Когда лучше сдавать анализ на пролактин женщинам. На какой день цикла сдавать анализ на пролактин

Как правило, анализы на уровень гормонов в крови у женщин сдаются в определенные дни менструального цикла. Чаще всего назначаются исследования на определения уровня пролактина, ЛГ и ФСГ при гормональных дисбалансах и невозможности к самостоятельному зачатию

Пролактин является одними из основных показателей, уровень которого в крови позволяет определить общее состояние женского гормонального статуса. Его главная функция заключается в обеспечении нормального развития молочных желез. От содержания пролактина в крови будет зависеть и процесс лактации.

В каких случаях назначается анализ на пролактин

Сдать анализ крови на уровень пролактина рекомендуют в тех случаях, когда:

• не удается установить причину бесплодия;
• наблюдаются сбои менструального цикла;
• при мастопатии возникают жалобы на частые головные боли и ухудшение зрения;
• несмотря на отсутствие беременности, у женщин из молочных желез начинается выделение молозива (галакторея);
• происходит резкий набор веса.

Пониженный показатель уровня пролактина в крови, как правило, не несет прямой угрозы здоровью. Концентрация гормона может уменьшаться на фоне приема различных препаратов, при перенашивании беременности и в случае прохождения рентгенотерапии. Если анализы на уровень других гормонов гипофиза не показывают отклонений от нормы, пониженный показатель пролактина не требует никого дополнительного лечения.

Увеличение пролактина в крови может напрямую влиять на функцию деторождения. Его повышенное содержание приводит к сбою менструального цикла. После родов, когда женщина кормит ребенка грудью, этот гормон защищает ее от скорого наступления следующей беременности. Если уровень гормона повышается у не кормящей женщины, он существенно уменьшает выработку прогестерона и эстрогена в организме, что снижает вероятность зачатия.

Также повышенный пролактин в крови часто свидетельствует о наличии доброкачественных опухолей гипофиза или гипоталамуса. При получении результатов анализов, констатирующих повышенный показатель данного гормона, назначают дополнительные исследование в виде КТ или МРТ.

В какой день менструального цикла нужно сдавать анализ

Несмотря на то, что количество пролактина у женщин в крови может меняться в зависимости от менструального цикла, границы допустимой нормы гормона одинаковы для любой менструальной фазы. Именно по этой причине, не имеет принципиального значения, в какой день женщина будет сдавать анализ. Если поставлена цель проверить количество пролактина после окончания грудного вскармливания, то его следует сдавать не ранее, чем на 7 день после последней лактации.

Какие факторы влияют на уровень пролактина в крови

Для того, чтобы получить корректные результаты исследований, перед сдачей крови необходимо изучить факторы, которые могут влиять на концентрацию пролактина. Количество этого гормона может существенно увеличиться под воздействием сильных эмоциональных переживаний и перенесенного стресса. Усиленные физические нагрузки также могут спровоцировать повышение показателя пролактина в крови. К такому же результату могут привести прием тепловых процедур за день до сдачи анализа либо длительный массаж шейной области (в этом месте располагаются узлы нервной системы, стимуляция которых может спровоцировать повышенную выработку пролактина гипофизом).

Как правильно сдавать анализ

Чтобы полученные данные исследования были корректными, для сдачи анализа требуется определенная подготовка:

• Перед тем, как сдавать кровь, обязательно проинформируйте своего врача о любых лекарственных препаратах, которые вами принимаются. Уровень этого гормона может повышаться в тех случаях, когда женщина пьет контрацептивы, антигистаминные препараты, антидепрессанты.
• За день до сдачи крови необходимо исключить половой акт, а также избегать состояния сексуального возбуждения.
• Перед тем, как сдавать анализ, не стоит принимать горячую ванну и посещать парилку.
• Необходимо максимально снизать физические нагрузки, отказаться от тренировок и по возможности ограничить поднятие тяжестей, избегать длительных подъемов по лестнице;
• Нужно постараться сохранить эмоциональную устойчивость, не подвергаться стрессам.

Как вести себя в день забора крови

Это исследование необходимо сдавать с утра, на голодный желудок. Прием пищи прекращают за 8 часов перед сдачей крови на исследование. Также запрещается курить за час до проведения анализа. Перед непосредственным забором крови, женщине рекомендуют спокойно посидеть в приемной лаборатории около 15-20 минут, чтобы она смогла отдохнуть и прийти в состояние полного покоя.

Другие анализы для определения гормонального статуса у женщин

Наряду с пролактином к гормонам, которые вырабатываются передней долей гипофиза и имеют свойство влиять на функционирование половых желез и состояние репродуктивной системы, относят фоликостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Проведение исследования на их концентрацию в крови женщины может помочь в диагностике проблем ее гормонального фона.

Первый показатель, фолликулостимулирующий гормон, который известен под аббревиатурой ФСГ, способствует росту яйцеклетки в составе фолликула. Он сдается в том случае, когда необходимо провести контроль эффективности гормонотерапии. Также ФСГ назначают сдавать тогда, когда наблюдаются следующие проблемы:

• бесплодие и отсутствие овуляции;
• поликистоз яичников;
• нарушение менструального цикла;
• очень скудные месячные;
• маточные кровотечения;
• эндометриоз.

Подготовка к проведению исследования на уровень ФСГ

Чтобы сдать этот анализ правильно и, соответственно, получить корректные данные, женщине рекомендуется определенная подготовка. В дни, предшествующие взятию анализа, желательно отказаться от физических нагрузок и необходимо избегать стрессовых ситуаций. Повлиять на показатель ФСГ может курение, голодание и такие обстоятельства, как:

• прохождение рентгенографии;
• контакт со свинцом;
• болезни почек;
• хирургическое вмешательство.

Если за несколько дней до проведения анализа имел место хотя бы один из указанных фактов, об этом нужно предупредить своего врача.

Забор крови для определения уровня ФСГ делается на 4-7 день после начала менструального цикла. Именно в эти дни первой фазы цикла наблюдается максимальная активность гормона. Когда результаты показывают низкий уровень гормона, это может означать гипофункцию гипоталамуса и гипофиза. В случаях, когда показатель превышает норму - появляются основания предполагать:

• истощение яичников;
• поликистоз;
• наличие эндометриоидных кист;
• опухоль гипофиза.

Для определения причин бесплодия, очень важно проследить соотношение количества ФСГ к уровню лютеинизирующего гормона, который обозначается как ЛГ.

Зачем проходить исследование на уровень ЛГ

Этот гормон также производится гипофизом и отвечает за выработку в женском организме прогестерона. Его концентрация в крови зависит от фазы овуляционного цикла. Анализ на ЛГ назначают, когда у женщины наблюдаются такие проблемы, как:

• усиленный рост волос;
• недоразвитие половых органов;
• отсутствие овуляции;
• бесплодие;
• поликистоз яичников.

Когда результат уровня ЛГ оказывается ниже нормы, часто наблюдается параллельное повышение количества пролактина в крови. Такое состояние называют гиперпролактинемией. Повышенный показатель ЛГ, как и в случае с повышенным уровнем ФСГ, может свидетельствовать о наличии опухоли гипофиза, поликистоза яичников или серьезных почечных заболеваниях.

В какой день нужно сдавать анализ

Уровень ЛГ в крови правильно определяется на 4-7 день после начала менструации. Если у женщины дни месячных наступают нерегулярно, то забор крови может производиться ежедневно, в течение 10 дней. Для достоверного определения показателя ЛГ анализ сдается в период с 8 по 18 день перед предполагаемым началом менструации.

Наш организм выработает большое количество гормонов, баланс которых связан напрямую с правильным функционирование органов,а также с репродуктивной системой. Одним из таких гормонов является и пролактин.

Что такое гормон Пролактин:

гормон передней доли гипофиза, стимулирующий рост и развитие молочных желез и образование молока. Во время беременности пролактин поддерживает существование желтого тела и выработку прогестерона.

Т е главная функция пролактина - это стимулирование лактации (выработки молока). Однако кроме этой функции, пролактин выполняет еще около 300 функций в нашем организме :

• способствует торможению овуляционного цикла (предупреждает наступление следующей беременности в период кормления грудью),
• регулирует выработку других гормонов,
• влияет на работу яичников,
• участвует в обмене веществ, выполняет иммунные (защитные) функции,
• влияет на наше поведение.

Во время беременности уровень гормона возрастает и держится на высоком уровне пока женщина кормит ребенка грудью.

Однако иногда уровень пролактина может отходить от нормы, что может свидетельствовать о наличии у нас какого-либо заболевания (как переизбыток, так и его недостаток).

Основные причины, при которых следует определить уровень пролактина в крови у женщин:

• внезапная и беспричинная остановка менструационных процессов
• цикл стал нерегулярным или начали проявляться маточные кровотечения
• беспричинное огрубение желез, выделяющих молоко, или его выделение вне периода беременности и кормления грудью
• выраженное набухание молочных желез, вызывающее боль и дискомфорт
• долгое время не получается забеременеть
• систематические головные боли
• проявление одного или нескольких моментов из указанных выше в сочетании с ухудшением зрения
• диагностика хронических воспалительных процессов половых органов
• задержка полового развития в подростковом возрасте
• ожирение (в 40-60% случаев)
• диагностика патологий гипофиза
• снижение либидо
• тяжелое протекание климакса
• комплексное исследование гормонального баланса в организме

Встречаются и иные случаи.

Существуют физиологические и патологические причины повышения пролактина:

Физиологическое повышение пролактина :

Из патологических причин чаще всего встречается пролактинома

это доброкачественная опухоль, вырабатывающая пролактин.

Также выделяют такие причины как:

нарушения функции гипофиза, заболевания половой системы, доброкачественные опухоли молочной железы, цирроз печени, заболевания почек, гипофункция щитовидной железы.

Макропролактин:

Бывают ситуации, когда результаты анализа крови показывают повышенный уровень пролактина. но симптомов, характерных для данного состояния нет. Причина этому - макропролактин (конгломерат обычного пролактина с антителами крови). Макропролактин оказывает гораздо меньший эффект, нежели пролактин, но при обычном анализе отдеференцировать их невозможно.

Поэтому лучше всего при исследовании сдавать анализы на пролактин и на макропролактин, чтобы избежать неверной трактовки результатов.

Какая требуется подготовка к анализу крови на пролактин?

Вопрос это очень важный и к тому же непростой! Очень важно сдать этот анализ правильно.

Когда пришлось сдавать этот анализ мне я не знала всех тонкостей: на направлении на анализ прочла стандартную информацию(утром, натощак,не курить и не принимать алкоголь сутки минимум до сдачи крови на анализ). Вот и все.Все стандартно звучит, как и для сдачи крови на любой другой анализ.Я бы,возможно, и не задалась более детальным изучением этого вопроса, если бы мой анализ не показал повышенный пролактин.

Кстати, причиной анализа на пролактин, в моем случае, был результат УЗИ молочных желез (наличие кист) .

Сдача крови на пролактин, как и на многие другие гормоны, требует особой подготовки, потому что в зависимости от влияния внешних факторов содержание его в крови может существенно меняться.

В какой день цикла следует сдавать кровь на пролактин:

Информация касательно этого вопроса разная:

Небеременным:

1. на 1 - 4 день менструального цикла

2. на 3-5 сутки от начала менструации, или на 23-26 день цикла (в случае, если продолжительность цикла составляет 29 дней)

3. день цикла не имеет значения, ведь расшифровка результата будет происходить в зависимости от дня цикла.

Беременным :

после завершения грудного вскармливания должно пройти не менее 7 суток.

Начинает подготовка за 24 часа и в этот период требуется:

От себя добавлю, что в разных источниках указывают разное время воздержания от половых контактов (петтинга тоже) и тепловых процедур: от 1 дня до 3 дней.

Выспаться и не быть сонной нужно потому, что во время сна происходит повышение гормона. Половые контакты, раздражение сосков также повышают уровень пролактина в два раза

Действия в день сдачи анализа:

В одном из источников я вообще читала, что перед анализом нельзя даже чистить зубы.

Но звучит абсурдно и к тому же, больше такой информации я нигде не находила.

Есть ситуации,когда лучше отложить анализ:

Пролактин - это гормон стресса.

Кровь на пролактин лучше всего сдавать в спокойном эмоциональном состоянии. Достоверным анализ будет только если пациент пребывает в хорошем расположении духа.

Сильные эмоциональные стрессы -фактор,который очень сильно влияет на уровень пролактина в крови. Длительность их влияния на гормональный уровень доходит до нескольких дней.

Не следует сдавать анализ даже при простуде и если у вас обострилось хроническое заболевание. На момент сдачи крови пациент должен хорошо себя чувствовать и быть эмоционально уравновешенным.

Как происходит анализ:

Все происходит как при обычном взятии крови из вены на любой другой анализ.

После забора крови анализ маркируется и отправляется на исследование.

В каких случаях стоит сдать анализ повторно:

Однократное определение пролактина не всегда является достоверным.

Если уровень пролактина не соответствует норме, то врач порекомендует сдать его повторно.

Из-за того,что я не знала всех этих тонкостей,мне пришлось пересдавать анализ.

Мой уровень пролактина был очень высоким (возможно, это как раз был длительный стресс, который я переживала, возможно то,что я не выспалась и сразу пошла с кровати сдавать анализ, плюс я жутко боюсь эту процедуру и очень нервничаю).

Уровень пролактина:

Концентрация пролактина у женщин изменяется в соответствии с менструальным циклом.

Существуют границы нормы уровня пролактина.

Количество пролактина в крови беременной:

I триместр- от 3,2 до 43 нг/мл;

II триместр - от 13 до 166 нг/мл;

III триместр - от 13 до 318 нг/мл.

Большинство гинекологов считает, что у беременных уровень пролактина постоянно меняется и это не является какой-то патологией.Это нормально

Количество пролактина в крови небеременной. Здесь отмечу, что источники указывают разные цифры:

Источник 1:

Источник 2:

Нормальный уровень концентрации пролактина в крови у взрослых женщин не в период беременности, с приходом первой менструации устанавливается на уровне 4-23 нг/мл.

Источник 3:

Нормы пролактина в крови у женщин колеблются в пределах 4,5-49 нг/мл (136-1483 мМЕ/мл), а точный показатель гормона постоянно меняются, потому что существует большая связь с менструальными фазами:

• фолликулярная (с 1 по 14 день) – 4,5-33 нг/мл (136–999 мМЕ/мл);
• овуляторная (14 день) – 6,3-49 нг/мл (190-1484 мМЕ/мл);
• лютеиновая (с 14 по 28 день) – 4,9-40 нг/мл (148-1212 мМЕ/мл).

Такая разница связана с тем, что методы выявления уровня пролактина могут отличаться в разных лабораториях . Потому где-то значение будет нормой,а где-то - повышением.

Необходимо изучить вкладыш с анализами и там обязательно будет расшифровка.

Следующими шагами, если уровень пролактина в крови повышен , могут быть: анализ на кальций, УЗИ молочной железы и МРТ головного мозга.

Снижение же уровня гормона в крови встречается гораздо реже.

Как я понижала уровень пролактина в крови:

Для нормализации гормонального фона врач прописала мне

диетическую добавку Мастолек (натуральный продукт для комплексного укрепления организма при мастопатии). Уровень пролактина значительно снизился и теперь в пределах нормы,но все еще на самой грани к повышению (был 110,потом 68,сейчас 39,2 при норме максимум 40).

После принимала три месяца гомеопатический препарат Мастодинон , после которого у меня остались двоякие впечатления и на пролактин он не повлиял вообще.

В скором времени начну принимать новые таблетки

При признаках гормональных нарушений специалисты рекомендуют подготовиться к исследованию гормона пролактин - на какой день цикла сдавать, каким ограничениям придерживаться, какие факторы влияют на повышение или уменьшение уровня пролактина в анализе можно узнать, прочитав данную статью.

Отклонение от нормы приводит к дисфункциям репродуктивной системы, начиная с появления выделений из сосков и расстройств менструального цикла, заканчивая невозможностью зачатия. Поэтому для выяснения причин повышенного или пониженного пролактина в анализе крови эндокринолог или гинеколог советует сдавать анализ на гормональные дисфункции чтобы понять, какой фактор содействует изменению уровня гормонального вещества.

Внимание! Прежде чем сдавать гормонограмму, согласуйте с лечащим врачом, на какой день цикла данные пролактина будут особенно точными.

Что такое пролактин

Синтез пролактина осуществляется в передней доле железы эндокринной системы, которую называют также аденогипофизом.

Это интересно! Пролактин называется по-другому лактогенный гормон или маммотропин.

Функции пролактина способствуют многим процессам в организме женщины:

• осуществляет контроль созревания яйцеклетки для процесса овуляции, блокирует овуляцию с наступлением беременности;
• способствует развитию молочных желез во время пубертатного периода и вынашивания ребёнка;
• благоприятствует появлению молозива во время беременности и после родов, поддерживает процесс лактации;
• контролирует водно-солевой баланс при беременности;
• активизирует работу прогестерона.

Функции органического вещества распределены по определённым дням - в какой день цикла лактогенный гормон выполняет одно из вышеперечисленных назначений ответит лечащий врач.

Важно знать! Во время лактационного периода пролактин блокирует процесс овуляции, поэтому многие женщины не предохраняются, пока кормят грудью. Но нельзя забывать, что действие гормона не гарантирует 100% защиту от нежелательной беременности, особенно если месячный цикл ещё не восстановился, то есть неизвестно, сколько дней длится цикл.

Анализ на пролактин

Анализ крови на исследование концентрации пролактина обязательно сдавать в определенный день цикла, иначе доктор неправильно диагностирует патологию, и будет назначено неверное лечение. Чаще всего наблюдается увеличенная выработка пролактина, что характеризуется появлением проблем со здоровьем.

Специалисты выделяют два вида повышения пролактина в кровяной плазме независимо от того, на какой день цикла сдавать анализ:

1. Физиологическое ;
2. Патологическое .

Причины, способствующие физиологической увеличенной выработке пролактина:

• постоянные нервные напряжения;
• чрезмерная физическая работа;
• злоупотребление алкоголем, табакокурением - особенно перед тем, как сдавать анализ;
• частое употребление пищи, богатой белком;
• нарушение правил сдачи пролактина;
• период вынашивания ребёнка, кормления грудью;
• прием медикаментов, повышающих содержание пролактина - психотропные препараты, стабилизаторы настроения.

Важно! Глюкокортикостероиды, блокаторы и лекарства на основе гормонов щитовидки уменьшают продуцирование пролактина.

Если пациент сдал анализ на уровень гормона в крови в нужный день цикла и наблюдается снижение концентрации пролактина, будут поставлены такие диагнозы как:

• туберкулёзный менингит;
• питуитарная апоплексия;
• доброкачественные и злокачественные опухоли гипофиза;
• повреждения черепа и мозговых оболочек;
• воздействие радиотерапии.

Чтобы узнать, какая у пациента патологическая причина повышения пролактина, доктор рекомендует сдавать анализ крови на содержание гормона. Среди распространённых патологий, из-за которых повышается пролактин - пролактинома - новообразование доброкачественного характера, вырабатывается пролактин. Заболевание характеризуется аменореей, невозможностью зачатия, нелактационными выделениями из сосков.

Обратите внимание! Пролактин вырабатывается не только у представительниц женского пола. Мужской пролактин является важным звеном в эндокринной системе. Всем интересно знать, какими функциями обладает пролактин в мужском организме - гормон поддерживает иммунитет, помогает скорректировать водно-электролитный баланс.

Анализ на пролактин: когда сдавать

Из-за некоторых заболеваний нарушается гормональный фон, поэтому врач советует сдавать анализ на пролактин для диагностики патологии и последующих терапевтических мероприятий. Так, перед тем, как сдавать кровь на концентрацию уровня пролактина в крови, пациенты приходят к врачу со следующими жалобами:

• выделения из грудных желез, не связанные с лактацией - как у женщин, так и у мужчин;
• дискомфорт, болезненные ощущения в груди;
• болезни репродуктивных органов хронического типа;
• бесплодие;
• проблемы с лактацией;
• расстройство менструального цикла;
• стремительный набор веса;
• импотенция;
• снижение сексуального влечения;
• тяжелые симптомы менопаузального периода.

Если пациентами являются женщины, то неприятные ощущения и расстройства не обуславливаются тем, какой день менструального цикла.

Внимание! Из-за пролактина часто замечается нестабильность гормонального фона, поэтому прежде чем сдавать анализ на содержание гормона в кровяной плазме необходимо тщательно подготовиться - в первую очередь вспомнить, какой день менструального цикла сегодня.

Пролактин: на какой день цикла сдавать

Исследование на концентрацию пролактина следует сдавать утром на голодный желудок . Многие задаются вопросом, на какой день цикла сдавать анализ на пролактин, но тут разницы нет, потому что в течение менструального цикла содержание пролактина в крови одинаково. Исключение составляют дни перед, после и в период овуляции - тогда уровень пролактина немного повышается.

Часто акушер-гинеколог или эндокринолог назначают сдавать пролактин на 3–5 день менструального цикла. Это интерпретируется тем, что в эти дни нужно также сдавать женские гормоны - фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и гормон щитовидной железы - тиреотропный. ФСГ, ЛГ, ТТГ сдаются вместе с пролактином для общей картины гормонального фона.

Если менструальный цикл длится не более 30 дней, пролактин можно сдавать на 23–26 день цикла.

Есть и другие правила, на какой день цикла сдавать пролактин в зависимости от нескольких ситуаций:

1. При приёме противозачаточных таблето к пролактин можно сдавать в любой день цикла.
2. Если женщина кормит грудью , требуется обязательное согласование с врачом, на какой день цикла сдавать пролактин. Прежде чем сдавать анализ необходимо прекратить лактацию и не кормить как минимум 7 дней.
3. В период вынашивания ребёнка неважно, на какой день сдавать пролактин.

Внимание! Многие специалисты уверены, что пролактин необязательно сдавать в определенный день цикла, так как уровень пролактина не сильно колеблется в течение цикла. Однако часть эндокринологов и акушеров-гинекологов уверена, что пролактин следует сдавать в первые дни менструального цикла - для наибольшей точности. В любом случае, на какой день цикла сдавать пролактин - решает только лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей пациентки.

Анализ на пролактин: как сдавать правильно

Перед тем, как отправиться сдавать анализ на пролактин, подготовьтесь к этому процессу, ведь важен не только день цикла.

Подготовка к анализу подразумевает:

• пролактин сдается строго натощак с утра : запрещается пить чай, кофе, от сигарет и алкоголя тоже следует воздержаться;
• перед тем, как пойдёте сдавать анализ, откажитесь от тяжелых физических нагрузок, интимной близости, тяжёлой белковой еды. Помните, что последний прием пищи должен состояться за 8 часов до того, как отправиться сдавать анализ;
• не злоупотребляйте тепловыми процедурами: за 3 дня до того, как пойдёте сдавать анализ, не посещайте баню, сауну, откажитесь от приема горячей ванны;
• попытайтесь не нервничать и избегать стрессовых ситуаций, переутомления;
• постарайтесь, чтобы перед днем сдачи анализа ночной сон был крепким и длился не менее 7–8 часов ;
• при заболеваниях вирусного или инфекционного характера отложите сдачу анализа — болезни способствуют повышению гормонального уровня независимо от того, какой день цикла, поэтому отложите исследование на другой день;
• когда придете в лабораторию сдавать анализ, не заходите сразу в кабинет - переведите дух, успокойтесь - уровень пролактина в крови будет максимально точным.

Справка! Чтобы не вызвать колебания пролактина и анализ был предельно точным, питайтесь умеренно и полноценно, больше отдыхайте, не позволяйте стрессам и депрессиям преобладать над вами.

Норма пролактина

Отправляясь сдавать анализ на пролактин, интересно, какая норма уровня гормона в крови. Обратим внимание на таблицу, где представлено, какие нормы пролактина свойственны мужчинам, женщинам и детям.

В таблице видно, что уровень гормона у новорожденных детей высокий. Это объясняется нахождением в утробе и влиянием материнского пролактина на плод-организм подготавливается к родам и лактации. Спустя 1–2 месяца содержание пролактина у младенца снижается.

У пациентов старше 12 месяцев уровень пролактина зависит от многих факторов, в числе которых психоэмоциональное состояние. Женщины часто спрашивают, в какой день концентрация гормона наиболее высока при нормальных показателях. При отсутствии патологий наивысшей точки повышения пролактин достигает в день овуляции.

Результаты анализа крови на пролактин будут готовы спустя 2 суток. Для точных сведений относительно содержания гормона желательно повторить процедуру в другой день цикла.

Обратите внимание, что референтные значения в каждой лаборатории свои, поэтому при возникших сомнениях обратитесь в другую клинику - на какой день, в какую фазу менструального цикла повторить анализ - подскажет доктор.

Подведение итогов

У мужчин отклонения от нормы пролактина - редкое явление, женщины чаще подвержены гормональным колебаниям . Причём у пролактина отмечается одна особенность - большой разброс в нормальных показателях. Пациенты, которым приходилось сдавать анализ на содержание гормона в нужный день цикла, нередко спрашивают у врача, какие причины способствовали снижению или повышению гормональных показателей. Для точного диагноза важен не только показатель пролактина, но и какие симптомы сопровождают пациента или пациентку.

Если у женщины, которой исследовали гормональный уровень в I фазу менструального цикла, повышенный или пониженный показатель гормона, желательно сдавать гормонограмму повторно - спустя 1–2 недели (в другой день цикла, а затем повторить на 3–5 или 7–8 день месячных). Данные, которые женщина получила на руки, расшифровываются врачом - акушером-гинекологом или эндокринологом. Только доктор, с учетом анализов, решает, какое лечение назначить пациентке.

Многие женщины интересуются, когда сдавать пролактин? В передней доле гипофиза у женщин и у мужчин вырабатывается важный гормон – пролактин. Он сильно влияет на половую систему женщины, на ЦНС и на процесс грудного вскармливания. Пролактин способствует:

• развитию молочных желез у девочек в период полового созревания;
• стимулированию процесса образования молока в груди женщины во время беременности и грудного вскармливания;
• регуляции водно-солевого баланса;
• нормализации менструального цикла у девочек в период полового созревания.

Суть вопроса

Выделятся данный гормон и в мужском организме. Считается, что он влияет на уровень тестостерона и на выработку новых сперматозоидов.

Существует определенная норма уровня пролактина в организме. Повышение его содержания может свидетельствовать об аденоме гипофиза, о заболеваниях мозга, печени. Снижение гормона может произойти из-за сильной потери крови, истощения организма.

Анализ на уровень гормонов в крови обычно назначает врач-эндокринолог, гинеколог. Возможно, назначение выпишет андролог или терапевт.

Каковы причины обследования у женщин? Врач может назначить исследование при:

• увеличении молочных желез;
• выделении молозива (в тот период, когда женщина не в положении);
• нарушении менструального цикла
• отсутствии овуляции (что может быть вызвано гормональным дисбалансом, разницей между уровнем пролактина и прогестерона);
• бесплодии (что обычно связано именно с отсутствием овуляции как таковой, то есть гормональным дисбалансом в организме).

Каковы причины обследования у мужчин? Врач назначит анализ мужчине, если:

• наблюдается снижение полового влечения;
• присутствует импотенция;
• ярко выражено бесплодие.

Общими показателями к назначению анализа на данный гормон будут такие симптомы, как:

• повышение массы тела;
• множественный кариес;
• постоянные головные боли;
• ухудшение зрения;
• сильные угревые сыпи;
• постоянное стрессовое состояние.

Врачи выделяют физиологические и патологические причины повышения уровня пролактина.

К физиологическим причинам относятся:

• стресс;
• излишние психические и эмоциональные нагрузки;
• употребление алкоголя;
• злоупотребление никотином;
• неправильное питание (прием исключительно белковой пищи);
• беременность и лактационный период;
• прием определенных лекарственных средств, которые способствуют повышению уровня пролактина.

К патологическим причинам повышенного уровня пролактина относится наличие пролактиномы – доброкачественной опухоли, которая вырабатывает гормон в большом количестве.

Кровь на пролактин назначается и для того, чтобы исключить наличие аденомы гипофиза или активность данного новообразования, если оно уже обнаружено.

Врач получает достоверные результаты только в том случае, если человек, сдающий анализ на пролактин, полностью здоров. Любые отклонения от нормы, даже ОРВИ, могут привести к недостоверным результатам анализа.

Уровень пролактина повышается и при сильных эмоциональных потрясениях. Необходимо привести психологическое здоровье пациента в норму, прежде чем назначать ему анализ на данный гормон.

У беременных женщин и в лактационный период уровень пролактина повышен. И хотя существуют определенные нормативы, врачи не рекомендуют проводить этот анализ в данный период. Уровень пролактина увеличивается в лютеиновую фазу менструального цикла.

Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, необходимо грамотно к нему подготовиться, соблюсти определенный режим, исключить провоцирующие факторы.

• исключить физические нагрузки в период до 24 часов до сдачи анализа;
• исключить психологические нагрузки;
• исключить половые контакты накануне исследования;
• отказаться от тепловых процедур, бани, сауны и даже горячей ванны;
• соблюсти определенную диету, исключив из рациона белковую пищу и сладкое;
• в обязательном порядке отказаться от употребления любого алкоголя и энергетиков, которые стимулируют организм к повышенному выделению пролактина;
• последний прием пищи – за 8 часов до проведения анализа;
• выспаться (недосыпание может привести к повышению уровня пролактина).

Если назначено обследование на пролактин, как сдавать анализ? В день проведения анализа прежде всего нужно успокоиться и не переживать. Сильные эмоции могут привести к повышению уровня гормона в крови. Существуют правила, которые необходимо соблюсти в день забора материала на анализ:

1. Встать рано. Человек должен бодрствовать как минимум 3 часа перед сдачей анализа.
2. Отказаться от приема пищи и даже чая или кофе.
3. Отказаться от никотина.
4. Сдавать анализ лучше в период с 8 до 10 часов утра (во второй половине дня уровень пролактина в крови обычно очень сильно увеличивается, и анализ нельзя будет считать точным).
5. Надеть свободное белье, которое не будет натирать или раздражать половые органы (любое раздражение может привести к выбросу пролактина).

8g1xm82KoOk

На какой день нужно проводить исследование?

На какой день сдавать пролактин? Важно помнить, что менструальный период у женщины не является препятствием для сдачи анализа. Хотя некоторые специалисты отмечают, что данный анализ лучше всего сдавать на 3-5 день после начала месячных или на 23-26 день общего цикла (если он составляет 29 дней). Женщина, которая закончила кормление грудью, может сдать анализ через одну неделю после последнего прикладывания ребенка к груди.

Перед самим анализом нужно успокоиться, отдышаться, привести организм в норму. Посидите около кабинета врача 10-15 минут, настройтесь. Кровь берут из вены. Это не больно, но некоторые пациенты боятся такого типа уколов и анализов. Лучшая рекомендация – не смотрите на шприц и на врача, проводящего манипуляции, закройте глаза или отвернитесь.

В некоторых случаях приходится сдавать анализ повторно, особенно тогда, когда наблюдаются незначительные отклонения от нормы. Повторный анализ обычно назначается через 10-14 дней после проведения первого исследования.

Как снизить уровень пролактина в крови?

В некоторых случаях можно снизить уровень гормона в крови народными средствами, а не медикаментозными. Но это, скорее, исключение из правил.

Таким образом можно бороться со стрессом, который ведет к повышению уровня гормона в крови:

1. Употреблять в пищу травяные чаи, лучше всего настои ромашки и мяты.
2. Принимать успокоительные сборы (пустырник, боярышник, валериана).
3. Соблюдать диету, в которую входят сыры, орехи, рыба, кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Особенно это помогает беременным девушкам, которым необходимо снизить уровень пролактина в крови).

Помните, что высокий уровень гормона является показанием к медикаментозному лечению, но и низкий уровень содержания гормона в крови не ведет ни к чему хорошему. Например, женщины с низким уровнем данного вещества реже испытывают оргазм.

3AUWZqXh9cI

Еще одна вещь, на которую стоит обратить внимание, – это связь между уровнем гормона и выпадением волос. Некоторые будущие мамы считают, что выпадение волос связано с высоким уровнем пролактина, но на самом деле это не так. Просто женский организм в этот период испытывает острую нехватку в витаминах. Именно об их восполнении и надо думать.

Для точной диагностики при повышенном или пониженном уровне данного вещества обязательно нужно обратиться к специалисту. Только врач может определить физиологическую или патологическую природу данного явления. Если будет выявлена патология, врач обязательно назначит дополнительные исследования, например МРТ мозга. Если считаете необходимым нормализовать уровень данного гормона в крови народными средствами, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Беременным и недавно родившим необходимо быть очень внимательными к себе, помнить, что даже при повышенном уровне пролактина могут начинаться месячные и происходить овуляция, что может привести к повторной беременности.

Пролактином называют гормон фронтальной части гипофиза, который регулирует лактацию, развитие вторичных половых признаков и отвечает за нормальное функционирование женской детородной системы в целом. Поэтому отклонение от нормы пролактина в крови у женщин может свидетельствовать о довольно серьезном нарушении в организме.

Основные задачи данного гормона в женском организме заключаются в следующем:

• участие в нормализации работы надпочечников за счет активизации синтеза андрогенов;
• способствует развитию вторичных половых признаков у девочек, в частности увеличению молочных тканей;
• подготавливает молочные железы к лактации;
• регулирует процесс выработки грудного молока после родов;
• исполняет роль природного противозачаточного средства. Таким образом, женщина не может забеременеть во время вынашивания ребенка и кормления грудью;
• способствует формированию материнского инстинкта;
• поддерживает уровень во время вынашивания ребенка, предотвращая выкидыш или преждевременные роды.

У мужчин данный гормон контролирует процесс выработки спермы и простатического секрета.

Таким образом, можно сделать вывод, что пролактин является одним из гормонов, отвечающих за половою и детородную функции как у женщин, так и у мужчин.

Показания к проведению исследования крови на пролактин

Врач-гинеколог может назначить пациентке анализ крови на пролактин в следующих случаях:

• отсутствие месячных у женщины детородного возраста на протяжении нескольких менструальных циклов, не связанное с беременностью;
• появление молозива или грудного молока у женщин, которые не беременны или не кормят грудью ребенка;
• бесплодие;
• беспричинная потеря зрения;
• опухоли гипофиза.

Особенности подготовки и проведения анализа крови на пролактин

Для определения количества пролактина используют венозную кровь, которую чаще всего забирают с кубитальной вены. Доктор, назначивший анализ крови, обязательно разъясняет, как правильно подготовиться к процедуре, поскольку от этого зависит точность результата исследования.

При подготовке к анализу крови на пролактин нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• за 24 часа до исследования нужно исключить половые акты;
• за сутки до анализа нужно надевать мягкое белье, которое не будет раздражать соски;
• накануне перед анализом нужно уменьшить физические нагрузки и оградить себя от стрессов;
• не употребляйте спиртные напитки за сутки до анализа;
• анализ крови на пролактин сдают строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до исследования крови. Ужин накануне должен состоять из легкоусвояемой пищи (йогурт, кефир, рагу или салат из овощей);
• перед анализом нужно выспаться, поэтому постарайтесь пораньше лечь спать. Также рекомендуется сдавать кровь не ранее, чем три часа после сна;
• не курите за два часа до забора крови;
• придите в клинику за 20-30 минут до назначенного времени, чтобы отдохнуть с дороги и успокоиться, поскольку даже незначительная физическая нагрузка или волнение могут повлиять на уровень пролактина в крови.

Также важно выбрать правильное время суток для сдачи анализа крови, поскольку гормон пролактин выделяется неравномерно на протяжении суток.

Наиболее подходящее время для забора крови – 8-10 часов утра.

Также на уровень пролактина в крови влияют фазы менструального цикла, поэтому лучше проводить анализ между пятым и восьмым днем после месячных.

Если же анализ на пролактин был назначен женщине, которая прекратила кормление грудью, то рекомендуется сдать кровь для исследования через 7-8 дней после последнего прикладывания ребенка к груди.

Пролактин: норма у женщин

Количество пролактина в анализе крови может указываться в следующих единицах:

• мкМЕ/мл;
• мМЕ/л;
• нг/мл;
• нг/дл.

Но чаще всего современные лаборатории используют мМЕ/л (моль Международных единиц на литр) и нг/мл (нанограмм на миллилитр), причем каждая лаборатория указывает свои нормы пролактина.

Таблица норм пролактина у женщин по возрасту

Возраст, лет	Количество пролактина
	мМЕ/л	нг/мл
0-1	42-6339	0,88-133.12
1-4	212-3625	4,45-76,13
4-7	339-2777	7,15-58,32
7-10	64-2735	1,34-57,44
10-13	191-2735	4,01-57,44
13-16	339-2519	7,12-73,9
16-18	445-3901	9,35-81,92
18-20	860-4960	18,06-104,16
20-45	252-504	4,5-23
45 и старше (климакс)	170-330	3-15

Норма пролактина у женщин по фазам и по дням цикла

Пролактин выше нормы: причины, симптомы и лечение

Повышение уровня пролактина в крови принято называть гиперпролактинемией.

Причинами высоких цифр пролактина в крови могут быть как физиологические, так и патологические состояния. Рассмотрим их.

Физиологические факторы:

• недосыпание;
• голодание;
• высокоуглеводная диета;
• сильное психоэмоциональное потрясение;
• секс;
• беременность;
• лактация.

Патологические факторы:

• опухоли гипофиза. Чаще всего гиперпролактинемия наблюдается при опухоли передней части гипофиза – пролактиноме;
• гипофункция щитовидной железы;
• поликистоз яичников;
• травмы грудной клетки в области молочных желез;
• операции на грудной клетке;
• опоясывающий герпес;
• хроническая недостаточность печени;
• хроническая недостаточность почек;
• заболевания гипоталамуса, в том числе опухоли;
• опухоли любой локализации, которые состоят из клеток, вырабатывающих эстрогены;
• идиопатическая гиперпролактинемия.

Также спровоцировать гиперпролактинемию может прием некоторых лекарств, а именно:

• Аминазина;
• Галоперидола;
• Леводопы;
• Метоклопрамида;
• Мотилиума;
• Морфина;
• Верапамила;
• Резерпина;
• оральных гормональных контрацептивов.

Признаками повышенного пролактина в крови у женщин могут быть следующие:

• отсутствие или нерегулярность месячных;
• бесплодие;
• выделение молозива или грудного молока у небеременных и не кормящих женщин;
• нарушение зрения;
• частые беспричинные головные боли;
• снижение полового влечения;
• оволосение по мужскому типу (на лице, груди);
• прыщи на лице, спине и груди;
• частые переломы костей, связанные с остеопорозом;
• беспричинный ;
• депрессивные состояния;
• нарушение сна в виде бессонницы.

Лечение гиперпролактинемии заключается в устранении ее причины.

Например, при опухолях гипофиза обязательно показано хирургическое вмешательство, а дальнейшую лечебную тактику определяют в зависимости от результатов гистологического исследования биоптата. Если у женщины выявлен поликистоз яичников, то в большинстве случаев применяются гормональные препараты, а при необходимости – оперативное вмешательство. При гипофункции щитовидной железы пациентам назначают заместительную гормональную терапию.

Пролактин ниже нормы: причины, симптомы и лечение

Состояние, когда в крови понижен гормон пролактин, в медицине называют гипопролактинемией.

Причинами низкого пролактина в крови у женщин могут быть следующие факторы:

• новообразования гипофиза;
• легочный и внелегочный туберкулез;
• черепно-мозговая травма;
• лучевая терапия при злокачественных новообразованиях головы и головного мозга;
• кровотечение во время беременности и родов;
• гормональная терапия;
• синдром несахарного диабета;
• поликистоз яичников;
• воспаление яичников№
• эндокринная патология наследственного характера;
• пре- и менопауза;
• несбалансированное питание;
• низкоуглеводная диета;
• голодание;
• вегетарианство;
• чрезмерные физические нагрузки;
• стресс;
• злоупотребление спиртными напитками;
• курение; употребление наркотических веществ.

Клиническими признаками пониженного пролактина могут быть следующие:

• появление молозива у небеременных и не кормящих грудью женщин;
• прекращение лактации у кормящих грудью матерей;
• нерегулярность или полное отсутствие месячных;
• стремительный набор массы тела;
• появление прыщей на коже лица, груди, спины и других областях тела;
• бесплодие;
• чрезмерная волосистость, особенно на лице, груди, животе и т. д.;
• нарушения психоэмоциональной сферы (депрессия, апатия, невроз, бессонница, сонливость и другие).

Если у женщины определяется только ниже нормы пролактин, а другие показатели нормальные и не было выявлено других патологических изменений в организме, то никаких лечебных мероприятий не проводят. В таком случае специалисты рекомендует ограничить физические и умственные нагрузки, нормализовать режим сна, сбалансированно и правильно питаться, оградить себя от стрессов, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни.

Если же гиперпролактинемия была вызвана каким-либо заболеванием, то лечение будет направлено на него. Например, при новообразованиях головного мозга, яичников или надпочечников проводят оперативное вмешательство, при неврозах назначают успокаивающие препараты, при воспалении придатков – противовоспалительную, антибактериальную терапию и т. д.

В итоге можно сделать вывод, что пролактин – это по сути больше женский гормон, чем мужской. Но, тем не менее, он отвечает за половую и детородную функцию как у женщин, так и у мужчин.

Если же говорить о том, какая норма пролактина, то тут нужно знать, что уровень данного гормона зависит от возраста и физиологического состояния организма. Изменение количества пролактина в крови может быть следствием довольно серьезных заболеваний, поэтому любой сдвиг этого параметра не должен оставаться без должного внимания и требует своевременной консультации специалиста – врача-гинеколога или врача-эндокринолога.

← Вернуться