дисбаланс положения лопаток и предплечий;
  • неправильность положения головы, наклон в одну сторону;
  • нарушения в изгибе позвоночника;
  • сдвиг костей таза;
  • грудной сколиоз, вызванный неправильными изгибами с другой стороны хребта.

Визуальное проявление нарушений зависит от степени развития патологии. Чем дольше она длится, тем легче заметить появившиеся нарушения в строении позвоночника.

Причины появления сколиотического типа осанки

В современных реалиях выявлено множество причин, связанных с образованием сколиотической осанки даже в раннем возрасте. Среди наиболее часто встречающихся можно отметить следующие.

  1. Травма, полученная на момент родов. провоцирует сбой естественного роста и становления позвоночного столба, в результате чего у ребенка появляется сколиотическая осанка.
  2. Частое нахождение в неправильном положении.
  3. Проведенная на позвоночнике операция.
  4. Тяжелые заболевания внутренних органов.
  5. Слабость мышц.
  6. Заражение инфекцией может вызвать укорочение одной из ног, что приводит к появлению сколиотической осанки у подростка.
  7. Рубцы на спине, появившиеся в результате ожогов.

Невзирая на то что выделяют множество причин и негативных явлений, которые являются источником развития у ребенка сколиотической осанки, взрослым стоит обратить особое внимание на детей в возрасте до 6 лет. В этом возрасте позвоночник особенно чувствителен и подвластен изменениям, которые вызваны длительным пребыванием сидя за партой, и чаще всего — в неправильном положении.

Проявления нарушений осанки

Важно! Нарушение осанки не стоит относить к тяжелому заболеванию. Однако долгое игнорирование проблемы приводит к серьезной болезни позвоночного столба, а в особых случаях и к патологиям органов.

Неровная осанка постепенно приводит к появлению . Необходимость в физиологических изгибах обусловлена нуждой в равномерном распределении давления на корпус. Биомеханические изменения приводят к неравномерному разделению и чрезмерной нагрузке на локомоторную систему. Помимо появления дегенеративных нарушений в позвоночном столбе и спинных мышцах, появляется вероятность деформации грудного отдела, дыхательного процесса, что влечет за собой развитие проблем с органами дыхания и системой кровообращения. Также мышечная слабость вызывает сбой функционирования брюшных органов. Поэтому, обнаружив первые симптомы неправильной осанки, стоит записаться к ортопеду на консультацию и по мере обследования, назначить курс лечения, что поможет не допустить осложнений в дальнейшем.

Виды

Сколиотический тип осанки проявляется несколькими признаками искажения позвоночника, которые зависят от специфики и локации поражения. Среди них можно выделить следующие.

  1. . Характеризуется чрезмерным сгибом позвоночника назад. На взгляд можно определить по ниспущенным плечам и лопаткам в виде крыла, не примыкающим к спине.
  2. Округленная спина. В этом случае, поясничный изгиб отсутствует, наблюдается запавший грудной отдел и наклон головы. Устойчивость обеспечивается за счет сгибания ног в коленях.
  3. Кругловогнутая спина. Сопровождается увеличением прогибов хребта, ослабленными мышцами и невыраженным брюшным прессом. Спина приобретает округлую форму, ноги во время ходьбы находятся в согнутом положении, а лопатки сильно выпирают вперед.
  4. Плоская спина. Сопровождается уменьшением физиологического искривления позвоночника (лордоз и кифоз), в то время как область грудной клетки сдвигается вперед. Сопутствуют осложнения в виде остеохондроза или сколиоза.
  5. Плосковогнутая спина. Проявляется узость, ягодицы сильно выражены, мышцы живота весьма ослаблены, а тонус мышц спины — неравномерный.

Рассмотренные виды неровной осанки при раннем обнаружении и правильности установленного лечения имеют высокий шанс исправления.

Отличительные особенности сколиотической осанки и сколиоза

Стоит правильно отличать два совершенно разных понятия. Сколиотическая осанка предшествует сколиозу, который может появиться при отсутствии необходимых мер по устранению нарушений неровности осанки. Главное — не допустить такого усугубления положения, так как лечение сколиоза требует больших усилий и времени, что не всегда приводит к положительному исходу.
Сколиотическая осанка сопровождается появлением неровности во фронтальной плоскости позвоночного столба. Чаще всего обнаруживают в нижнегрудной области либо . При таком состоянии появляется асимметричность расположения плеч, когда одно плечо становится ниже другого. Схожие изменения можно проследить в положении лопаток.

Основная особенность сколиотической осанки состоит в отсутствии нарушений в области ягодиц – кости не смещаются, а остаются в исходном положении. Все перечисленные проблемы можно устранить, попросив человека выпрямить спину или уложив его на прямую твердую поверхность. Становится четко заметно, что неровная осанка носит исключительно функциональный характер, в то время как морфологические нарушения позвоночника не наблюдаются.

Нарушенная осанка: мифы и реальность

Миф Реальность
Сутулость считается всего лишь косметической проблемой и не влечет за собой негативные влияния на организм человека и его здоровье. Неровная осанка влечет за собой множество проблем, которые постепенно могут вылиться в серьезную проблему или заболевание. Сутулый человек, при наклонах вперед, чувствует острые боли и тяжесть в пояснице, дискомфорт в плечах и лопатках, подвергается систематическим головным болям. Биомеханические нарушения при неровной осанке становятся причиной сбоев в экскурсии грудной клетки, неровного дыхания и проблем с сердцем
Нарушенная осанка не подвластна лечению. Это никак не связано с действительностью. При помощи физических нагрузок можно хорошо подкорректировать неровности осанки.
Сутулость является врожденным дефектом, который с возрастом не поддается изменению. Неровная осанка может быть последствием генетики, но это не означает, что нет решений проблемы. Чтобы улучшить осанку стоит заняться укреплением брюшных, спинных и позвоночных мышц, что гарантирует ровную осанку при ходьбе, стоянии и сидении.
Нарушенная осанка – первый сигнал сколиоза. Это является заблуждением. Во многих ситуациях, причины сколиоза остаются неизвестными, что не дает установить связь между сколиозом и неровной осанкой. Помимо этого, сколиоз характеризуется сдвигом позвоночника в одну из сторон, а плохая осанка предполагает отклонение позвоночного столба в другом направлении.
Постоянное нахождение за компьютером портит осанку. Действительно, так оно и есть. Если на протяжении дня сидеть за компьютером, шея и плечи начинают выпадать вперед, что провоцирует болевые ощущения в спине, шее и плечах. Людям, чья работа требует постоянного нахождения за компьютером, стоит обзавестись эргономичным стулом и делать перерывы в работе хотя бы 5-7 минут каждый час, чтобы привести состояние мышц в норму.

Диагностирование проблемы

Эффективным способом обнаружения нарушенной осанки у ребенка считается визуальное обследование. Имея на руках точные данные, опытный специалист может вынести правильный диагноз. Чтобы определить стадию существующей патологии, возможно, потребуется прибегнуть к дополнительным процедурам, среди которых выделяют: томография, ультразвуковое обследование и . Помимо этого, к перечисленным способам можно прибегать с целью обнаружения заболеваний внутренних органов и различных аномальных явлений.

Лечение сколиотической осанки

Лечение неровной осанки устанавливается на основе выраженных признаков, степени и формы осложнений. Если проблема обнаружена у ребенка, стоит придерживаться обязательных правил, среди которых можно выделить: планирование ежедневного режима, корректировка осанки, следование прописанному рациону питания, который обеспечит организм необходимыми минералами и витаминами.

Среди общих способов лечения, применяемых для лечения пациентов в молодом и зрелом возрасте, выделяют следующие.

  1. Ношение специального взрослых и детей. Об этом более подробно будет описано позже.
  2. при искривленной осанке считаются самыми результативными среди прочих способов лечения проблемы. Они эффективны в профилактических целях. Регулярность выполнения лечебной гимнастики поможет достичь заметных результатов: выравнивание осанки, а также обретение конечностями и прочих частей тела симметричности. Это достигается за счет укрепления мышц тела.
  3. . На любых стадиях сколиотической осанки, массаж является обязательной процедурой среди всего комплекса лечебных действий.
  4. Физиолечение, как одна из терапевтических методик, предполагает выполнение нескольких процедур: грязелечение, влияние переменного тока, магнитотерапия. Данные процедуры благоприятно влияют на укрепление каркаса мышц, делают хрящевые ткани более эластичными, стабилизируют кровообращение, блокируют образование явлений застоя и повышают общее самочувствие человека.
  5. Мануальное лечение. Направлено на коррекцию существующих деформаций, препятствует их дальнейшему развитию и распространению, нормализует кровообращение, придает эластичности мышцам.

Для кого предназначен корсет?

Неровная осанка и сутулость связаны с неправильным положением туловища, и в будущем они могут стать причиной развития тяжелых болезней. Чтобы остановить распространение проблемы, специалисты настоятельно рекомендуют регулярно носить ортопедические корректирующие корсеты. Они помогут уменьшить давление на позвоночник и препятствуют его дальнейшему искривлению, помогая поддерживать ровную осанку. Взрослые и детские разнятся размером и функциональными возможностями. К такому методу часто прибегают при наличии патологии у детей, когда вероятность устранить проблему достаточно высока. Корсеты стоит носить ребенку на момент активного роста, когда есть большой риск появления сколиоза. В медицинских целях корректоры рекомендуют детям, у которых обнаружены врожденные патологии позвоночного столба.

Корсет — отличный помощник для исправления осанки

Как взрослому подобрать корректор?

Важно!Взрослым стоит приобретать для сохранения вертикального положения туловища. Они препятствуют дальнейшему ухудшению состояния пациента и снижают болевые проявления.

Взрослый корсет для осанки стоит покупать после обследования, выявления вида и степени неровности позвоночника. Эластичный корректор станет хорошим вариантом при слабых формах искривления. Он поможет позвоночнику закрепиться в нужном положении и ослабить нагрузку на поясницу. При значительных нарушениях на помощь придет жесткий корсет для коррекции спины.

Ленты корректора содержат твердые пластины, препятствующие телу принимать «неправильное» положение. Очень востребованы магнитные корсеты, которые устраняют усталость в мышцах, сутулость и болевые ощущения в области позвоночника. При обнаружении ярко выраженных болезненных реакций, медики прописывают реклинаторы. Устройство имеет вид двух лямок, переплетающихся на лопатках. Приспособление поможет сохранять симметрию плеч.

Как выбрать корректор для ребенка?

Корсет для детей при нарушенной осанке бывает лечебным и профилактическим. Применять ортопедическое приспособление стоит при появлении сколиотической осанке, на ранних стадиях сколиоза, сутулости. Стоит выбирать устройство из натуральных материалов, которое будет соответствовать размерам туловища ребенка. Чем сильнее искривлен позвоночник, тем жестче должен быть корсет. Детский корректор бывает в форме жилета. Такой вид лечебных изделий носят при выявлении проблем вверху позвоночного столба. Дети не должны носить корректор более чем 4 часов в сутки.

Лечебные гимнастические упражнения

Комплекс физических нагрузок для коррекции осанки происходит на уникальных тренажерах, усиливающих действие от ЛФК. При помощи шведской стенки можно «вытянуть» позвоночник, расширить межпозвонковые промежутки и вернуть в прежнее положение сдвинутые позвонки.

  • Нужно упереться ногами в стенку, подтянуться при помощи рук и поймать самую верхнюю перекладину. Остаться в таком положении на пару минут, после принять изначальное положение.

Такие упражнения являются главной составляющей реабилитационного процесса при исправлении искривления позвоночника.

  • Следующее упражнение предполагает принятие того же положения – упереться ногами в стенку, напротив груди держаться за перекладину. Под спину положить подушку и выполнять раскачивающиеся движения. Такие действия способствуют укреплению спинных мышц.
  • Поставить лестницу под наклоном. Для этого приподнять сидушку и взять перекладину, находящуюся на уровне головы. После старайтесь тянуться телом вниз, держась руками за перекладину. Таким образом происходит плавное вытягивание позвоночного столба. Стоит понимать, что на первых занятиях не стоит вкладываться по максимуму, расходовать энергию и силу нужно в меру, иначе есть риск появления острых болей в спине и плечах.

Тренировки на шведской стенке требуют внимательности и аккуратности, чтобы не спровоцировать острую боль. Физическую нагрузку стоит увеличивать постепенно с каждым занятием. Только так человек сможет добиться нужного результата. Первые занятия лучше проводить под наблюдением специалиста и согласно его рекомендациям. Не стоит самостоятельно разрабатывать комплекс лечебных упражнений, поскольку это может оказать противоположный эффект.

Профилактика

Появление нарушенной осанки можно предотвратить. К профилактическим мерам лучше прибегать еще со школьного возраста ребенка, когда начинают проявляться первые серьезные нагрузки на позвоночник, что может перерасти в серьезную патологию. Среди эффективных профилактических мер можно выделить следующие.

  • Правильное планирование рабочего места и пространства.
  • Приобретение ортопедических спальных принадлежностей (подушка, матрас).
  • Корректировка обуви с устранением функционального уменьшения конечностей и применение специальных стелек.
  • Регулярная активность действий.
  • Контроль положения тела в сидячем состоянии.

Немаловажным фактором является правильное питание. В рационе должны содержаться продукты, содержащие полезные витамины и вещества. Часто нехватка полезных компонентов является причиной слабости мышц, а в дальнейшем – сколиотической осанки.

Выводы

Обнаружив первые признаки неровной осанки, стоит сразу же прибегнуть к помощи специалиста, способного выявить проблему и назначить подходящий курс лечения. Игнорирование нарушенной осанки может вызвать тяжелые последствия, которые связаны не только с разрушением позвоночника, но и сбоем в работе других органов человека.

Видео — Что такое сколиотическая осанка? Как предотвратить сколиоз?

Сколиоз - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Сколиоз - специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

← Вернуться

×
Вступай в сообщество «sinkovskoe.ru»!
ВКонтакте:
Я уже подписан на сообщество «sinkovskoe.ru»