Щитовидная железа строение и расположение. Щитовидная железа и ее заболевания

Каждому человеку необходимо хотя бы поверхностно знать, как устроено его тело, как работают его органы. Фото, видео в этой статье помогут вам разобраться, на что влияет щитовидка.

Гормоны, синтезируемые в фолликулах щитовидки, оказывают разнообразное влияние на клеточном и органном уровне, воздействуют на системные физиологические функции. Давайте разберемся, на что влияют гормоны щитовидки.

Влияние щитовидной железы на организм человека значительно, но её функция напрямую зависит от работы гипоталамо-гипофизарной системы. Гипоталамусом вырабатываются рилизинг-факторы – тиреолиберины, усиливающие синтез тиреотропного гормона (ТТГ) клетками передней доли гипофиза.

Щитовидка имеет очень незначительный размер, по сравнению с функциями, которые она выполняет. Такие индивидуальные особенности, как особенности строения тела и возраст, могут повлиять, на то, где расположена щитовидная железа у конкретного человека.

Важно: у пожилых людей орган может опускаться ниже и скрываться за грудиной, но это считается исключением из правил нормального положения.

Нормальным положением щитовидной железы является область передней части шеи. Орган расположен в непосредственной близости от гортани. По форме железа часто описывается, как подобная бабочке, так как состоит из двух долей, соединенных с помощью перешейка.

Нет никакой разницы, между тем, где находится щитовидная железа у женщин и мужчин. Расположение органа не имеет половых различий.

Важно: рассматривая щитовидку можно заметить, что она охватывает гортань по сторонам, поэтому некоторые симптомы проблем с железой – различные ощущения при глотании.

Фото продемонстрирует, где расположена щитовидка у человека в большинстве случаев.

Размеры щитовидки

Оценивать размер органа принято исходя из его объема и веса. Щитовидка принимает участие в важнейших процессах, ее размер зависит от размера тела хозяина, то есть у людей разного пола и возраста размеры будут отоличаться.

Размеры щитовидной железы у взрослого человека:

Норма объема железы имеют следующие различия, в зависимости от пола человека:

• норма для взрослых мужчин – 25 мл;
• норма для взрослых женщин – 20 мл

Щитовидная железа реагирует на все происходящее в теле человека.

Вот ситуации, не являющиеся патологическими проблемами, при которых размер органа может отклоняться от нормального:

• размер у женщин будет колебаться в зависимости от дня менструального цикла;
• длительный эмоциональный стресс и состояние депрессии;
• нерегулярная половая жизнь;
• стресс от физического заболевания, болевого синдрома.

В моменты, когда тело нуждается в усиленной энергетической подпитке, или наоборот, ее снижении, именно щитовидная железа будет помогать телу справляться с теми или иными трудностями при резко изменившихся условиях жизни. Тогда в месте, где находиться щитовидка, то есть по передней поверхности шеи, возможно возникновение некоторых непривычных ощущений.

Важно: небольшие изменения, не заметные в повседневной жизни не являются симптомом заболевания эндокринной системы, это стандартная компенсаторная реакция.

Но если изменение размера дает о себе знать визуально или возникают неприятные ощущения в области расположения органа, то стоит как можно скорее обратиться к специалисту. Именно для этого каждому человеку нужно быть в курсе, где находится у человека щитовидная железа.

Важно: железа регулирует не только физическую, но и умственную и психическую активность, при возникновении проблем с функционированием, эти сферы человеческой жизнедеятельности страдают наравне с внутренними органами.

На что влияет ТТГ?

Тиреотропный гормон воздействует на щитовидную железу однонаправленно – усиливает образование тетрайодтиронина (), трийодтиронина (Т3) и тиреокальцитонина. Биологическая активность Т3 в 3-5 раз выше, чем у тироксина, так как он в меньшей степени связывается с белками плазмы и легче проникает через клеточные мембраны.

Но вследствие своей низкой молекулярной массы быстро выводится из организма. Поэтому, для обеспечения нормальной работы клеток и органов ведущую роль играет тироксин, который дольше находится в крови в конъюгированном с альбумином состоянии, и при необходимости, взаимодействуя с рецепторами, превращается в Т3.

Гуморальная регуляция работы железы работает по принципу обратной отрицательной связи: чем больше концентрация тиреоидных гормонов в плазме крови, тем меньше вырабатывается ТТГ под воздействием рилизинг-факторов.

Влияние тиреоидных гормонов на органы и системы

На что влияют гормоны щитовидной железы:

1. Ускорение всех видов обмена (белковый, жировой, углеводный), теплопродукции, что приводит к увеличению образования энергии и повышению основного обмена.
2. Рост и развитие организма, дифференцировка клеток и тканей.
3. Функционирование ЦНС, регуляция высшей нервной деятельности.
4. Регуляция работы вегетативной нервной системы.
5. Стимулирует другие эндо- и экзокриные железы (надпочечники, половые железы).
6. Регуляция кальциево-фосфорного обмена.

Регуляция обмена веществ

Влияние щитовидки на обмен веществ в организме проявляется стимуляцией энергетических процессов в тканях под воздействием увеличения скорости тканевого дыхания (поглощение О2), активности митохондриальных ферментов электронотранспортной цепи, повышением уровня распада (катаболизма) углеводов, липидов, аминокислот. Также щитовидная железа усиливает теплопродукцию. Усиление энергетического обмена после введения стандартной дозы тироксина начинается через 24 часа и продолжается 12 суток.

Влияние гормонов щитовидной железы на рост и дифференцировку тканей

Тиреоидные гормоны являются мощными стимуляторами процессов морфогенеза, внутриутробной закладки, формирование и развитие тканевых структур и органов. Именно поэтому дефицит щитовидных гормонов проявляется задержкой внутриутробного роста плода.

Состояние усугубляется после рождения ребенка, когда на него перестают влиять тиреоидные гормоны матери. В детском возрасте это имеет существенное значение, потому что нехватка тироксина и трийодтиронина у детей является причиной задержки умственного и физического развития.

Влияние щитовидной железы на нервную систему

Было проведено множество исследований для понимания того, как щитовидка влияет на нервную систему. Выяснили, что тиреоидные гормоны накапливаются в ретикулярной формации головного мозга, стимулируя ЦНС.

При повышенной секреции тетра- и трийодтиронина отмечается:

• вспыльчивость;
• психомоторное возбуждение;
• раздражительность;
• агрессивность.

При гипофункции железы появляются:

• эмоциональная лабильность;
• заторможенность;
• сонливость;
• вялость;
• апатия.

Воздействие тироксина и трийодтиронина на вегетативную регуляцию проявляется повышением активности симпатического компонента.

Следствием этого становится:

1. Тахикардия.
2. Тахипноэ.
3. Усиление потоотделеения.
4. Ускорение моторики желудочно-кишечного тракта.
5. Увеличение секреции пищеварительных соков и ферментов.

Влияние щитовидной железы на сердце и сосуды осуществляется при помощи:

• регуляции обмена кальция;
• работы калиево-натриевого насоса;
• стимуляции или угнетения выработки катехоламинов надпочечниками;
• влияния на вегетативную нервную систему.

При её нормальном функционировании не отмечается изменений со стороны сердечно-сосудистой системы, так как соблюдается электролитный и гормональный баланс. В состоянии гиперфункции значительно увеличивается частота сердечных сокращений, развиваются аритмии по пароксизмальному типу.

Многих людей беспокоит вопрос: может ли щитовидка влиять на давление? Да, железа может влиять и на артериальное давление, оно повышается как умеренно (систолическое АД 140-150 мм. рт. ст.), так и значительно, особенно при тиреотоксическом кризе (200-240 мм.рт.ст).

Ситуация обратная – брадикардия и гипотония, а так же может развиться вторичная метаболическая кардиомиопатия.

Влияние на другие железы внешней и внутренней секреции

Исследования доказали, что после тотальной резекции железы животным нарушалась гуморальная регуляция с задержкой развития гонад, атрофией тимуса, передней доли гипофиза и коркового вещества надпочечников.

Влияние щитовидной железы на репродуктивную функцию

Тиреоидные гормоны играют важную роль для адекватного функционирования женской половой системы. Они принимают участие в регуляции овариально-менструального цикла, способствуют зачатию и вынашиванию.

Проявляется аменореей, бесплодием или самопроизвольным прерыванием беременности. При усиленном синтезе тироксина и трийотиронина возникают маточные кровотечения.

Важно знать, на что влияет щитовидная железа у женщин, так как цена этому – рождение здорового ребенка.

Влияет ли щитовидка на мужскую половую систему? Конечно. Тиреоидные гормоны воздействуют на сперматогенез, усиливают подвижность и жизнестойкость сперматозоидов. Гипофункция щитовидной железы может стать причиной эректильной дисфункции, мужского бесплодия, снижения либидо, так как дефицит Т3 и Т4 замедляет синтез андрогенов.

Регуляция кальциево-фосфорного обмена

Под воздействием тиреокальцитонина активируются остеобласты, усиливаются процессы минерализации. Это приводит к снижению уровня кальция в крови. Параллельно в толстом кишечнике и почках усиливается всасывание и реабсорбция фосфатов.

Основные заболевания щитовидной железы и методы их диагностики

По частоте эндокринных патологий поражения щитовидной железы находятся на втором месте. Как мы знаем, один из самых чувствительных органов – щитовидка – функции и заболевание напрямую связаны. При повышении или снижении функции ЩЖ возникают различные патологии, влекущие за собой серьезные последствия.

Наиболее часто встречаются такие из них:

1. Гипертиреоз – патология, при которой повышается функциональность железы. Симптомы, которыми сопровождается данное состояние обусловлены влиянием излишнего количества тиреоидных гормонов. В основном, заболевание вызывает экзофтальм, тремор, тахикардию, повышенную нервную возбудимость, усиление теплопродукции, потерю веса.
2. Гипотиреоз – состояние, при котором снижается функциональная активность щитовидной железы. При данной болезни отмечается вялость, апатия, набор веса, появление отеков, снижение слуха и зрения.
3. Диффузный токсический зоб – аутоиммунное заболевание, сопровождающееся нарушениями функциональности ЩЖ и увеличением ее размеров. Примечательно, что при данной патология могут наблюдаться признаками и гипертиреоза, и гипотиреоза.
4. Зоб – увеличение размеров железы, которое может протекать в узловой, диффузной или диффузно-узловой форме. Также зоб может сопровождаться нормальным или повышенным уровнем гормоном, гораздо реже при зобе наблюдается гипотиреоз.

Само собой, что заболевания не возникают из ниоткуда. Существует масса факторов, зачастую не относящихся к щитовидной железе напрямую, однако оказывающих на нее влияние.

К таким факторам относят:

• имеющиеся хронические инфекционные болезни;
• аутоиммунные патологии;
• частые вирусные и бактериальные заболевания;
• вредные привычки;
• неблагоприятную экологическую обстановку;
• передозировку препаратами заместительной гормональной терапии;
• воздействие токсических веществ;
• тиреоидиты;
• доброкачественные и злокачественные новообразования ЩЖ или гипофиза;
• невосприимчивость тканей к тиреоидным гормонам;
• дефицит йода;
• врожденное отсутствие или недоразвитие железы;
• состояния после частичного или полного удаления щитовидки;
• терапию препаратами радиоактивного йода;
• травмы головного мозга.

Как избежать заболеваний щитовидной железы?

Самое важное для обеспечения нормального функционирования щитовидки – достаточное количество йода для синтеза гормонов. Йод можно получить только из пищи и воды. Поэтому следует включить в рацион йодированную соль, морепродукты, морскую рыбу или употреблять специальные препараты («Йодомарин», «Микройодид»).

Часто люди задаются вопросом: можно ли самостоятельно йодировать соль или воду? Ответ очевиден – нельзя. Своими руками эти продукты приготовить невозможно, так как в промышленных масштабах для этого применяется специальная соль – йодид и йодат калия строго в определенных пропорциях.

Прием препаратов должен быть согласован с Вашим лечащим врачом. При использовании препаратов следует придерживаться дозировок, как описывает инструкция, потому что можно получить обратное состояние – избыток йода в организме. По клинике это схоже с гипертиреозом.

Суточная потребность йода:

Также следует избегать стрессов, переохлаждений, потому что они могут спровоцировать аутоимунные повреждения щитовидной железы.

Расположена на шее под гортанью. В ней различают две боковые доли и соединяющий их перешеек, который располагается на уровне 2-3 хрящей трахеи. Боковые доли охватывают трахею и крепятся к ней соединительной тканью. Масса железы взрослого человека составляет в среднем 20-30 г. К концу первого года жизни железа весит около 1 г, к периоду полового созревания её масса достигает 14 г, а к 20 годам - 30 г, в пожилом возрасте масса щитовидной железы несколько снижается.

Строение щитовидной железы

Щитовидная железа покрыта двумя листками соединительнотканной оболочки. Внутренний листок - капсула щитовидной железы - срастается с паренхимой железы. От него в толщу железы отходят слабо выраженные перегородки - трабекулы. Наружный листок представляет собой висцеральный листок внутренностной фасции шеи (fascia endocervicalis), который охватывает гортань, трахею, щитовидную железу, глотку и пищевод. Между капсулой щитовидной железы и висцеральным листком имеется пространство, заполненное рыхлой клетчаткой, в которой располагаются артерии, вены, нервы и околощитовидные железы.

Паренхима щитовидной железы состоит из пузырьков разных размеров - фолликулов, являющихся её структурными и функциональными единицами (аденомерами). Средняя величина фолликула составляет 40 – 50 мкм. Каждый фолликул оплетается сетью кровеносных и лимфатических капилляров. В просвете фолликула накапливается коллоид – секреторный продукт эпителиальных клеток, составляющих выстилку фолликула. Стенку фолликула образует один слой тироцитов, лежащих на базальной мембране. Форма тироцита зависит от его функционального состояния.

Функции щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает йодосодержащие гормоны - тетрайодтиронин (тироксин, Т4) и трийодтиронин (Т3). Эти гормоны стимулируют окислительные процессы в клетке, оказывают влияние на водный, минеральный, углеводный, жировой, белковый обмен , процессы роста, развитие и дифференцировку тканей.

В стенках фолликулов, а также между фолликулами имеются клетки, продуцирующие тиреокальцитонин - гормон, который участвует в регуляции обмена кальция и фосфора. Тиреокальцитонин тормозит резорбцию кальция из костей и снижает уровень кальция в крови.

При гиперфункции щитовидной железы (см. гипертиреоз) расходуется больше белков, жиров и углеводов - человек потребляет больший объём пищи, но при этом худеет. Организм расходует больше энергии, что способствует быстрой утомляемости и истощению организма. Гипертиреоз приводит к базедовой болезни, которая сопровождается увеличением щитовидной железы, появлением зоба, учащением сердцебиения, раздражительностью, потливостью, бессонницей.

При пониженной функции щитовидной железы (см. гипотиреоз) у детей тормозится физическое и психическое развитие, снижаются умственные способности, наблюдается задержка полового развития . У взрослых людей гипотиреоз сопровождается микседемой, при которой развивается быстрая утомляемость, появляется сухость кожи и ломкость костей. Отекает подкожная клетчатка, в результате чего лицо и другие части тела становятся одутловатыми. Дефицит гормонов щитовидной железы, особенно в возрасте 3-6 лет, вызывает кретинизм - задержку физического и психического развития.

При недостатке в пище и воде йода щитовидная железа увеличивается, развивается эндемический зоб. Ткань щитовидной железы разрастается, однако продукция гормонов не увеличивается, так как для их синтеза не хватает йода.

Активность щитовидной железы повышается в период полового созревания. Это выражается в повышенной возбудимости нервной системы. В период 21-30 лет наблюдается снижение её активности.

Щитовидная железа - это один из наиболее важных элементов человеческого организма. Она обеспечивает правильное протекание многих физиологических процессов, а ее недостаточность может привести к очень серьезным проблемам со здоровьем. В ней содержится в 30 раз больше йода, чем в крови, что объясняет высокий риск функциональных сбоев этого органа.

Строение

Находится щитовидная железа в шее, немного выше стыка ключиц. Имеет симметричную форму, которая напоминает бабочку или букву «Н». Две ее доли соединяются перешейком. Ее объем колеблется в пределе 18 мл у женщин и до 25 мл у мужчин, вес может составлять от 12 до 25 грамм. Данный орган активно снабжается кровью, пропуская через себя около восьми собственных объемов за 1 минуту. Кровоснабжение происходит по артериям, попарно расположенным сверху и снизу, за отток крови отвечают вены, располагающиеся под железой.

Интересный факт. Проблемы со щитовидной железой у мужчин встречаются реже, тогда как цикличность женского цикла часто приводит к сбою ее функций.

Данный эндокринный орган покрыт соединительной тканью, под которой находятся фолликулы разной величины. Разный размер клеток объясняется способностью производить и хранить гормоны одновременно, не выбрасывать их в кровь.

Функции

Главная функция щитовидной железы - синтез гормонов, отвечающих за рост, развитие, поддержание температуры тела. Количество их выработки контролируется гипофизом, а последний регулируется гипоталамусом. Оба расположены около головного мозга. Три этих элемента являются частью единой системы, контролирующей все остальные процессы и состояние организма в целом.

Таблица нормы объема щитовидной железы у женщин и мужчин.

Гормоны

Т4 (тироксин)

Один из тиреоидных гормонов. Производится из двух компонентов: йода и тирозина. Является малоактивным. Основные задачи:

• регулирует обмен веществ;
• ускоряет синтез белка;
• способствует усвоению витаминов;
• ускоряет процессы окисления в клетках мозга;
• снижает аппетит;
• улучшает физическую выносливость;
• контролирует рост и развитие.

На заметку. Некоторые представительницы прекрасного пола используют препараты с содержанием Т4 для быстрого похудения. При этом необходимо помнить, что злоупотребление этим методом может привести к проблемам со здоровьем.

Норма тироксина примерно одинакова для мужчин и женщин до 40 лет. В более старшем возрасте его выработка у женщин снижается. Во время третьего триместра беременности наступает пик его выработки. Концентрация тироксина зависит от времени суток и времени года. Наибольшую активность Т4 проявляет в утренние часы и в период с сентября по февраль.

Причины повышения Т4:

• высокий билирубин;
• лишний вес;
• нарушения работы щитовидной железы;
• хронические заболевания печени;
• тиреотоксикоз;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Норма гормонов щитовидной железы.

Повышенный его показатель часто можно определить только по симптомам: учащение сердцебиение, повышение артериального давления, частые головные боли, длительно повышенная температура тела, тремор конечностей, повышенный аппетит, резкие перепады настроения, плохой сон.

Недостаток тироксина встречается очень редко и достаточно просто устраняется. При этом назначаются медикаменты, содержащие Т4, а также препараты йода.

Т3 (трийодтиронин)

Необходим для поддержания энергетических обменных процессов, что усиливает нервную проводимость. Это позволяет регулировать процессы обмена в костных тканях и сердечно-сосудистой системе.

Причины понижения Т3:

• избыток йода;
• удаление диффузного токсического зоба;
• психические расстройства;
• недостаток белковой пищи в рационе;
• гипертиреоз;
• недостаточность функции надпочечников;
• удаление щитовидной железы (целиком или отдельной ее части);
• тиреоидит Хашимото (аутоиммунное заболевание).

Важно. Понижение Т3 намного менее опасно, чем снижение уровня Т4. Кроме того, низкий Т3 является нормой для третьего триместра беременности.

Что влияет на повышение Т3:

• избыточный вес;
• дисфункция щитовидки, нередко временно развивающаяся в послеродовой период;
• тиреоидит;
• ВИЧ-инфицирование;
• болезни печени хронического характера;
• гиперэстрогения;
• прием гормональных препаратов (в т. ч. оральных противозачаточных контрацептивов).

Примечание. Часто при выписывании анализов назначают выявление свободного уровня Т3. Трийодтиронин, поступая в кровь, связывается с белками для транспортировки в нужную часть организма. Такой Т3 называется общим. Оставшийся (несвязанный) гормон называется свободным. По аналогии выявляется свободный тироксин.

Связь ТТГ, Т3 и Т4

ТТГ - тиреотропный гормон, за синтез которого отвечает гипофиз. Он контролирует выработку Т3 и Т4. В норме высокий ТТГ подразумевает низкие Т3 и Т4. Тироксин и трийодтиронин связаны между собой. Первый является самым вырабатываемым гормоном щитовидки (90% от общего объема) и состоит из четырех атомов йода. Один из отсоединившихся атомов становится трийодтиронином.

На заметку. Вид недуга определяется по уровню всех трех гормонов. Повышенное содержание в крови Т3 и Т4 подавляет выработку ТТГ.

Высокий ТТГ является сигналом о сбое в эндокринной системе. Это может быть как ослабление функций гипофиза, так и щитовидки. При снижении работоспособности последней гипофиз специально увеличивает выброс ТТГ, провоцируя подъем уровней Т3 и Т4.

Кальцитонин

Контролирует количество кальция. С возрастом человека его вырабатывается меньше, но резкое увеличение этого гормона щитовидной железы у женщин не является признаком болезни при беременности или лактации.

Важно! Кальцитонин является онкомаркером - его повышение может означать появление рака данного эндокринного органа. Гормон не имеет нижнего предела, необходимо контролировать его верхний уровень.

Задачи гормона:

• насыщение крови кальцием путем влияния на некоторые клетки костной ткани (данные клетки разрушаются, освобождая кальций и поставляя его в кровь);
• стимуляция преобразования витамина D в его активную форму для синтеза кальцитриола, транспортирующего ионы кальция в кровь из тонкого кишечника;
• усиление реабсорбции кальция из первичной мочи.

Факт. Данный элемент еще достаточно плохо изучен, но является очень полезным для определения наличия онкологии.

Анализы на гормоны

Анализы назначаются по рекомендации лечащего врача. Именно он определяет нужный перечень гормонов, время проведения анализов, а также дополнительные методы диагностики (УЗИ, анализы крови, мочи и проч.). По результатам исследований определяется, как лечить щитовидную железу. Показания для сдачи анализов:

• тахикардия;
• проблемы в половой системе;
• низкое либидо;
• нарушение работы ЖКТ;
• тремор конечностей;
• резкие смены настроения;
• слабость;
• депрессии;
• ухудшение состояния волос, кожи и ногтей;
• избыточный вес при низком аппетите;
• недостаточный вес при повышенном аппетите.

Важно. Симптомами сбоя работы щитовидной железы у женщин являются нерегулярные менструации и бесплодие, а у мужчин - импотенция.

Основные виды анализов:

• Т3 свободный.
• Т4 свободный.
• Кальцитонин.
• Антитела к тиреоглобулину - являются соотношением антител к белку, используемому для производства Т3, Т4 и ТТГ. Их количество выявляет нарушение функций аутоиммунной системы.
• Антитела к тиреоидной пероксидазе - соотношение количества антител к ферментам. При выявлении этих антител могут диагностироваться заболевания аутоиммунного характера.

За месяц до исследований необходимо прекратить применение гормоносодержащих лекарств, а за несколько дней - препаратов йода. Сдавать анализы нужно натощак, последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 10 часов до проведения обследования. Несколько дней нельзя принимать алкоголь, жирное, острое и соленое. Перед некоторыми видами обследования рекомендуют по мере возможности воздержаться от стресса, а также не нервничать во время забора крови на анализ.

Помните. Даже небольшой стресс перед сдачей крови на гормоны способен существенно завысить результаты анализов.

Наиболее распространенные заболевания

Гипотиреоз

Недуг выражается недостаточным синтезом Т3 и Т4, что приводит к замедленному обмену веществ. Гипотиреоз бывает первичным и вторичным.

Первичный является следствием недостаточного количества гормонов в связи с поражением щитовидки, которое может возникнуть от физических повреждений, облучения, инфекций и аутоиммунных заболеваний, йодного дефицита.

Вторичный случай связан с повреждением гипофиза или гипоталамуса и встречается очень редко. Гипотиреоз может носить врожденный характер. В такой ситуации у новорожденных щитовидная железа отсутствует или слабо выражена.

Причины возникновения первичной формы недуга:

• аутоиммунные заболевания;
• лечение или удаление диффузного токсического зоба;
• йододефицит;
• врожденные патологии (самый распространенный фактор - недоразвитие эндокринного органа).

Симптомами являются такие признаки: общая слабость и сонливость, повышенная утомляемость, рассеянное внимание, ощущение холода, отек лица и конечностей, излишний вес, тошнота, запоры, нерегулярные менструации, плохое состояние кожи, ногтей и волос.

Для диагностики гипотиреоза назначаются обследования на уровень гормонов, анализ крови на холестерин, УЗИ, ЭКГ, электроэнцефалография (для определения психического состояния). После подтверждения диагноза назначается гормональная терапия для повышения уровня гормонов. Как правило, она имеет пожизненный характер.

На заметку. В самом начале лечения гипотиреоза щитовидной железы доза гормонов достаточно велика, но после восстановления нормы Т3 и Т4 она снижается. При передозировке препаратов может возникнуть тахикардия, плохой сон, у детей - чрезмерная активность.

Гипертиреоз

Гипертиреоз - гиперфункция щитовидной железы, его симптомы и лечение противоположны гипотиреозу. Связано появление недуга с повышенным тироксином и трийодтиронином, также он может именоваться как тиреотоксикоз. Приводит к ускоренному обмену процессов в организме. Есть три формы гипертиреоза: легкая, средняя и тяжелая.

1. Легкая. Незначительное похудение, повышенный аппетит, тахикардия, частый пульс (80-100 ударов), чрезмерная потливость. Диагностируется повышенное содержание Т3 и Т4.
2. Средняя. Похудение до 10 кг, пульс около 100-120 ударов, гипергидроз (потливость), резкие перепады настроения, тремор рук.
3. Тяжелая. Резкое похудение, постоянная тахикардия, пульс от 120-140 ударов, сердечная недостаточность, экзофтальм, тремор всего тела.

Гипертиреоз развивается из-за диффузного или токсического зоба, аденомы одного из эндокринных органов. Если данных болезней не наблюдается, то причина в разрушении тиреоцитов на фоне аутоиммунного или послеродового тиреоидита.

Факт. Болезни данного органа зачастую связаны со сбоями иммунных процессов, а также с длительным приемом препаратов йода.

Для диагностики назначаются анализы на уровень свободного Т3, свободного Т4 и ТТГ, УЗИ. Терапия в данном случае направлена на снижение производства тиреоидных гормонов и может представлять собой медикаментозное лечение для снижения Т3 и Т4, разрушение щитовидной железы хирургическим путем или восстановление ее свойств с помощью компьютерной рефлексотерапии.

Тиреоидит

Общее название болезни, в зависимости от формы может проявлять себя по-разному. Основные виды тиреоидита:

1. Острый. Распространяется по всей поверхности органа или по отдельной его части. Может быть гнойным или негнойным. Редкое заболевание, развивается на фоне сильных инфекций или диффузного зоба. При гнойной форме среди симптомов присутствуют: температура (до 40 °С), озноб, боли в передней области шеи, отдающие в язык и уши, усиливаются при движениях. Наблюдается головная боль, ломота, учащенное сердцебиение. На самой железе образуется абсцесс, на ощупь она мягкая (при наличии гноя). Негнойная форма протекает менее выражено.
2. Подострый. Наиболее часто встречается у женщин. Симптомы: повышенная температура, боль в передней части шеи, отдающая в уши и затылочную часть головы, общее недомогание, потливость, тремор, повышенное сердцебиение, ломота. При пальпации одна из сторон железы увеличена. Данная форма вызвана резким повышением тиреоидных гормонов.
3. Хронический. Первоначально протекает без симптомов при прогрессивном изменении ткани железы. Затем появляется ощущение кома в горле, затруднение глотания. Железа при этом неравномерно увеличивается, ее функции снижаются. Впоследствии давление на шею становится сильнее, что может спровоцировать головные боли, затруднение дыхания и падение зрения.

Совет. Тиреоидит может долго протекать без симптомов, нанося все больший вред организму, поэтому рекомендуется сдавать анализы на гормоны один или два раза в год.

Аутоиммунный тиреоидит - наиболее распространенная форма заболевания, носит хронический характер. Также имеет несколько форм:

1. Латентная. Увеличение железы с продолжением ее нормального функционирования.
2. Гипертрофическая. Полное или неравномерное увеличение органа, образование узлов, снижение его работоспособности.
3. Атрофическая. Железа в норме или уменьшена, недостаточная выработка гормонов.

Для диагностики формы тиреоидита проводят обследование на гормоны, УЗИ, КТ или МРТ. Лечение представляет собой прием препаратов, направленных на восстановление или поддержание гормонального фона.

Щитовидная железа регулирует многие процессы организма, поэтому необходимо регулярно проверяться на наличие возможных изменений в его работе. Некоторые заболевания способны влиять на детородную функцию, поэтому лечение щитовидной железы женщинам надо начинать своевременно.

Щитовидная железа (glandula thyroidea), являясь самой крупной по размерам железой внутренней секреции в организме человека, вырабатывает и накапливает йодсодержащие гормоны. Под их влиянием находятся все обменные реакции и множество процессов, определяющих запас и расход энергии в организме.

Строение органа

По форме напоминает подкову с вогнутостью, обращенной внутрь. Если она дополнена пирамидальной долей, то по форме похожа на трезубец, направленный вверх. От внешнего воздействия железа защищена кожей, подкожной клетчаткой, мышцами и фасцией шеи (fascia cervicalis).

Фасция шеи формирует соединительнотканную капсулу (capsula thyroidea), которая некрепко смыкается с фиброзной капсулой (capsula fibrosa) и фиксирует железу к близлежащим мышцам. Наружная поверхность капсулы вплотную срослась с гортанью и с трахеей, с глоткой и пищеводом — соединение неплотное. Сверху ее (боковые доли) ограничивает щитовидный хрящ, снизу - 5-6 кольца трахеи.

Железу составляют две неравные по величине боковые доли: правая (lobus dexter) и левая (lobus sinister), которые соединяет перешеек (isthmus glandulae thiroidea), иногда эта полоска ткани отсутствует.

Кроме перечисленных основных структурных звеньев у данной железы есть еще одна, встречающаяся нерегулярно, доля, называемая пирамидальной (lobus pyramidalis), которая отходит или от перешейка, или от боковой доли — чаще от левой и реже от правой. Эта дополнительная часть напоминает узкий язычок и направлена вверх, иногда своим кончиком может доставать тело подъязычной кости.

Щитовидная железа находится внутри фиброзной капсулы. Слой, заключенный между соединительнотканными оболочками данного органа, заполнен рыхлой тканью, переплетенной артериями и венами органа. Фиброзная капсула имеет вид тонкой фиброзной пластинки (неотделимой от паренхимы железы), которая направляет отростки в тело и дробит её на нечеткие единичные дольки (lobuli).

В теле органа из богатых сосудами и нервами тонких соединительнотканных прослоек сформирована опорная ткань — строма (stroma). Прослойки содержат С-клетки (парафолликулярные) и В-клетки (клетки Ашкинази), а петли прослоек — А-клетки (фолликулярные).

Рост щитовидки реализуется благодаря образованию фолликулов.

Тело щитовидной железы (паренхима) составляют два типа клеток. Первый - это фолликулы (или тиреоциты) в форме овала, полость которых заполнена коллоидом (основная часть этой массы — йодсодержащий белок) они подготовлены для производства гормонов Т3 и Т4, содержащих молекулы йода. Стенки фолликул образует однослойный эпителий, стелющийся по базальной мембране. Второй тип клеток — особые парафолликулярные или С-клетки, предназначенные для секреции гормона кальцитонина.

Расположение

Щитовидная железа размещена в передней области шеи под «адамовым яблоком» и прижимается к нижним отделам гортани и верхнему отделу трахеи, обхватывая ее слева и справа. Угловые точки верхней границы обеих долей (lobi dexter et sinister) почти достигают верхнего края щитовидного хряща гортани, а нижние точки — V-VI трахейных хрящей. Боковые доли сзади находятся в соприкосновении с сосудисто-нервными пучками шеи.

Форма и размеры долей предрасположены к значительным колебаниям. Для женщин характерен больший размер, чем для мужчин. У беременных женщин размеры железы больше по сравнению с небеременными.

Перешеек у органа покрывает почти всегда II-ой или III-ий трахейные хрящи. Но наблюдается и другая картина, когда он расположен на высоте I-го трахейного кольца. Размеры обеих долей по сравнению с размерами перешейка намного больше; перешеек бывает очень узким, иногда его нет и правая и левая доли соединены друг с другом соединительнотканной перемычкой.

Важно! По анатомическому строению щитовидка является непарным органом.

Отличительной чертой щитовидной железы является существование плотно обвивающих ее сосудов. Такая густая сеть кровеносных сосудов способствует непрерывной подаче гормонов в кровь. Вследствие этого процесса орган активно отзывается на сигналы гипофиза и меняет выработку гормонов в данный момент под нужды организма.

Нормальная деятельность или патологические изменения щитовидной железы определяются при сканировании аппаратом УЗИ.

Здоровая ЩЖ без отклонений имеет:

• четкие контуры щитовидки;
• однородная структура ткани;
• на фоне сосудов и мышц у железы значительно светлый фон;
• не выявляются узлы выше 3 мл;
• структура лимфоузлов шеи четкая.

Размеры щитовидной железы и вес в зависимости от пола и возраста

Среднестатистические значения нормы массы ЩЖ (в граммах):

• у взрослого индивида = 11,5 — 25
• у родившегося ребенка = 2 — 3, 5

Боковым долям ЩЖ соответствуют размеры в интервале (в сантиметрах):

• длина 2 — 4,
• ширина 1 — 2,
• толщина 1, 3 — 2, 2.

Нормальные размеры щитовидной железы — какие?

Норма для каждой индивидуальной персоны диктуется особенностями организма, его весовой категории и возрастом. Полученные при исследованию пациента размеры ЩЖ могут не совпадать с принятыми стандартами. Информация о средних размерах органа представлена в таблицах.

Таблица 1. Норма у взрослых в зависимости от возраста и массы тела

Таблица 2. Норма у мужчин и женщин в зависимости от пола и возраста

Отсутствие изменения формы и размеров ЩЖ, узлов и уплотнений по УЗИ считается нормой.

Какова основная функция щитовидной железы?

Предопределены ее гормонами, которые определяют ход многих процессов в организме. Краткий перечень:

• активная стабилизация тонуса скелетной мускулатуры,
• поддерживается уровень давления крови,
• осуществляется обмен витаминов,
• регуляция иммунной системы — образование и активность Т-клеток иммунитета,
• управление процессом кроветворения — тироксин участвует.

Снижение количества гормонов замедляет обменные и регенеративные процессы и ускоряет процесс старения организма. При признаках нарушения функции этого важно органа определяют тиреотропный гормон (ТТГ), регулирующий ее деятельность.

Щитовидная железа хранит в себе йод и вырабатывает гормоны, которые регулируют вещественный обмен организма. Они также участвуют в росте некоторых клеток и синтезе фолликулярных, эпителярных тканей. Многие слышали о ней, но не все знают, где находится щитовидная железа.

Внешний вид и строение железы

Щитовидная железа является наиболее крупной секрецией из всех, что находятся в организме человека. Она состоит из узкого перешейка, который соединяет две основные симметричные части (левая и правая доля). Ее часто сравнивают с бабочкой из-за внешнего вида.

Размеры железы могут различаться. У мужчин в большинстве случаев она немного больше чем у женщин. Размер правой и левой доли по ширине больше перешейка, а иногда он может быть не выделен или отсутствовать. В таком случае доли не соединяются друг с другом.

Название железа получила из-за , рядом с которым она расположена.

Когда функционирование этого органа не нарушено и нет никаких факторов, негативно влияющих на него, то вес ее у взрослого человека не превышает 35 гр. Конечно же, размер и вес различаются и зависят от пола и возраста:

• у новорожденного ребенка вес колеблется от 2 до 6 грамм;
• вес в первые полтора года жизни варьируется от 2,5 до 7 грамм;
• в возрасте четырнадцати лет она весит от 11 до 13 грамм;
• после двадцати одного года и до шестидесяти пяти лет она весит от 21 до 35 грамм.

Когда человек становиться взрослым его железа не увеличивается. Это может произойти только во время некоторых заболеваний. Онкологические болезни и новообразования доброкачественной формы в железе могут спровоцировать ее увеличение. Во время полового созревания у подростков, железа значительно прибавляет массу и размер. У пожилых людей щитовидная железа уменьшается в размере и теряет немного своей массы.

ИЗ-ЗА ТОГО, ЧТО РАЗМЕР ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ИЗМЕНЯЕТСЯ НА ПРОТЯЖЕНИИ ВСЕЙ ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА, ТО ЕЕ МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ НЕЗНАЧИТЕЛЬНО ИЗМЕНЕНО. Также у мужчин и женщин, имеющих различные ЗАБОЛЕВАНИЯ, расположение этого органа может также измениться. К ним относятся: гормональные заболевания, возникновение новообразований в зоне расположения данного органа и затянувшиеся воспалительные процессы.

Где находится щитовидная железа

Расположена железа (щитовидная) в области шеи, на передней стороне, в одном уровне с гортанью и верхней частью трахеи. Верхние концы долей (правой и левой) тянутся до гортанного хряща (щитовидного), а точнее до его верхней части. Нижняя часть железы располагается на одном уровне с 5 и 6 хрящами трахеи. Ее перешеек находится возле 2 или 3 хряща трахеи. Но в некоторых случаях он может быть возле 1 хряща или и вовсе не выходить за них. Пирамидальная доля практически касается своей верхней частью кости подъязычной.

Иногда расположение железы (щитовидной) у женщин и мужчин имеет некоторые особенности. Если перевести все на понятный язык, то железа находится в шее спереди гортани. Она опоясывает ее с трех сторон (спереди, слева и справа). Ее доли касаются пищевода, а точнее его начальный отдел и присоединяется к артерии (ее полуокружности сонной) с передней стороны. К этому органу прикрепляются нервы гортани (верхний и возвратный). К его задней поверхности прикреплено от 2–9 желез паращитовидных.

Щитовидная железа представляет собой очень сложный механизм. Проводить в зоне ее размещения операции очень трудно, так как существует риск повреждений ее частей, нервов и связок. Из-за этого человек может потерять голос, чувствительность и прочее. В некоторых случаях может возникнуть даже угроза для жизни.

Примечание врача: если щитовидная железа у мужчины или женщины начинает неправильно функционировать, то это может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем.

ЗАВИСИТ ЛИ РАСПОЛОЖЕНИЕ ЩИТОВИДКИ ОТ ПОЛА?

Разницы в месте нахождения железы у мужчин и женщин нет. Она расположена в одном и том же месте. Отклонение может появиться в индивидуальном порядке.

Причины, которые могут сместить щитовидную железу

В медицине бывали случаи, когда некоторые заболевания могли сместить щитовидку. Но отклонения были незначительные и не превышали 1,5 сантиметров.

Это могут спровоцировать:

• увеличенная выработка гормонов;
• болезни голосовых связок;
• стремительное увеличение и сокращение щитовидки;
• сбои выработки гормонов;

Здоровый орган вырабатывает:

• гормон, отвечающий за нормализацию кислорода в организме;
• гормон, контролирующий процесс окисления;
• гормон, способствующий появлению свободных радикалов;
• гормон, нейтрализующий радикалы;
• гормон, балансирующий все процессы организма.

Если нарушается выработка даже одного гормона, то в организме начинаются процессы, которые провоцируют появление болезней. Иногда железа из-за этого начинает болеть и происходит снижение иммунитета.

Основная причина болей щитовидной железы возникает из-за нарушения баланса йода в организме человека и несбалансированного питания. Необходимо следить за содержанием йода в употребляемых продуктах. Если самостоятельно это сделать сложно, то лучше обратиться к врачу. Он составит меню в зависимости от количества йода.

Еще одна не менее важная причина появления боли и заболеваний этого органа - окружающая среда и обстановка. Когда женщина или мужчина проживают в районах с неблагоприятными условиями, то они подвержены риску появления заболеваний связанных со сбоем в работе щитовидки.

Если человек подвержен постоянным стрессам и эмоциональным перенапряжениям, то его железа начинает работать в ускоренном режиме. В итоге это приводит к увеличению ее размеров. При лечении, когда она примет свой нормальный размер, ВОЗМОЖНО НЕЗНАЧИТЕЛЬНО СМЕЩЕНИЕ. При этом могут появиться боли.

Если в области расположения щитовидной железы появилась боль, то необходимо обратиться к врачу. Также поводом для похода в больницу, как у мужчин, так и у женщин служат: постоянная слабость, уменьшение или увеличение веса, депрессия, понижение умственных способностей, спад сексуальной активности, хриплый голос и прочее. Эти проблемы указывают на сбои в работе железы или ее смещения.

Как предотвратить сбои в работе щитовидки

Для того чтобы контролировать нормальное функционирование железы необходимо не только знать, где она расположена, но и иметь представление о ее работе.

Несколько простых правил помогут вам нормализовать ее функционирование и избежать проблем:

• употребляйте необходимое количество йода;
• занимайтесь спортом;
• гуляйте на свежем воздухе;
• отдыхайте на море;
• соблюдайте режим;
• употребляйте морепродукты (рыба, некоторые водоросли);
• избегайте стрессов и перенапряжений;
• своевременно лечите болезни;
• регулярно посещайте врача.

Не все мужчины и женщины знают, где располагается щитовидная железа, пока не нарушается ее работа или не появляются боли и дискомфорт. При обращении к врачу он проводит обследование и назначает лечение. Также он может рассказать, где она расположена и за какие процессы в организме отвечает.

← Вернуться