Тело человека снаружи и изнутри является «домом» для множества микроорганизмов. Особенно много их обитает в человеческом . Часть из них относится к полезной микрофлоре, которая помогает нам справляться с различными проблемами, а также способствует множеству пищеварительных процессов.
Однако патогенные микроорганизмы, гельминты и простейшие также часто попадают в наш организм и становятся причиной появления разнообразных инфекционных заболеваний, некоторые из которых могут быть очень опасны для здоровья человека. Так как кишечные патогены, глисты и простейшие микроорганизмы в основном обитают в кишечнике, то следы их жизнедеятельности, жизненные формы, цисты и яйца обнаруживаются в содержимом человеческих кишок – фекалиях. Для выявления простейших и яиц гельминтов проводятся специальные .
Существует большое количество патогенных простейших, которые обитают в нижних отделах . Они проникают в организм человека через питье, пищу, грязные руки и другими путями. Простейшие могут провоцировать ряд , часть которых является очень опасными для здоровья и даже жизни человека. Эти микроорганизмы способны расселяться по многим органам человеческого тела, разрушая их, становясь причиной резкого ухудшения самочувствия и появления ряда неприятных симптомов, пагубно влияя на весь организм в целом.
Когда назначается проба
В большинстве случаев анализ кала на простейшие является плановой процедурой и проводится для детей при поступлении в детский сад, в школу и другие учебные заведения.
Для взрослых, работающих в заведениях общепита, изготовления и торговли пищевыми продуктами, медицинских и образовательных учреждениях, такой анализ является обязательным, так как он помогает вовремя выявить носительство и предотвратить дальнейшее инфицирование.
Также пробы кала на простейшие сдают по назначению врача после следующих жалоб пациента:
- Внезапное резкое снижение веса без существенных оснований (при нормальном питании), особенно если оно сопровождается расстройствами пищеварения, диареей, тошнотой, рвотой, в некоторых случаях кровью в кале.
- Если человек купался с открытых природных водоемах, особенно небольших пресноводных, и мог наглотаться этой воды, или же при употреблении колодезной и загрязненной воды.
- Возвращение из тропических или других стран с низким уровнем гигиены и высоким риском заражения гельминтами и другими микроорганизмами.
- Также основанием для исследования являются субъективные жалобы пациента, которые могут позволить заподозрить у него наличие простейших.
Подготовка к анализу и материал для исследования
Перед анализом не требуется прохождения каких-либо особенных подготовок и процедур, однако для получения достоверного результата необходимо соблюсти несколько довольно простых правил:
- Необходимо отказаться от приема ряда лекарственных препаратов за несколько суток до проведения пробы. Особенно важно убрать слабительные препараты, в том числе и на основе масел, спазмолитические средства, а также другие лекарства, которые могут сказаться на работе , в частности, на его перистальтике.
- Должно быть исключено использование ректальных свечей, а также клизм (слабительных или лечебных), особенно с содержанием масел.
- Нужно убрать препараты, которые могут повлиять на окрашивание кала, исказив нормальную картину. Это висмут, железо и сернокислый барий.
- Чтобы на простейшие оказался максимально информативным, нужно убрать из своего меню ряд овощей и фруктов, которые могут повлиять на результат пробы. Также не помешает уменьшить количество мясных продуктов, отдав предпочтение легкой пище, а также молочным продуктам с низким содержанием жиров. Период воздержания от всех вышеперечисленных средств и продуктов составляет минимум трое суток, если иначе не порекомендует специалист.
Для проведения анализа требуется кал пациента. Для этого отбирается около 20 грамм кала после дефекации утром, помещается в стерильную емкость и доставляется в лабораторию не позднее, чем через два часа после отбора.
В лаборатории делается на предметном стекле, проводится окрашивание, а затем проба рассматривается под микроскопом.
Окрашивание помогает выявить различные вегетативные формы и цисты, которые могут относиться к условно-патогенной или симбиотической микрофлоре человеческого кишечника. Микроорганизмы-симбиоты очень важны для нормальной жизнедеятельности кишечника, их нормальное наличие говорит о полноценном функционировании иммунитета, а уменьшение числа – о наличии различных заболеваний или преобладании вредных микробов. Условно-патогенная микрофлора в нормальных количествах не вредит здоровью, эти микроорганизмы всегда присутствуют в нашем организме. Однако резкий рост их числа указывает на развитие разнообразных проблем и является тревожным признаком.
Полезное видео — Лямблиоз у взрослых и детей.
В пробе кала в лаборатории могут обнаруживаться простейшие в разных формах – живые и цисты («законсервированные» естественным путем). У большинства простейших цисты малоинформативны, их очень трудно дифференцировать друг от друга, поэтому исследованию должны подвергаться живые (вегетативные) формы. Для этого анализ кала должен быть максимально свежим.
Как сдавать анализ кала на яйца глист и какие условия нужно соблюдать для того, чтобы исследование было достоверным, расскажем в этой статье.
Показания к проведению диагностики
- постоянное пребывание в замкнутом коллективе (детские дошкольные и школьные учреждения, школы-интернаты, казармы и др.);
- недостаточное соблюдение правил гигиены либо невозможность их соблюдения (полевые работы);
- употребление речной рыбы, мяса, прошедших недостаточную термическую обработку;
- постоянный контакт с сельскохозяйственными домашними животными (владельцы личных подворий, сельские жители);
- разведение собак и работа с ними.
Анализ кала входит в перечень стандартных исследований при получении медицинской справки для посещения детских дошкольных, школьных и других учреждений, а также назначается при прохождении медосмотров:
- для приема на работу;
- в рамках периодическоого медсомотре специалистов, работающих в сферах здравоохранения, образования, общественного питания и торговли и некоторых других.
- снижение веса без видимых причин;
- постоянная слабость, одышка;
- сниженная работоспособность;
- плохой сон;
- боль в суставах и мышцах;
- тяжесть в правом подреберье;
- тошнота;
- ощущение горечи во рту;
- периодическая боль в животе, особенно в области пупка;
- нарушения стула – диареи или запоры;
- бледность кожи и слизистых;
- аллергические явления: дерматит, зуд кожи, прыщи;
- зуд в области анального отверстия.
- круглые черви (нематоды): аскариды, власоглавы, некаторы, острицы, кривоголовки двенадцатиперстные;
- сосальщики (трематоды): шистосомы, печеночные и кошачьи двуустки;
- ленточные черви (цестоды): бычий цепень, свиной цепень, лентец широкий.
Остановимся подробнее на особенностях диагностики каждого гельминтоза.
В большинстве случаев назначаются дополнительные исследования и методы диагностики, позволяющие подтвердить диагноз: ИФА крови, гемосканирование, ретророманоскопия, колоноскопия, исследование дуоденального сока, копроовоскопия — обнаружение члеников и проглоттид в кале и перианальной области и другие.
Как подготовиться к исследованию и правильно собрать анализ
Подготовка к исследованию
Не рекомендуется кушать печень (говяжью, свиную), грибы, отруби, маринованные продукты, газировку, а также большое количество фруктов, ягод и овощей за пару дней до анализа. При лечении антибиотиками кал можно сдавать только через неделю после завершения приема препарата. Также следует оказаться от любых сильнодействующих препаратов, за исключением жизненно необходимых.
Нельзя использовать слабительные средства, вазелин, масло для того, чтобы вызвать дефекацию, а также употреблять сорбенты. За день до сдачи кала следует пить больше воды, вести активный образ жизни, сделать прогулку на ночь и круговой массаж живота (особенно у детей). Можно принять теплую ванну. Перед дефекацией не нужно принимать водные процедуры (подмываться).
Откуда собирать кал
Дефекацию следует совершить в чистую пластиковую емкость (одноразовую тарелку, полиэтиленовый пакет и др.). Если кал собирается у ребенка, можно использовать обычный горшок для совершения дефекации, но тщательно вымыть его горячей водой.
Нельзя, чтобы моча попала в кал – помочиться нужно до дефекации.
Сколько нужно кала
Для анализа собирают утренний кал в приблизительном объеме 50 гр (если стул жидкий – не менее 5 мл). Желательно взять пробы с разных частей каловых масс. Если на поверхности каловых масс визуально заметны видны ползающие гельминты, их следует поместить в контейнер с калом.
Если дефекация произошла вечером, кал собирают и кладут контейнер, который до утра храниться в холодильнике (см. ниже).
Емкость
Для сбора кала необходимо подготовить чистую емкость из стекла или пластика. Также для этих целей в аптеках продаются специальные одноразовые контейнеры с плотной закручивающейся крышкой, внутри которого находится ложечка для забора кала.
Чем отбирать кал
Собирать кал следует при помощи обычной одноразовой пластиковой ложки, которую после использования нужно выкинуть. Не стоит использовать щепки, спички, зубочистки, деревянные палочки для напитков, ватные палочки – микроволокна могут попасть в кал и затруднить исследование. Тем более нельзя использовать столовые приборы и другие предметы многоразового использования.
Особенности анализа кала у маленьких детей
Если необходимо собрать кал у маленького ребенка до года, нельзя брать испражнения с подгузника, хотя такой вариант, безусловно, самый простой для мамы. Следует выложить кроху на чистую пеленку на время, когда примерно должна произойти дефекация. Если ребенок уже ползает или ходит, следует надеть обычные трусики и следить за появлением признаков дефекации (кряхтение, натуживание и др.).
Как хранить
Если материал не получается сразу отвести в лабораторию, контейнер с калом закрывают крышкой и хранят в холодильнике, завернув в пакет, при t от 0 до 4 ˚С, отдельно от других продуктов.
Сколько хранить
В идеале – не более 8 часов. В лечебных учреждениях для сохранения материала иногда используется консервант. Однако самый достоверный результат будет, если доставить материал в лабораторию в течение 35-40 минут.
Сколько годен кал
При условии соблюдения температурного режима проба кала может храниться до 8 часов (с учетом времени транспортировки до лаборатории).
Где сдать анализ кала?
Анализ кала на яйца глист можно сдать в любом медицинском учреждении, государственном или частном, где есть лаборатория, выполняющая данный вид исследований. Направление на анализ следует получить у участковой медсестры или в доврачебном кабинете.
Сколько действителен анализ?
Срок анализа составляет 10 дней с даты выдачи результата (дата указывается на бланке). По истечении 10 дней анализ придется пересдать.
Сколько делается анализ каловых масс на яйца глист
Уже на следующий день можно получить результаты исследований, а при небольшой загрузке лаборатории – в тот же день, через пару часов. Как правило, анализ кала на яйца глист не назначается по cito, исключение составляют экстренные случаи, когда пациента нужно срочно госпитализировать в специализированное медицинское учреждение, а данное исследование является обязательным для направления в стационар.
Сколько готовится анализ и как проводится в условиях лаборатории
По возможности проба кала сразу же поступает в работу либо помещается в соответствующие температурные условия до начала исследований. В некоторых случаях может быть использован консервант. Подготовка пробы и особенности проведения исследования зависят от применяемого метода.
- Макроскопические методы применяют для обнаружения зрелых гельминтов либо их фрагментов с помощью лупы, стереоскопа. Пинцетом извлекают с поверхности кала все подозрительные образования на чашку Петри, рассматривают их через лупу и под микроскопом между предметными стеклами.
- Метод толстого мазка. Исследуется тонкий слой пробы испражнений на предметном стекле под специальным гигроскопическим целлофаном, который пропитан фенолом, глицерином и малахитовым зеленым. На стекло наносится проба кала размером с горошину, растирается стеклянной палочкой и накрывается целлофановой полоской, просветляется в течение получаса. При такой подготовке можно просмотреть в 30 раз больше препаратов.
- Метод седиментации (осаждения). В основе лежит разность удельного веса реактивов и яиц гельминтов, которые концентрируются в осадке. Осадок получается с использованием центрифуги и далее исследуется под микроскопом. Также применяются модифицированные методы седиментации с минисистемой «Real» и одноразовых концентраторов «PARASEP».
- Метод исследования фекалий с использованием флотационных растворов. В основе методики - разность удельного веса яиц гельминтов и флотационного раствора - яйца гельминтов всплывают и концентрируются в поверхностной пленке. Далее пленка исследуется под микроскопом.
Перед анализом нельзя проводить туалет области ануса, а также недопустимо проводить исследование после акта дефекации. Оптимально – утром сразу после пробуждения. Для взятия анализа используется липкая лента, которая прижимается к области ануса клейкой стороной на 1-2 секунды и затем ровно наклеивается на предметное стекло. Края пленки, выступающие по краям стекла, срезают.
Чаще всего исследование проводится у детей, а отпечатки снимают родители – стекло и ленту выдает медицинская сестра поликлиники или детского садика. Хранить соскоб на энтеробиоз допускается не больше 8 часов, обеспечив температурный режим хранения не более 4 градусов (в холодильнике). Исследуются под микроскопом.
Анализ кала на простейшие
Выявление и дифференцирование простейших в кале являются сложной задачей. Одноклеточные организмы могут быть обнаружены в кале в двух формах: вегетативной (трофозоит) – жизнедеятельной, подвижной и неустойчивой к изменению температур и внешним воздействиям и в виде цист (ооцист) – дремлющих форм, которые хорошо выживают даже в неблагоприятных условиях. В оформленном кале простейших в основном можно обнаружить в инцистированном состоянии. Чтобы «поймать» вегетативную форму, кал нужно исследовать еще в теплом состоянии. Вегетативные формы простейших быстро гибнут в остывшем кале, подвергаются действию протеолитических ферментов и теряют характерные признаки своей структуры. При остывании каловых масс подвижность простейших сначала уменьшается, а затем и вовсе исчезает – а это является важным диагностическим признаком.
В фекалиях можно обнаружить до 20 видов простейших из 4 групп: амеб, жгутиковых, реснитчатых и кокцидий, которые обитают в кишечнике (тонком и толстом). Однако для точной постановки диагноза только этого исследования недостаточно – самым показательным анализом является определение специфических АТ в крови пациента.
Рассмотрим самые распространенные виды простейших, которые могут быть обнаружены в кале.
Самые патогенные виды - Cryptosporidium parvum и felis.
Подготовка к анализу аналогична описанной выше при исследовании испражнений на гельминты. В условиях стационара по возможности пациенты сдают в лабораторию свежий, теплый кал, в котором наибольшая вероятность обнаружения вегетативных форм возбудителей при условии, что материал сразу же поступит в работу.
Для получения точных результатов или подтверждения диагноза может потребоваться повторная, многократная сдача анализа через несколько дней (4-5). Если у кого-то из членов семьи выявлен случай глистной инвазии, сдать анализ кала и другие исследования, а также пройти профилактическое лечение следует всем членам семьи. Это связано с тем, что в бытовых условиях гельминтозы очень быстро распространяется. Кроме того, профилактическое лечение должно быть проведено и в отношении домашних питомцев – кошек и собак.
> Анализ кала на наличие простейших
Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Что представляет собой анализ кала на наличие простейших?
Анализ на наличие простейших – исследование под микроскопом окрашенных мазков кала с целью выявления одноклеточных микроорганизмов. Простейшие имеют достаточно сложный индивидуальный цикл развития, включающий несколько стадий и форм. Одним видам требуется другой организм (помимо человека), чтобы завершить цикл развития, другим – определенные условия внешней среды (вода, воздух, почва). В кале могут обнаруживаться не только половозрелые формы, по-другому называемые вегетативными, но и цисты. Циста – особая стадия покоя, находясь в которой, простейшие не размножаются и не питаются, но представляют опасность для человека.
В каких случаях назначают анализ кала на наличие простейших?
Чаще всего исследование назначает врач-инфекционист или педиатр. Терапевты и врачи общей практики назначают анализ в рамках оформления медицинских книжек и справок, в качестве пропускного анализа при госпитализации пациента в стационар.
Исследование проводят при наличии жалоб со стороны пищеварительной системы. Это могут быть диарея либо, напротив, урежение стула, метеоризм, неприятные ощущения в животе или в области правого подреберья, тошнота, рвота. В кале или рвотных массах могут обнаруживаться включения крови или слизи. Нередко выясняется, что пациент пил воду из незнакомого водоёма или источника, употреблял в пищу загрязнённые или несвежие продукты. Путешествия в жаркие экзотические страны также опасны в плане заражения простейшими.
Как правильно подготовиться к исследованию и собрать материал?
Для исследования необходимо собрать кал в специальный контейнер с ложечкой и завинчивающейся крышкой. Его обычно выдают в лаборатории, но можно самостоятельно купить в аптеке. Достаточное для анализа количество материала – не более 1/3 от объёма контейнера. Кал собирают сразу после дефекации. Следует обязательно провести туалет промежности. Важно не допустить загрязнения материала мочой и выделениями из половых путей. Транспортировку в лабораторию нужно осуществлять в кратчайший срок. Некоторое время (1–2 часа) материал может храниться в холодильнике.
За двое суток до сдачи анализа не следует принимать слабительные и препараты, стимулирующие перистальтику пищеварительного тракта (по согласованию с врачом), а также лекарства, окрашивающие стул (препараты, содержащие висмут, железо). Нужно исключить введение ректальных свечей, кремов и мазей.
Каким должен быть анализ в норме, и каких простейших он выявляет?
В норме простейших в кале не обнаруживают. Наиболее значимыми возбудителями заболеваний, выявляемыми при микроскопии, являются балантидии, амёбы (дизентерийная и пр.), лямблии. Также анализ выявляет криптоспоридиев и других простейших. Любой из этих микроорганизмов может покинуть организм самостоятельно. К примеру, излечение от криптоспоридиоза у человека со здоровым иммунитетом происходит за 2–3 недели. Однако вовремя не излеченный амебиаз может перейти из острой в хроническую форму. Исследование применяют для контроля эффективности проведенной терапии после ее окончания. Целесообразность медикаментозного лечения оценивает врач. Иногда препараты назначают профилактически даже при отрицательном анализе.
Недостатки метода
Не всегда отрицательный результат свидетельствует об отсутствии простейших в кале. Это происходит при малом их количестве в исследуемом образце, а также при несовпадении периода выделения простейших в кал с моментом взятия анализа, что напрямую зависит от жизненного цикла микроорганизма. При явной клинической симптоматике и отрицательных результатах анализа рекомендовано сдать кал повторно через неделю.
Необоснованное похудение
, особенно в сочетании с изменившейся картиной крови - снижением количества гемоглобина (анемия) и повышением уровня такой фракции лейкоцитов как эозинофилы. Частая диарея, тошнота, рвота также могут быть поводом для подобной проверки;
- Недавнее употребление воды
из открытых водоемов, поездка в тропические страны, использование колодезной воды без кипячения;
- Обязательную проверку
на яйца глистов раз в год проходят лица, работающие в сфере общественного питания и в детских учреждениях. Производиться проверка в рамках обязательного медицинского осмотра, в том числе и перед приемом на работу.
Готовиться к сдаче фекалий на анализ нужно начинать за несколько дней. В данном случае требования к диете менее жесткие, как при общем анализе кала, однако прием слабительных и других препаратов, влияющих на перистальтику кишечника (например, спазмолитических средств) следует все же прекратить за несколько суток. Также не следует злоупотреблять зелеными овощами и мясными продуктами, лучше всего включить в рацион молоко и продукты его переработки.
После утренней дефекации следует специальной лопаточкой выделить 15-20 грамм каловых масс и поместить их в стерильную емкость, которая имеет плотно закрывающуюся крышку.
Доставить образец в лабораторию необходимо не позднее, чем за два часа после сбора образца для анализа.
- Яйца власоглава
, который является причиной трихоцефалеза, вытянутой формы с характерными крышечками на концах.
- Яйца печеночного сосальщика
отличаются большим размером - 130-150 на 60-70 мкм, светло-коричневого цвета, окружены двухслойной оболочкой. На одном из полюсов имеется крышечка, содержимое однородно или имеет небольшую зернистость.
- Яйца бычьего цепня
имеют округлую форму и окружены двухслойной оболочкой. При попадании во внешнюю среду оболочка яиц очень быстро разрушается, поэтому определяются только зародыши округлой формы, которые носят название онкосферы.
- Яйца свиного цепня
также округлой формы, но имеют плотную оболочку, покрытую радиальными полосами.
- Яйца кошачьей двуустки
овальной формы, имеют крышечку на одном из полюсов и тем самым похожи на яйца печеночного сосальщика, однако при этом в полтора-два раза меньше.
- При шистосомозе
в кале находят яйца шистосом, которые легко отличить от других наличием шипа на одном из полюсов.
Иногда в анализе кала на яйца глистов могут определяться яйца острицы - мелкого червя, обитающего в прямой кишке и откладывающего яйца в коже вокруг анального отверстия. Процесс откладывания яиц в коже вызывает сильный зуд. Для диагностики энтеробиоза (заболевания, вызываемого острицами) чаще используется не анализ кала, а соскоб кожи с перианальных складок. Яйца острицы обладают неправильной формой и окружены двухслойной бугристой оболочкой.
В организме человека и в норме находиться большое количество простейших, которые относятся к симбиотической микрофлоре или условно-патогенным организмам. А по внешнему виду цист практически невозможно определить - патогенный это микроорганизм или нет. Поэтому для эффективной диагностики необходимо исследовать именно вегетативные формы простейших, которые в кале сохраняются весьма непродолжительное время. По этой причине анализ кала на наличие патогенных простейших производиться практически сразу после дефекации, пока фекальные массы не остыли.
При исследовании кала
на наличие патогенных простейших можно обнаружить такие микроорганизмы:
- Бластоцисты
-вызывают тошноту и диарею, к этим простейшим различные специалисты относятся по-разному - одни относят их к болезнетворным микроорганизмам, другие - к условно-патогенным.
- Дизентерийная амеба - микроорганизм, внутри которого определяется наличие эритроцитов, которыми он питается. Разрушает слизистую оболочку кишечника, вызывая тяжелое воспаление - амебиаз. Ее родственником является кишечная амеба, некоторые авторы рассматривают их как две стадии или формы одного и того же вида.
- Лямблии - как правило, вызывают поражение желчных путей, но при этом в большом количестве выделяются вместе с каловыми массами.
Анализ кала на яйца глистов и простейших может назначаться не только с целью диагностики, но и для контроля качества производимого лечения. Для этого производят повторные анализы после начала лечения и сравнивают их результаты. Иногда анализ кала дополняется другими клиническими исследованиями - общим анализом крови, забором желчи и дуоденального содержимого.
Анализ кала на яйца глист сдают в обязательном порядке либо в профилактических целях.
Что такое анализ кала?
Вернуться к оглавлению
Показания
Направление на анализ яйцеглист медицинские работники выдают при таких обстоятельствах:
Вернуться к оглавлению
Как сдавать: подготовка к анализу
Человек готовится к копрограмме за несколько дней до непосредственной его сдачи в больницу. Чтобы анализ кала на яйцеглист дал правдивый результат, нужно выполнять конкретные правила. Пациенту за 3 дня до анализа противопоказано использование ректальных медицинских препаратов, употребление слабительных и лекарств, которые влияют на цвет кала (сульфат бария, активированный уголь). Нельзя делать очистительные или сифонные клизмы. Неверным будет анализ в случае менструального цикла у женщины, и в результате прохождения рентгена желудочно-кишечного тракта за несколько дней до процедуры. Необходимо здоровое питание. Нельзя употреблять жирную, копченую, соленую пищу. Соскоб на энтеробиоз требует иной подготовки: человеку нельзя проводить интимную гигиену и опорожняться до взятия материала на анализ. Забор можно сделать в домашних условиях с помощью ватной палочки, физраствора и пробирки.
Сбор кала на яйцеглист желательно проводить с утра - за 20―30 минут до того, как он попадет в лабораторию. В крайнем случае опорожнение возможно и с вечера, однако нужно учитывать, что срок годности анализа составляет не более 8-ми часов. В больницу контейнер должен попасть в промежутке этого времени. В таком случае можно хранить анализ кала только в холодильнике. Если он пробыл в условиях комнатной температуры более 1-го часа, то уже не годен.
Вернуться к оглавлению
Как правильно собрать и как хранить кал?
Алгоритм сбора требует определенных знаний. Вначале человек обязан опорожнить мочевой пузырь, поскольку моча может исказить результаты анализа. Затем важно хорошо вымыть интимную зону при помощи воды и средств гигиены и насухо вытереться чистым полотенцем. На следующем этапе происходит непосредственно взятие кала. Для этого подойдет обеззараженный горшок или тазик. Над унитазом собирать кал не стоит, поскольку это не гигиеничное место, где всегда присутствуют бактерии. В результате исследование может показать неверный результат.
После опорожнения кал нужно отобрать с помощью спички с разных сторон отходов приблизительно 2 чайные ложки в приготовленную емкость. Она должна быть стеклянной, продезинфицированной, чистой и герметично закрываться. Использовать можно стерильный аптечный контейнер, что комплектуется ложечкой. Хранение возможно на протяжении нескольких часов в холодном месте.
Результаты анализа кала на яйца глистов в обычной больнице выдают спустя пару дней. Вернуться к оглавлению
Сколько делается анализ?
Процедура исследования кала на яйца глист не занимает много времени. Заключение можно брать уже на следующий день после сдачи биоматериала, но иногда приходится подождать несколько дней. Зависит это от количества пациентов и графика работы лаборатории. В среднем это занимает от 2-х до 5-ти дней: в городском мегаполисе ждать придется 3―4 дня, а в районной лаборатории результат могут выдать во второй половине дня.
Вернуться к оглавлению
Особенности сбора кала у грудничков
Чтобы собрать анализ у грудничка, мама и ребенок готовятся вместе. Мама должна знать важные моменты:
- Нельзя менять питание:
- во время грудного вскармливания это касается мамы;
- если ребенок питается смесями, то их нельзя менять или добавлять новые за 3―4 дня до проверки биоматериала на присутствие яиц глистов.
- Прекратить употребление лекарственных средств, слабительных, «Смекты».
- Нельзя делать тепловые процедуры, клизмы.
Лучше купить в аптеке специальную тару для сдачи анализов. Она продается с ложечкой, что упрощает процесс сбора. Словить момент опорожнения довольно сложно, потому мама обязана постоянно наблюдать за ребенком. При испражнении нужно собирать биомассу лопаткой с разных сторон, или, если она очень жидкая, быстро слить в контейнер пока не впиталась в подгузник. Можно использовать мочесборник, прикрепив его к попе ребенка, а сверху одев памперс. Часто младенец испражняется сразу после кормления. В таком случае его нужно раздеть и подстелить продезинфицированную клеенку. Если у ребенка запор, то можно ему помочь: позитивно действует легкий массаж животика круговыми движениями руки. В крайнем случае можно использовать газовыводящую трубку. Она смазывается вазелином и вводится в анальное отверстие на 0,5 см.
Нести в лабораторию кал грудничка на анализ нужно не позже пары часов после сбора.
Когда у детей проводится обследование на наличие глистов, то правильно сдавать анализ в лабораторию в течение 2-х часов после опорожнения. Для этого хватит 5 г материала. Если проверка делается на энтеробиоз с помощью соскоба, то к процессу нужно подходит иначе: ребенка нельзя подмывать. Сбор происходит утром, не вставая с постели, с помощью ватного тампона, проводимого вокруг анального отверстия - именно там собираются яйца острицы. Сдача анализа в лабораторию производится в течение часа.
Вернуться к оглавлению
Сколько действителен?
Срок действия анализа на глисты составляет 10 дней. Однако если обследование показало отсутствие гельминтов, то радоваться еще рано. Для подтверждения этого результата анализ сдается несколько раз через определенное время. Человек не болен гельминтозом, если в кале не обнаружено яиц глистов ни при одном анализе.
Вернуться к оглавлению
Как проводят исследование?
Существуют разные методы исследования кала на яйца гельминтов. В их основе лежит макро- и микроскопический анализы:
| Макроскопический анализ | Визуальный осмотр материала под лупой | В воде размешивают дозу биоматериала и под сильным освещением рассматривают. Белые яйца достаются пинцетом и переносятся для дальнейшего изучения на лабораторное стекло. Яйца могут быть обнаружены в осадке воды при ее отстаивании (метод Бермана). |
| Микроскопический анализ | Определение анатомического строения с помощью микроскопа | Исследование проводят под целлофаном (метод Като-Миура), а также методом обагощения (формалин-эфирным обогащением, уксусно-эфирным методом, флотацией). Использование исходных веществ, участвующих в химической реакции, помогает обнаружить глисты даже в малой степени заражения. |
Вернуться к оглавлению
Расшифровка анализа кала на яйца-глист
Достоверность анализов на глисты составляет 30―50%.
Как правильно сдавать кал на яйцеглист?
Существует три самых распространенных группы гельминтов кишечной формы:
- Класс круглые черви, или нематоды. Типичные представители – аскарида, власоглав, некаторы, а также кривоголовки, обитающие в двенадцатиперстной кишке.
- Класс сосальщики, или трематоды. Наиболее распространенные виды – двуустка печеночная и кошачья, шистосомы, лейкохлоридии парадоксальные.
- Класс ленточные черви, или цестоды. Это две разновидности цепней – свиной и бычий, а также к данному классу относится широкий лентец.
Кроме этого, микроскопия анализа позволяет обнаружить микроорганизмов отряда простейших:
- лямблий;
- дизентерийную амебу;
- ооцитов – циклоспоридий.
Направление на лабораторные исследования, которые нужно сдавать потенциальному пациенту,дается терапевтом:
- Для проведения барьерного анализа, в том числе на энтеробиоз.
- В случае подозрения на гельминтоз.
Барьерный, или скринговый анализ
Данный анализ проводится в рамках регулярной ежегодной диспансеризации. Также микроскопия каловых масс является обязательным анализом при обследовании человека, поступающего на работу в сферу бытовых услуг, связанных с реализацией продуктов питания. Сколько раз человек будет поступать на работу, столько он и будет собирать анализы, так как действительны результаты крайне короткий срок.
Кроме этого, сотрудники детских учреждений обязаны регулярно проходить диспансеризацию, неотъемлемым пунктом которой является скринговый, или быстрый вид анализа каловых масс.
Также барьерный анализ проводится при оформлении некоторых типов документов:
- детям младшего возраста, поступающим в детский сад;
- детям дошкольного и школьного возраста для посещения бассейна;
- категории людей, проводящих плановую госпитализацию;
- для тех, кто планирует лечиться в стационаре;
- работникам торговли для получения санитарной книжки.
Барьерный анализ является необходимым видом микроскопического исследования для тех, кто напрямую будет иметь контакт с другими людьми.
Это внеплановое исследование кала, необходимость в котором возникла исходя из симптоматических нарушений деятельности человеческого организма. Когда проводимая диагностика того или иного органа, согласно жалобам пациента, не дала соответствующего результата и постановка диагноза проблематична, проводят развернутое обследование, в частности анализ каловых масс.
Нередко в случаях поражения гельминтами внутренних органов лишь одного исследования кала недостаточно для подтверждения гельминтоза внутренних органов. Для проведения общего комплекса диагностики необходимо собирать мокроту, желчь, дуоденальное содержимое и другие секреты человеческого организма, утверждает инфекционист Ю.Г.Трубицына.
Также микроскопию каловых масс на яйцеглист проводят при невыясненной этиологии воспалительного процесса в любом органе и при необозначенной природе аллергических реакций, а также при постоянных острых вирусных респираторных заболеваниях, возникающих из «ниоткуда».
Необходимость и достаточность соскоба на энтеробиоз
Показатели соскоба считаются в норме, если в фекалиях яйца остриц отсутствуют.
Подготовительный этап перед соскобом
Определенным образом готовиться к соскобу на энтеробиоз необходимости нет. Основной рекомендацией перед сдачей анализа является соблюдение двух позиций: не испражняться с утра и исключить утреннее подмывание. Это позволит провести исследование на энтеробиоз более достоверно.
Процесс проведения соскоба на энтеробиоз происходит следующим образом:
- Собрать материал рекомендуется сразу, как только человек проснулся.
- Сбор каловых масс можно провести как в домашних условиях, так и по месту приема исследуемого кала на энтеробиоз.
- Для сбора мазка, или соскоба, приобретаются специальные предметы, которыми являются пробирка или предметное стекло, реализуемые в любой аптеке, их необходимо снабдить наклейкой с указанием фамилии пациента.
Сбор материала на энтеробиоз должен проводиться в соответствии с простой инструкцией:
- Надеть резиновые перчатки, заблаговременно приобретенные в любой аптеке.
- Вскрыть пробирку-контейнер и извлечь из нее специальную палочку-щуп с ватой на конце.
- Развести ягодицы, обнажая анус, и провести ватным щупом вокруг него.
- Заложить щуп обратно в пробирку и закупорить пробкой.
- На наклейке обозначить свою фамилию.
- Сдать пробирку в лабораторию.
Сбор материала на энтеробиоз при помощи предметного стекла проводится по другой методике:
- Собрать материал на анализ рекомендуется на предметное стекло, которое,как и контейнер или пробирка, приобретается в аптеке. На лицевую часть стекла приложена прозрачная лента на клейкой основе.
- Надеть перчатки.
- Снять клейкую ленту с большой долей осторожности, чтобы она не приклеилась ни к перчаткам, ни к окружающим посторонним предметам липкой стороной.
- Развести ягодицы и расположить ленту клейкой стороной на анальное отверстие не менее чем на 2-3 секунды.
- Снять ленту и, не касаясь ее поверхности, наклеить на предметное стекло.
- Отобразить свои инициалы на этикетке и сдать анализ на энтеробиоз в лабораторию.
Делается анализ на энтеробиоз достаточно быстро – практически на следующие сутки пациент получает результат, если, конечно, материал не сдан накануне выходных. Анализ-то будет готов, но получить ответ можно будет только в начале трудовой недели.
Технология сбора каловых масс для анализа на яйца гельминтов
Поскольку специфическая подготовка как таковая отсутствует, исключение составляет отсутствие процесса утренней гигиены. Но освободить мочевой пузырь все-таки нужно. Существует ряд простых правил сдачи анализов кала на яйцеглист и энтеробиоз:
- Опорожнение мочевого пузыря нужно проводить так, чтобы моча не попала на фекалии.
- Чтобы собрать материал,берется абсолютно сухая и чистая емкость, куда нужно произвести дефекацию.
- Из общего количества фекалий необходимо выбрать материал, количество которого составило бы не более 2 чайных ложек, это и будет необходимый объем 10 кубических сантиметров.
- Забор материала производится специальным шпателем, который располагается в крышке специального контейнера по сбору каловых масс для анализов.
- Сбор материала желательно проводить не из одной точки, а с верхней и боковой части, а также и изнутри, сколько получится.
- После того, как был произведен сбор материала, необходимо плотно закупорить контейнер, подписать этикетку и проставить дату, когда проведен сбор каловых масс, и сдать на исследование.
Можно собрать анализы и в домашних условиях, но при этом помнить, что условия хранения материала предусматривают не более восьми часов при размещении материала в холодильнике.
Что такое цисты в биологии и чем они опасны?
Обнаружены цисты в кале. Страшные, непонятные слова. Не хочется слышать такое от доктора. Разберемся подробно, что это за зверь такой и что в подобном случае делать.
Что такое циста в биологии?
Все, наверное, помнят из курса школьной биологии, что есть так называемые микроорганизмы: бактерии, грибы, водоросли, простейшие. Обитают они в самых разнообразных местах, порой не очень комфортабельных. Вот, и в процессе эволюции, у них выработалась способность образовывать, выделять вокруг себя защитную оболочку – цисту. Способность инцистироваться.
Биологи определяют цисты не только как защиту от неблагоприятных условий внешней среды, но и у некоторых видов микроорганизмов как функциональное состояние для размножения или пищеварения.
Такие заболевания, как амебиаз, лейшманиоз, сонная болезнь, лямблиоз, токсоплазмоз, вызываются простейшими. А циста – одна из форм их бытия. Еще до недавнего времени те же лямблии считались условно патогенной микрофлорой. И на примере лямблий: цисты выглядят как маленькие семечки, овальной формы, с двумя ядрами. Легко обходятся без кислорода. Фото цисты для наглядности:
При каких условиях образуется циста?
Рассматривая на примере лямблий, простейшие имеют две формы существования. Это вегетативная и циста. В случае лямблий цисты образуются в среднем и нижнем отделе тонкой кишки, для попадания вместе с калом во внешнюю среду, и дальнейшего «поиска» новых хозяев.
Попадая в организм хозяина, циста лямблии благополучно проходит через кислотный барьер желудка, оседает в верхнем отделе тонкой кишки и перерождается в вегетативную форму – трофозоит. Последние очень быстро размножаются (одна лямблия делится в течение 10-15 минут!), продвигаются в нижние отделы кишки для образования цист.
Еще немного о цистах
Выделяющиеся цисты в кале обладают значительной живучестью. Во влажной среде они могут прожить до з-х месяцев. В почве сохраняются до двух недель. В безводной среде 5 дней.
Заражение происходит фекально-оральным путем, наиболее часто встречается у детей.
Уничтожить цисты дезинфицирующими средствами невозможно. Погибают при кипячении, замораживании до -25, обработкой ультрафиолетом в течение 30-ти минут.
Цистовыделение у больного происходит периодически, волнообразно. Отрицательные периоды выделения цист могут длиться от 2-3 дней до 2-3 недель.
Что делать, если обнаружены цисты простейших в кале?
Цисты в кале – достоверный признак лямблиоза.
Необходимо обследовать на носительство всех членов семьи. Самостоятельно лечить подобное заболевание ни в коем случае нельзя! Это сложный и длительный процесс. Занимается данной проблемой врач-инфекционист.
Перед лечением проводится подготовительный этап. Он включает в себя соблюдение диеты: исключается из рациона жирная, острая, копченая еда, простые сахара, макароны, выпечка. Также запрещены молоко, консервы. Принимаются желчегонные – для усиления оттока желчи (она убивает лямблии) и спазмолитические средства – для снижения мышечных спазмов, энтеросорбенты (поглощают токсины), ферменты – для нормализации состояния кишечника.
Далее идет основной курс, состоящий из противопротозойных и антибактериальных препаратов. Таких, как: метронидазол, тинидазол, фуразолидон, паромомицин, макмирор. Курс продолжается до десяти дней, обязательно повторяют. Иногда требуется прохождение нескольких курсов. Врач индивидуально подбирает схему лечения, опираясь на клиническую картину и анализы.
Затем проходят период реабилитации. Восстанавливается биоценоз кишечника, модулируется иммунитет. Применяется поддерживающая фитотерапия.
Не так страшен черт, как его малюют
Современная медицина накопила достаточно опыта в лечении протозойных инфекций. Фармацевтика предлагает широкий спектр противопротозойных средств. Лямблиоз и ему подобные заболевания – не приговор, и при должном желании и усердии уходят в небытие.