– это болезнь, при которой в желчном пузыре (ЖП) застаивается желчь. Со временем печёночный секрет густеет, из него формируется песок, который выпадает в осадок. Именно из этих песчинок формируются конкременты. Камни могут появляться в ЖП или его протоках. Эта патология сопровождается болью, ухудшением аппетита, тошнотой или рвотой.
Как правило, холецистит (воспаление ЖП) и холангит (воспаление желчных протоков) провоцируют ЖКБ. При этом камни в полости желчного появляются вследствие неправильного питания. По этой же причине обостряется желчнокаменная болезнь. Конкременты в основном состоят из продуктов нарушенного метаболизма холестерина и желчных солей.
Диета при камнях в желчном пузыре – это ключевой компонент комплексной терапии. Обычно при ЖКБ назначают диету №5, которую разработал М. И. Певзнер. Эта диетическая программа восстанавливает работу печени, предупреждает формирование новых конкрементов и увеличение уже существующих.
Правила питания при камнях в ЖП
Многие пациенты, которые столкнулись с ЖКБ, задаются вопросом о том, что делать с камнями в желчном пузыре. Как утверждают медики, необходимо провести комплексное лечение болезни: принимать медикаменты, проводить специальные процедуры для разрушения конкрементов и, конечно же, соблюдать диету.
При ЖКБ нужно следить за соотношением белков, жиров и углеводов в рационе
Диета при камнях в желчном пузыре имеет следующие цели:
- Разгрузить печень.
- Нормализовать функциональность железы, ЖП, а также желчевыводящих протоков.
- Предупредить образование новых конкрементов.
Как упоминалось, при ЖКБ назначается диета №5.
Стол №5 содержит следующее количество питательных веществ:
- Белки – около 90 г за сутки, отсюда 50 г – животные протеины.
- Жиры – 80 г, из них 30 г – растительные липиды.
- Углеводы – 350 г, при этом количество сахара составляет около 80 г.
- Доза соли – около 10 г за сутки.
Пищевая ценность этой диеты около 2480 ккал за 24 часа.
Если у пациента обнаружили камни в желчном пузыре, то он должен питаться от 5 до 6 раз за сутки маленькими порциями и в определённое время. Такое питание нормализует работу ЖП и отток желчи. Кроме того, восстанавливается функциональность пищеварительных органов, быстрее усваиваются питательные вещества, нормализуется стул.
Больным следует обращать внимание на температуру еды. Разрешено употреблять блюда, температура которых составляет от 15 до 65°. Холодная и горячая пища ускоряет выработку желчи и раздражает полость желудка.
Оптимальная суточная доза соли – около 10 г. Это ограничение обусловлено тем, что натрий впитывает жидкость, делает кровь и желчь более густыми, провоцирует отёчность.
Во время лечения ЖКБ следует исключить из жизни спиртные напитки. Это важно, так как этанол провоцирует спазм билиарных органов (ЖП и его протоки) и желчную колику.
Еда должна выглядеть аппетитно, во время приёма пищи следует тщательно пережёвывать каждый кусок. Таким образом, пациент насыщается меньшими порциями, разгружает пищеварительные органы.
Если пациент почувствовал симптомы ЖКБ, то ему необходимо срочно обратиться к врачу, который поставит диагноз и определит схему лечения. Больной должен изменить свой привычный рацион, чтобы избежать опасных осложнений желчнокаменной болезни.
Питание при камнях в желчном пузыре должно содержать пектины и липотропики. Продукты, богатые пектинами, демонстрируют противовоспалительный эффект, очищают организм от токсических веществ, способствуют нормализации микрофлоры кишечника. А липотропики разжижают печёночный секрет, ускоряют расщепление жиров, предупреждают отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов.
Во время лечения ЖКБ необходимо употреблять продукты, богатые пектинами, липотропиками и магнием
Кроме того, при ЖКБ полезны продукты, богатые магнием. Они устраняют спазм билиарных органов, устраняют воспаление, нормализуют моторику кишечника.
Пациенты интересуются вопросом о том, какие продукты полезные при ЖКБ. Как утверждают диетологи, во время лечения патологии рекомендуется употреблять следующие продукты, блюда и напитки:
- Ржаной или отрубной хлеб, желательно черствой.
- Галетное печенье.
- Овсянка, гречка, густая рисовая или манная каша на воде или молоке (пополам с водой).
- Блюда из телятины, крольчатины, курятины, говядины.
- Диетические сосиски.
- Нежирная рыба.
- Отрубы пшеницы, орехи, семена подсолнечника, тыквы.
- Немного сливочного масла.
- Некрепкий чай, щелочная минеральная вода (Ессентуки, Боржоми) применяется для растворения мелких конкрементов. Кроме того, рекомендуется пить протёртый компот из сухофруктов, отвар из плодов шиповника, свежевыжатые соки, разбавленные водой.
- Больной должен ежедневно употреблять овощи, которые содержат пектины: свёклу, тыкву, морковь. Кроме того, рацион нужно пополнять продуктами, богатыми крахмалом: картофель, кабачки, паприка, огурцы.
- Супы на овощном бульоне, молочный с лапшой, фруктовый суп.
- Спелые бананы, запечённые яблоки, гранат. Фрукты разрешено употреблять только сладких сортов и в минимальном количестве.
- Кисломолочная продукция с низким процентом жирности. Такие продукты содержат витамин D, который сдвигает ph желчи в щелочную сторону, предупреждая образование конкрементов.
- Белковый омлет на пару.
- Неострый и нежирный сыр.
Кроме того, пациенты иногда могут себе позволить полакомиться желе, мармеладом, пастилой, сухофруктами, муссами, киселями.
Существуют многие рецепты вкусных и полезных блюд из разрешённых продуктов, например, картофельный суп, творожное суфле на пару, диетическое ризотто, вегетарианский борщ и т. д.
Если пациент соблюдает правила питания, то со временем билиарный тракт станет работать лучше, да и общее самочувствие улучшится.
Народные целители настоятельно рекомендуют пить свежевыжатые соки из моркови, свеклы, шпината, огурца, сельдерея и других овощей, так как они растворяют камни. Для этой же цели используют настои из чистотела, полыни, донника, спорыша, дымянки и т. д. Правда, перед применением народных рецептов следует проконсультироваться с доктором. В противном случае существует риск обострения болезни, а также развития опасных осложнений.
Противопоказанные продукты
При наличии камней в желчном пузыре необходимо исключить из рациона желчегонные продукты, богатые экстрактивными соединениями, эфирные масла, пурины. Также стоит отказаться от тугоплавких жиров, которые медленно усваиваются, перегружают гепатобилиарные органы, а также от пищи, богатой холестерином.
Жирная и жаренная еда категорически противопоказана при ЖКБ
Лечение ЖКБ сопровождается многими пищевыми ограничениями. Больному запрещено употреблять продукты с большим количеством азотистых соединений, щавелевой кислоты. Это обусловлено тем, что такая еда провоцирует формирование конкрементов. В список противопоказаний входят продукты, которые раздражают пищеварительные органы и провоцируют метеоризм. Необходимо уменьшить количество пищи, богатой простыми углеводами, которая повышает концентрацию липопротеинов с низкой плотностью (плохой холестерин).
Таблица ниже показывает, от какой пищи следует отказаться при ЖКБ:
| Категория | Запрещённые продукты |
| Напитки | Кофе, какао. Крепкий чай, каркаде. Напиток на основе цикория. Газировки. Алкоголь. Сыворотка. Магазинные соки. |
| Первые блюда | Суп с мясом, рыбой, грибами. Суп с добавлением щавеля, шпината, бобовых. Окрошка. |
| Крупяные блюда | Чечевица. Ячневая, кукурузная, перловая крупа. |
| Макароны | Макароны с запрещёнными продуктами. |
| Мясо, рыба | Субпродукты: печень, почки, язык, мозги и т. д. Колбасные, копчёные, консервированные изделия. Маргарин, масло, сало. Соления. Блюда из форели, семги, сома, осётра и т. д. Свинина, баранина, утятина, гусятина и т. д. Икра рыбы, суши. |
| Мучные изделия | Свежий хлеб. Выпечка из слоёного или сдобного теста. Жареные мучные изделия: пончики, пирожки, блины. |
| Молочная продукция | Молоко, кефир, сливки, творог, сметана с жирностью более 6%. Сыворотка. |
| Грибы. Кукуруза, блюда со шпинатом, щавелем, редиской, баклажанами, спаржей. Паприка после тепловой обработки. Соленья. Салаты с выраженным вкусом (например, руккола, фризе). Свежая белая капуста. |
|
| Ягоды, фрукты | Инжир, малина, брусника, виноград, киви, финики, мандарины, хурма и т. д. Имбирь. |
| Жиры | Нерафинированное масло. Жир из свинины, баранины, говядины. Кондитерские жиры. |
| Закуски | Колбаса, копчёные изделия. Закуски из острых или жирных продуктов. Имбирь в маринаде. Консервированные продукты. Вяленые помидоры. |
| Жидкие подливы, приправы | Кетчуп, майонез, горчица, хрен, и т. д. Пряности. |
| Сладости | Изделия с шоколадом или жирным кремом. Мороженое. Щербет, халва. Сгущённое молоко. Козинаки и т. д. |
Кроме того, во время терапии ЖКБ не запрещено есть жареные яйца.
Подробнее о пищевых ограничениях проконсультирует лечащий врач.
Питание при остром воспалении ЖП
При обострении ЖКБ или остром холецистите пациент должен питаться от 3-х до 4-х раз за сутки. Рекомендуется щадящая диета, больной может употреблять только перетёртую и тёплую пищу, например, паровые котлеты, овощное пюре, пудинги из фруктов.
Во время обострения ЖКБ рекомендуется есть тёплую перетёртую пищу
Спустя несколько дней пациенты могут включать в рацион отварную рыбу или мясо. Разрешено употреблять творог, кефир, натуральный йогурт с низким процентом жирности. Настоятельно рекомендуется отказаться от мороженого, сливочного масла и сливок. Это ограничение распространяется на острые блюда, копчёные изделия, овощи, богатые эфирными маслами (лук, чеснок, редиска).
Больной должен пить не менее 2 л жидкости: фильтрованная вода, отвар из шиповника, слабый чай, свежевыжатый сок, минеральная щелочная вода. От спиртных напитков необходимо отказаться полностью.
Противопоказаны жареные, жирные блюда. Количество кондитерских изделий в меню тоже необходимо резко уменьшить.
Диета после операции на ЖП
Камни из ЖП необходимо удалить, даже если их выявили случайно и они пока не вызывают дискомфорта. Для этой цели проводится лапароскопия (устранение ЖП с камнями без разреза через небольшие проколы в животе) или ультразвуковая литотрипсия (дробление конкрементов через зонд). Это современные малотравматичные процедуры, которые легко переносятся пациентами.
После операции на желчном пациенты должны соблюдать диету на протяжении всей жизни
Однако даже поле операции риск повторного камнеобразования довольно высокий. Поэтому пациент должен строго соблюдать правила питания.
Сразу после холецистэктомии назначают «голодную диету», то есть больному запрещено есть и пить. Чтобы поддержать организм, его губы смачивают отварами трав и время от времени позволяют полоскать рот.
Диета после удаления камней из желчного пузыря довольно строгая. На вторые сутки разрешено употреблять овощной бульон, некрепкий чай, кисель, обезжиренный кефир. Суточный объём жидкости – 1,5 л.
Через 4 дня после устранения ЖП пациент может съесть овощное пюре, нежирную рыбу или мясо, размолотую кашу, суп. Строгая диета после операции соблюдается в течение 2-х недель, потом в рацион постепенно вводят пищу обычной консистенции.
Правила питания после удаления камней из желчного пузыря:
- Разрешено готовить только из свежих продуктов.
- Приём пищи происходит от 4 до 5 раз за сутки.
- Перед употреблением пищу подвергают тщательной термической обработке.
- Пациент может употреблять блюда комнатной температуры.
- Важно, чтобы меню состояло из разрешённых продуктов, но при этом было разнообразным.
- Запрещено жарить продукты.
- Рекомендуется пить отвар из шиповника, барбариса, компот из кураги.
- Суточный объём жидкости – не более 2-х л воды.
- Утренний и вечерний приём пищи нужно дополнять кисломолочными продуктами.
Диету при удалении желчного пузыря с камнями необходимо соблюдать всё время. Если пациент возвращается к старым пищевым привычкам, то конкременты начнут образовываться уже в желчных протоках или печени. Как правило, после хирургического вмешательства назначают стол №5. Она помогает стимулировать отток желчи и вовремя освобождать желчные ходы от печёночного секрета.
На протяжении 3-х месяцев после операции пациент должен употреблять протёртую жидкую пищу. Рекомендуется пополнять рацион белковыми продуктами (рыба, мясо, кисломолочная продукция) и овощами, приготовленными на пару. Больной может есть каши, белый хлеб, так как эти продукты содержат углеводы. При необходимости врач назначает препараты, содержащие витамины и минералы.
Следует отказаться от еды, богатой холестерином, например, от свинины и баранины. Дефицит жиров компенсируют растительными маслами (около 100 г за сутки).
Меню на неделю
При ЖКБ пациент должен соблюдать правила диеты №5 на протяжении 4–5 недель, потом количество ограничений немного уменьшают.
Вкусная и полезная пища нормализует, стимулирует отток желчи и предупреждает застой печёночного секрета в желчных протоках
Диетическое меню для больного выглядит примерно так:
1. Понедельник:
- гречка, пшеничные отруби, чай с лимоном;
- морковное пюре с 5 мл растительного масла;
- вегетарианский борщ с отваром отрубей, пшенная каша с курагой, чай из шиповника;
- свежевыжатый сок абрикоса.
2. Вторник:
- творожный пудинг, чай без сахара;
- отвар шиповника;
- овсянка на молоке, чай;
- около 50 г чернослива (предварительно размочить).
- овощной салат, отвар из шиповника;
- морковный сок, кусочек отрубного хлеба;
- щи с добавлением отрубного отвара, отварное мясо, тушёная свёкла с растительным маслом, яблоко;
- гречневые битки, творог, чай.
4. Четверг:
- хлеб с отрубями, сок моркови;
- пшенная каша на молоке, морковное пюре, сладкий чай с лимоном;
- суп с овсянкой и овощами, отрубной отвар, котлеты из куриного фарша с добавлением капусты, отвар шиповника;
- вымоченная курага, отрубной отвар.
5. Пятница:
- мелко нарезанные яблоки;
- отрубной хлеб, зелёный чай с лимоном;
- кнедлики из творога, яблочно-капустные котлеты, чай;
- ужин пропускается, а перед сном нужно выпить томатный сок (100 мл).
6. Суббота:
- фруктовый салат (100 г), чай из шиповника;
- сок моркови, отрубной хлеб;
- вегетарианский борщ с отрубным отваром;
- рисовая каша с курагой, чай из шиповника.
7. Воскресенье:
- гречка на молоке, ржаные отруби, чай с добавлением сахара и лимона;
- морковный сок, отрубной хлеб;
- отварное мясо, тушенная свёкла с оливковым маслом;
- вымоченная курага, отвар из пшеничных отрубей.
Такое питание поможет нормализовать отток желчи и предупредить повторное камнеобразование.
Как видите, желчнокаменные недуги довольно опасны, так как часто обостряются и провоцируют опасные осложнения (панкреатит, язва 12-перстной кишки, колит и т. д.). Поэтому важно придерживаться привил лечебного питания, которое помогает остановить увеличение существующих камней и образование новых. Кроме того, с помощью диеты можно нормализовать концентрацию холестерина, предотвратить развитие атеросклероза, стимулировать функциональность кишечника. Щадящее питание разгружает органы ЖКТ (в том числе ЖП), разжижает печёночный секрет, нормализует вес, стимулирует развитие полезных бактерий в ЖКТ.
Калькулезный холецистит - болезнь, возникающая при застойных явлениях в желчевыводящих путях. Сначала из их густого содержимого осаждаются кристаллы, потом они растут и формируют холестериновые камни. Диагностируется желчнокаменная болезнь (ЖКБ) у каждого десятого взрослого человека. У женщин встречается в 5 раз чаще. В последнее время выявляется даже у детей. Остановить патологический процесс, нормализовать работу печени можно специальной диетой. Рассмотрим её суть, примерное меню, рецепты полезных блюд.
Особенности питания при жкб
Диета при камнях в жёлчном пузыре (№5), продлевает периоды ремиссии и помогает при обострениях. Её принципы, следующие:
- Увеличение в рационе органических продуктов с высоким содержанием витаминов, микро- и макроэлементов, пектинов, клетчатки для борьбы с запорами.
- Отсутствие красителей, консервантов, химических добавок для снижения воспаления слизистой жёлчного пузыря.
- Термическое щажение.
- Шестиразовое питание маленькими порциями. Связано с рефлекторным выделением жёлчи во время еды. При голодании или длительных интервалах между приёмами пищи происходит переполнение жёлчного пузыря, выпадение в осадок солей, что усиливает образование камней. Кроме этого, в таком виде резервуар с жёлчью становится отличной средой для инфекционных агентов различной природы.
- Режим питья с общим объёмом потребляемой воды не меньше 1,5 л. Обеспечивает разжижение жёлчи и очищения протоков.
- Включение продуктов с высоким содержанием магния для выведения вредного холестерина, снятия спазм жёлчного пузыря. Полезный элемент находится в абрикосах, овсяной и гречневой крупах.
Пациентам с ЖКБ противопоказано резкое похудение, нарушающее соотношение жёлчи и холестерина.
Что можно и нельзя есть при камнях в желчном пузыре
Важные составные части лечебной диеты при желчнокаменной болезни перечислены ниже.
Молоко
Для нормализации кислотно-щелочного баланса полезно кушать молочные продукты с высоким содержанием кальция, который препятствует формированию конкрементов. Придётся отказаться от острых, солёных сыров, умеренно употреблять нежирную сметану. Можно есть хорошо перевариваемый творог, источник протеинов и липотропного фактора, такого как холин.
Мясо, рыба
Для полноценного питания необходимы животные белки. Они не перегружают жёлчный пузырь, а способствуют нормализации его работы. Пациентам с диагнозом камни в жёлчном пузыре рекомендованы:
- Мясо кролика и индейки.
- Куриная грудка без кожицы.
- Нежирные сорта молодой свинины или баранины.
- Ветчина и сосиски (немного можно есть в случае хорошего самочувствия).
К источникам ценного белка относятся речной окунь, щука, навага, треска и другие сорта рыбы с массовой долей жира не более 5%. Из них готовят фрикадельки, суфле, кнели, запекают в целом виде, но только после предварительной варки.
Запретить придётся продукты, среди которых:
- печень;
- мозги;
- сало;
- скумбрия;
- сельдь;
- утка;
- паштеты;
- консервы;
- копчёности;
- икра.
За неделю можно съесть 2-3 яйца всмятку или в виде омлета. Провокаторами камнеобразования, печёночных коликов являются трансжиры.
Пользу приносят: гречневая, овсяная, а также рисовая каши полувязкой консистенции. Для приготовления крупу с вечера заливают кипятком, солят. Утром остаётся только подогреть и можно есть. Метод позволяет сохранить наибольшее количество витаминов. Разрешены также макароны из твёрдой пшеницы.
Овощи и фрукты
Под запретом маринованные помидоры, огурцы, кабачки, а также добавление в различные блюда грибов, щавеля, шпината, бобовых. Из-за высокого содержания эфирных масел придётся отказаться от чеснока, лука и редиса.
Приветствуются:
- муссы;
- желе;
- компоты.
Их готовят из разных ягод и фруктов, в том числе и сушёных. Исключение составляет следующий список:
- яблоки;
- виноград;
- сливы;
- клюква;
- цитрусы.
Есть один арбуз, пусть и сладкий, на протяжении всей недели лучше не стоит. Желчегонная ягода в большом количестве может спровоцировать движение камней и закупорить проток, что ухудшит состояние пациента. Поэтому перед её приёмом лучше проконсультироваться с доктором. Он может порекомендовать 2 дольки арбуза или дыни на полдник, что будет оптимальным решением.
Жиры
Калькулезный холецистит - патология, при которой нельзя питаться продуктами, где много холестерина - стройматериала для жёлчных камней. Можно есть соевое или оливковое масло (1 ст. л. в день), в меньших количествах (по 1 ч. л.) кукурузного или подсолнечного. В тёплом виде ими лучше приправлять готовые блюда: каши и салаты.
Диета исключает:
- Пальмовое масло, которое добавляют в мороженое, творог, сыры. В результате все они приносят непоправимый вред пищеварительной системе.
- Сухое молоко, после многочисленных процессов переработки входит в состав пирожных, глазированных сырков. Атакует печень с жёлчным пузырём и способствуют камнеобразованию.
Пить рекомендуется некрепкий кофе и чай, кисель, приготовленный из овсянки, отвар шиповника, свежие фруктовые соки, только не на голодный желудок. Щелочная минералка (Боржоми) помогает перевести имеющийся холестерин в растворимые формы.
Алкоголь под запретом, хотя не исключается умеренное употребление вина (до 2 бокалов за день) для снижения уровня холестерина.
Примерное меню на неделю
Правильное питание при камнях является необходимым условием успешного лечения. За помощью в составлении рациона часто обращаются к диетологу, семейному врачу или терапевту. Ниже представлен один из рекомендуемых вариантов диеты.
Понедельник:
- Завтрак : пудинг с сухофруктами, печёное яблоко.
- Ланч : свекольный салат.
- Обед : зелёный борщ, шпинатные фрикадельки.
- Полдник : отвар из шиповника.
- Ужин : простокваша.
- Манник, мармелад.
- Орешки.
- Рассольник, картофельное пюре, сок.
- Мусс с повидлом.
- Рисовая каша на молоке.
- Творожное суфле, тёртая морковь.
- Запечённая тыква на меду.
- Овощной суп, бефстроганов, яичная лапша, кисель.
- Ленивые вареники.
- Чечевица с телятиной.
- Гречка, галетное печенье.
- Блины с банановой начинкой.
- Курица, тушёные кабачки, малиновое желе.
- Лапшевник.
- Кефир, булочка без наполнения.
- Запеканка с яйцами и макаронами.
- Подсушенный бисквит.
- Винегрет, плов, огурец.
- Рыбные биточки.
- Паровая котлета.
- Овсянка, чай с лимоном.
- Диетические хлебцы.
- Зразы из говядины, компот.
- Ньокки (итальянские клёцки).
- Печёный картофель.
Воскресенье:
Разгрузочный день. Зелёные яблоки, несладкий чай, чистая вода без газа.
Рецепты
Диета при обострении ЖКБ подразумевает отказ от соли, никотина, жареных, жирных блюд. Такой рацион снижает литогенность жёлчи, то есть её способность к осаждению и формированию камней. При калькулезном холецистите разрешены только следующие методы готовки: отваривание, тушение, запекание, паровая обработка. Запрещена пассировка. Грубоволокнистое мясо и продукты, богатые растворимой клетчаткой, дополнительно измельчают.
Супы
Первые блюда могут быть фруктовыми, молочными или овощными. Последние с добавлением протёртой тыквы, кабачков, моркови, а также порезанного картофеля. В процессе приготовления не используют зажарку, зато её можно заменить сушёными травами. К запрещённым относятся первые блюда на грибном, рыбном, мясном бульонах, а также окрошки. Не рекомендуются кислые борщи.
Рисовый суп
Готовую крупу протереть вместе с отваром. Соединить с измельчённым мясом и яично-молочной смесью. Посолить по вкусу. Приправить сливочным маслом. Украсить зеленью.
Свекольник
Простой рецепт витаминизированного блюда, способного освежить и взбодрить, особенно, в летнюю пору. Варёную свёклу нарезать кубиками, залить кефиром, приправить сахаром, дольками лимона, зеленью укропа и петрушки. Подать с картошкой или оладьями.
Вторые блюда
Во время готовки недопустимо использование перца, хрена, горчицы, кислых соусов, приправ. Соль ограничивается в период обострения желчнокаменной болезни. К разрешённым специям относятся лавровый лист, гвоздика, корица, ванилин, петрушка и укроп.
Картофель в молоке
Нарезанный овощ варить 5 минут. Процедить, соединить с горячим молоком, довести до готовности. Для улучшения вкуса добавить сливочное масло.
«Синенькие» под сметанным соусом
Баклажаны массой около 200 г порезать на кружочки, посолить, выдержать 15 минут. Кольца припустить на смеси из подсолнечного масла и овощного отвара. Для соуса нагреть на сковороде муку, добавить масла, перемешать до однородности. Готовить ещё полчаса, затем соединить со сметаной. Баклажаны погрузить в кипящий соус на 5 минут. Подавать с зеленью.
Десерты
Любителям сладкого рекомендуется заменить сахар сорбитом. Можно наслаждаться вкусом не шоколадных конфет, натурального мёда, пастилы, мармелада, меренги. Соответственно исключить придётся торты, пирожные, мороженое.
Каша из тыквы
Мякоть (200 г) порезать, соединить со сливочным маслом (20 г) и 40 мл воды, припустить. В смесь, непрерывно помешивая, добавить манки (30 г), подсластить по вкусу.
Кисель из кураги
Очищенные сухофрукты (30 г) опустить в кипящую воду (250 мл), варить полчаса, достать, перетереть, вернуть в кастрюлю. Крахмал (10 г) развести в 40 мл холодной воды. Обе смеси соединить и довести до готовности. При подаче использовать сахарную пудру, чтобы предупредить образование корочки на поверхности напитка.
Диета при калькулезном холецистите - необходимое условие эффективного лечения, скорейшего восстановления функций печени и жёлчеотделения.
Инна Лавренко
Время на чтение: 4 минуты
А А
Это даже звучит неприятно – камни в желчном пузыре. Тем более неприятно понять, что камни связаны с серьезным недугом, с которым борются по-разному, в том числе с помощью открытой или закрытой операции. Желчный орган очень важен, поэтому поддерживать его в нормальном состоянии, не доводя до хирургического вмешательства, можно и нужно. Что такое желчь и желчный пузырь, почему образуются камни в организме, как с ними бороться – на эти и другие вопросы ответит материал данной статьи.
Печень и желчный пузырь
Желчный пузырь можно сравнить с перевалочной базой. В данном случае речь идет о транспортировке важной жидкости желчи из такого органа, как печень, к другим органам. Желчный пузырь «знает», когда именно и в каких дозах подавать жидкость, о функциях которой будет сказано ниже. Печень важна сама по себе, в частности как кроветворный и фильтрующий орган.
Она очищает организм от ненужных ему веществ, что в наше экологически грязное время трудно переоценить. Функции желчи:
- помощь в переваривании пищевых жиров – желчь, попадая в кишечник, помогает первично измельчить жиры, после чего их гораздо легче переваривать; если желчи будет недостаточно, то кишечник может патологизироваться от перегрузки;
- помощь в перистальтике, то есть в сокращениях кишечника, необходимых организму для пропускания пищи через ЖКТ, переваривания ее и для вывода остатков пищи из организма;
- желчь борется с гнилостными бактериями, вызывающими воспаления.
Еще старинные лекари не Руси понимали важность желчного пузыря и старались лечить его прежде всех недугов!
Стрессы, малоподвижный образ жизни, нездоровое питание, алкоголь и другие факторы вызывают серьезные патологии желчного пузыря:
Проявления указанных болезней достаточно неприятны: острые и ноющие боли под правыми ребрами, боли в районе лопатки, брюшины и др.; горечь, сухость во рту; пожелтение языка, кожи, глаз; иногда – головные боли (речь идет о своеобразном отравлении), температура, больные имеют дело с тошнотой, со рвотой, не приносящей облегчения и т. д.
При первых же симптомах подобного типа нужно обратиться к специалисту, поскольку недуги пузыря, о котором идет речь, серьезны, связаны с неприятными болями (в частности речь идет о специфической боли, когда камень попадает в протоку и двигается по ней!), они поддаются более-менее мягким способам лечения лишь на первых стадиях болезней.
В качестве лечения указанных недугов доктора могут предложить лекарства (уничтожающие инфекцию, «растворяющие» камни, влияющие на нервную систему и пр.); ультразвук (разрушающий кристаллы в пузыре); закрытое или открытое оперативное вмешательство. Следует понимать, что одним из эффективных способов корректировки состояния желчного органа является диета!
Больной в сложившейся ситуации должен понимать, что следует сделать вывод о неправильном образе жизни, повлекшем заболевание, что необходимо как можно быстрее компенсировать накопившиеся проблемы! Нужно, вероятно, даже несколько изменить взгляд на жизнь.
Итак, какие продукты нельзя есть при камнях в желчном пузыре?
- Поскольку камни, о которых идет речь и которые классифицируются на так называемые пигментные, чисто холестериновые образования, чисто известковые камни, а также на смешанные, часто образуются под влиянием повышенного холестерина, то следует ограничить количество тяжелых, животных жиров, которые вполне можно заменить полезными растительными, например льняным или оливковым. Следует сказать, что больному ЖКБ запрещены колбасные изделия, копченые, маринованные, другим образом консервированные продукты, а также жирное мясо и рыба, много яиц;
- кроме того, режим питания предполагает отказ от острой, жареной, кислой пищи;
- как это ни странно, придется разрешить себе питаться лишь теплыми блюдами, поскольку горячие, так же как и холодные, в данном случае будут вредны;
- питаться следует чаще и малыми дозами, категорически избегая переедания;
- возникает вопрос, а что тогда разрешено? Диета, о которой идет речь, предписывает активное потребление овощей и фруктов, ягод! При этом круг данных продуктов тоже не так широк, как хотелось бы, в частности, поскольку в данном случае запрещена кислая пища, то исключены кислые фрукты и ягоды. Например придется отказаться от очень полезных при других условиях цитрусовых, любимых многими кислых яблок, слив, крыжовника и пр.;
- среди овощей противопоказаний гораздо меньше, при этом могут быть ограничения, связанные с капустой, помидорами, бобовыми;
- что касается напитков, то ограничения накладываются на кофе, любые холодные напитки, алкоголь, др.;
- заболевшие должны помнить, что очень не рекомендуются в данном случае кондитерские изделия, а хлеб лучше кушать особенный – то есть вчерашний!
YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695
Для желчнокаменной болезни характерно застаивание желчи, что в дальнейшем приводит к появлению камней. При этом происходит нарушение метаболизма и изменение холестеринового обмена. В итоге страдать начинает весь организм человека. Поэтому в такой момент особенно значимо соблюдать специальную диету, способную нормализовать работу и нарушенные функции основных желчевыводящих путей, а также предотвратить возникновение новых каменистых отложений.
Суть диеты при желчнокаменной болезни
Суть такого питания состоит в том, чтобы увеличить в рационе долю полезных углеводов и белков, и снизить потребление вредных жиров. Чему необходимо следовать:
- Питание обязательно должно быть дробным. Идеальным вариантом станет шесть приемов пищи, это будет способствовать постоянному и правильному отделению желчи, а также лучшему усвоению поступающей еды.
- При этом суточная калорийность должна составлять примерно 2100-2400 ккал.
- Также специалисты советуют обедать и ужинать в одно и то же время.
Это, в свою очередь, поможет настроить желчный пузырь на выделение желчи в определенные часы без возникновения коликов.
Правила лечебно-здорового питания
Питание человека при желчнокаменной болезни должно основываться на следующих рекомендациях:
- Блюда по возможности лучше подавать на стол в перетертом или измельченном виде.
- Все продукты желательно готовить в отварном или легко запеченном виде, но без образования корочки. Можно готовить на пару, изредка допускается небольшое тушение и никогда жарка, в процессе которой возникают опасные окисленные жиры, пагубно влияющие на протекание имеющегося заболевания.
- Температура приготовленной еды не должна быть очень теплой или чересчур холодноватой, чтобы не раздражать восприимчивую слизистую оболочку желудка.
- Употребление соли придется ограничить до 10 г в день. При этом соблюдать нужно питьевой режим, который подразумевает поступление внутрь организма не менее двух литров воды. Это поможет вывести токсины и соли желчи.
- От приема спиртных напитков желательно и вовсе отказаться. Алкоголь вызывает сильный спазм желчных путей и их пузыря, что ведет к образованию печеночной колики.
- Добавить в рацион щелочные воды.
- Уменьшить поступление углеводов и животных жиров, увеличить растительные продукты.
Питание при желчнокаменной болезни подразумевает под собой ежедневный рацион, составленный из разрешенных продуктов, которые богаты пектинами и полезными веществами. А вот отказаться полностью надо будет от тех продуктов, которые еще больше стимулируют выработку желчи и нагружают внутренние органы.
| Что можно? | Что нельзя? |
|
|
| День | Меню |
| Понедельник | Завтрак
: чай с молоком, винегрет, заправленный маложирной сметаной, кусочек подсушенного ржаного хлеба. Перекус : завтрак 150 г запеченной курицы (филе) и 100 г рассыпчатой гречневой каши. Обед : суп из тыквы, болгарского перца и сельдерея, кусочек отварной рыбы и разваренный картофель. Можно добавить немного квашеной капусты. Полдник : стакан компота и одна вчерашняя булочка. Ужин : макаронная запеканка с добавлением творога, а также запеченные в духовке котлеты из капусты. Чуть позже можно выпить стакан киселя. |
| Вторник | Завтрак
: разрешаются овсяные хлопья, залитые натуральным йогуртом, зеленый чай. Перекус : один апельсин и стакан компота. Обед : треска, запеченная со спаржей в фольге, салат из пропаренных овощей, хлеб с отрубями. Полдник : одно запеченное яблоко. Ужин : 200 морковного пудинга, а чуть позже стакан биокефира. |
| Среда | Завтрак
: овсяная каша с добавлением вымоченного чернослива, чай с молоком. Перекус : творожный пудинг. Обед : овощное рагу из кабачков, отварная телятина, кусочек хлеба из муки грубого помола. Полдник : пюре из двух запеченных яблок. Ужин : суп из геркулеса и стакан ягодного морса. |
| Четверг | Завтрак
: гречневая рассыпчатая каша с семенами тыквы, чай из смородиновых листьев. Перекус : фруктовое желе. Обед : паровой омлет с двумя куриными белками, зеленью, кабачками и морковью, а также хлеб и отвар шиповника. Полдник : кефир и три галеты. Ужин : винегрет с оливковым маслом, кусочек отварного куриного филе, ромашковый чай. |
| Пятница | Завтрак
: 200 г нежирного рассыпчатого творога с перетертым бананом, чай с молоком, один крекер. Перекус : запеченная груша и брусочек пастилы. Обед : хорошо сваренные макароны, немного свежих овощей и протертые томаты. Полдник : кусочек запеченной тыквы с орехами и курагой. Ужин : лучше выбрать суп-пюре из цветной капусты, 150 г запеченного хека, ломтик зернового хлеба с сыром. |
| Суббота | Завтрак
: 200 г манной каши, зеленый чай и булочка. Перекус : омлет из яичных белков. Обед : суп из овощей и риса, кусочек индейки, гречневая каша. Полдник : желейный молочный десерт. Ужин : картофельное пюре (170 г) и кусочек белой рыбы, чуть позже стакан кефира и яблоко. |
| Воскресенье | Завтрак
: яйцо всмятку, тост из отрубного хлеба, вязкая овсяная каша. Перекус : немного творожного пудинга. Обед : салат из свеклы и чернослива, две паровые куриные котлеты, чай с молоком. Полдник : стакан щелочной воды и две галеты. Ужин : три отварных картофеля и запеканка из моркови и трески. |
Чтобы легче было понять принцип лечебного питания при желчнокаменной болезни, можно воспользоваться уже готовым меню, которое состоит из правильных блюд и продуктов.
Содержание
Накопление камней внутри желчного пузыря, а также в протоках называется желчнокаменной болезнью (см.фото). Причиной ее может стать неправильный обмен веществ в организме, наличие у предков подобного заболевания, малоподвижный образ жизни больного, ведущий к застою желчи и образованию камней. Удалить камни из желчного пузыря без операции очень сложно, поэтому правильно составленная диета при желчнокаменной болезни является основным методом лечения. Развитию же заболевания способствует пища, перенасыщенная жирами и углеводами.
Разрешенные и запрещенные продукты
Диета для больных желчнокаменной болезнью полностью исключает из рациона:
- свежий белый хлеб;
- сдобное тесто;
- жареные пирожки;
- колбасы, копчености;
- мясные бульоны;
- петрушку, щавель, шпинат, незрелые плоды с кислым вкусом;
- жирные мясные и молочные продукты
- алкоголь, кофе, газированные напитки.
- черный ржаной хлеб;
- белые сухари;
- сливочное масло;
- куриные яйца;
- мясо или рыбу нежирных сортов (кролик, курица, говядина, речная рыба);
- рисовую, гречневую, манную, пшенную, овсяную крупы;
- фруктовые компоты, кисели, муссы, пудинги, чай.
Для приготовления супов следует использовать не мясной, а овощной бульон, так как отвар мяса может спровоцировать сокращение желчного пузыря и движение камней, что чревато закупоркой протоков. Больным желчнокаменной болезнью следует предельно минимизировать прием в пищу макарон. В овощах и фруктах диета почти не предполагает ограничений. Молочные продукты полезны при желчнокаменной болезни, но их следует обезжиривать.
Готовьте пищу для больного на растительном масле, исключив животные жиры. При желчнокаменной болезни разрешается добавлять в суп или кашу немного сливочного масла, оно легко усваивается желудком. Отварные яйца больному разрешается есть, но не злоупотреблять ими (3-4 штуки в неделю). Диета позволяет пить свежеотжатые соки, фруктовые компоты, некрепкий чай. При желчнокаменной болезни и других заболеваниях желчного пузыря откажитесь от алкогольных напитков, кофе, газированной воды. Правильно составленная диета будет лучшей профилактикой развития заболевания.
Лечебное питание при желчнокаменной болезни
Питание при желчнокаменной болезни обладает рядом особенностей. Самое главное – приучить себя дробно питаться. Рекомендуется принимать пищу маленькими порциями (размером с пригоршню) 5-6 раз в день. Такая диета будет способствовать хорошему оттоку желчи, она не будет застаиваться в желчном пузыре и образовывать новые камни. Больным желчнокаменной болезнью необходимо тщательно пережевывать пищу. Следите, чтобы перед сном желудок был пустым, последний раз ешьте не менее, чем за 2 часа до сна. Полностью замените жареные и острые блюда вареными, тушеными или запеченными.
Соблюдая диету, постарайтесь не приправлять блюда острыми специями – жгучим перцем, хреном, горчицей. Маринованные и копченые закуски – опасная пища для больных желчнокаменной болезнью. Готовьте супы и вторые блюда без добавления жареного лука, морковки, муки. При жарке овощи образуют жирные кислоты, негативно влияющие на слизистые оболочки. Чтобы не допустить обострения болезни, не ешьте очень горячую и очень холодную пищу.
Препятствовать дальнейшему камнеобразованию и развитию желчнокаменной болезни может лишь правильный состав желчи. А для его нормализации больному крайне важно употреблять в пищу продукты с большим содержанием белков – мясо, молочные продукты, яйца. По желанию добавляйте в свой рацион творог, неострый твердый сыр, постное мясо, речную рыбу, гречневую, пшенную, овсяную каши, сою, морскую капусту, кальмары, грибы.
Жиры являются основой, материалом для строения живых клеток печени, эндокринных желез, а также нервных клеток. Но нельзя, соблюдая диету, принимать слишком большое количество жиров. При нарушении требуемого соотношения при желчнокаменной болезни рушится баланс желчных кислот и холестерина, поэтому образовываются камни. Смело употребляйте в пищу растительные масла (подсолнечное, оливковое) и молочные жиры (сметану, сливочное масло), но не более 30-50 г в сутки.
Углеводы также играют большую роль в организме. Больному желчнокаменной болезнью полезно есть вчерашний белый хлеб или слегка подсушенные в духовке сухари. Также в рационе должны присутствовать сахар и мед – основные источники глюкозы, а из нее организм тоже строит свои клетки. 75 г сахара в день, добавленного в компот или чай, не принесут вреда человеку, страдающему болезнью желчного пузыря.
Меню на неделю диеты №5 при обострении
В случае обострения желчнокаменной болезни и панкреатите человек ощущает сильные болевые приступы, поэтому больному рекомендуется на три дня полностью отказаться от пищи, чтобы дать отдохнуть поджелудочной железе и желчному пузырю. В эти дни врачи разрешают только употреблять жидкость. Голодать при таких болезнях легко, организм сам регулирует восстановительные процессы, поэтому человек не испытывает чувства голода.
После улучшения состояния органов пищеварения больного желчнокаменной болезнью переводят на диету №5, но с некоторыми ограничениями. Следует полностью вывести из рациона мясо и бульоны. Через несколько дней, при улучшении состояния, больной снова будет употреблять мясо, но его надо измельчать в блендере. Также необходимо перетирать каши. Для профилактики желчнокаменной болезни рекомендуется 1 день в неделю проводить разгрузочные дни. Пища при диете №5 должна быть легкой, низкокалорийной, без хлеба. Предпочтение отдавайте кашам, овощным, фруктовым блюдам.
Лечебная диета №5 применяется при симптомах желчнокаменной болезни, панкреатите и холецистите. На завтрак больным предлагаются манная, овсяная, гречневая каши с молоком, отварным мясом или рыбой, чай или отвар шиповника. На протяжении недели блюда чередуются. Разнообразие в диету больного желчнокаменной болезнью вносят мясные салаты, паштеты, селедка, творожное суфле, белковые омлеты. Между завтраком и обедом обязательно присутствует второй завтрак – промежуточный прием легкой пищи. Для него подойдут свежие фрукты, творожный пудинг, овощной салат, творог.
В обеденное меню больного желчнокаменной болезнью включается несколько блюд. На первое – овощной суп или вегетарианский борщ, молочный суп, постный рассольник. На второе диетой планируется: мясной бефстроганов, отварное нежирное мясо, плов, мясные фрикадельки, а также гарнир – отварной картофель или пюре, морковные котлеты, тушеные кабачки, тертая вареная свекла. На третье больному желчнокаменной болезнью дают фруктовый компот или кисель, клубничное желе.
Межу обедом и ужином обязательно присутствует промежуточный прием пищи – полдник. Обычно это что-то легкое: сухарики с сахаром, галетное печенье, фрукты, чай. На ужин согласно диете готовят овощные котлеты, яблочную шарлотку, отварную рыбу, картофельное пюре, фруктовый плов, морковно-яблочные зразы, паровые куриные котлеты. Если за 2 часа перед сном больной желчнокаменной болезнью испытывает чувство голода, он может выпить стакан кефира или простокваши.
Магниевая диета при обострении ЖБК
Больные, страдающие желчнокаменной болезнью, часто испытывают приступы колик в правом подреберье вследствие спазмов желчного пузыря и плохой проходимости желчных протоков. Им рекомендуется магниевая диета, построенная на пище, богатой магнием (гречневая, ячневая, пшенная и овсяная крупы, различные виды орехов, морская капуста, горох, фасоль). Этот элемент обладает свойством ослаблять спазмы и убирать воспаление. Растительная клетчатка, содержащаяся в таких продуктах, улучшает перистальтику кишечника.
При обострении желчнокаменной болезни или после операции на желчном пузыре первые два дня больному ничего не разрешается есть, только употреблять маленькими порциями теплую жидкость в виде разбавленных соков, сладкого чая или отвара шиповника. Максимальный суточный объем жидкости – 3 стакана.
Через два дня рацион больного желчнокаменной болезнью расширяется путем добавления протертой пищи – крупяных супов, каш. В качестве десерта допускаются фруктовый кисель, мусс или желе. Если пища воспринимается организмом положительно, спустя несколько суток добавляется рыба, постное мясо, нежирный творог.
Рецепты блюд
Картофельный суп
- Взять 3 небольших картофелины, 2 средних луковицы, 1 морковь. Овощи очистить, промыть, мелко нарезать, залить 2 стаканами воды.
- Варить 20-30 минут до готовности.
- За несколько минут до выключения добавить 20 г сливочного масла, немного соли, зелень укропа.
- Если желчнокаменная болезнь протекает без явно выраженных обострений, можете лук и морковь предварительно поджарить на растительном масле до золотистого цвета и добавить к картофелю.
Картофельно-морковное пюре
- Взять 4 небольшие картофелины, очистить, порезать мелкими кусочками, залить водой и варить до готовности.
- Полученную массу протереть сразу, в горячем виде.
- После добавить в нее горячее молоко, взбить до воздушного состояния миксером.
- Одну среднюю морковь также отварить и протереть.
- Две полученные массы соединяем, добавляем соль и кипятим, помешивая, на слабом огне 1 минуту.
Легкий белковый омлет
- Нужно взять 2 куриных яйца, сразу отделить белки от желтков, добавить в белки 120 г молока, щепотку соли, по желанию порубить туда зелень укропа.
- Полученную смесь хорошенько взбить венчиком или блендером, чтобы она стала воздушной.
- Перелить массу в порционную емкость и поставить в пароварку. Если нет пароварки, омлет готовят на водяной бане или на толстой чугунной сковороде.
Творожное суфле паровое
- Взять 200 г нежирного творога, перетереть через сито или измельчить в мясорубке.
- Добавить в него 1 желток, 0,5 столовой ложки сахара, полстакана молока, 2 столовой ложки сметаны.
- Размешать все блендером до однородной массы.
- В оставшийся белок добавить 0,5 столовой ложки сахара и взбить крепкую пену.
- Аккуратно подмешать пену к творожной массе.
- Форму для выпекания смазать сливочным маслом, перелить туда смесь, поместить в пароварку на 30 минут.
К сожалению, с каждым годом количество страдающих самыми разными болезнями желчного пузыря увеличивается. Подробнее о причинах возникновения желчнокаменной болезни и диете при этом заболевании смотрите в нашем видео:
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!