Трихомоноз возбудитель инфекции. Возможные причины возникновения трихомониаза у женщин

Трихомониаз (или трихомоноз) урогенитальный является заболеванием исключительно мочеполовой системы человека. Возбудитель трихомониаза – влагалищная (вагинальная) трихомонада, передающаяся половым путем.

Далее рассмотрим, что это за заболевание, какие причины возникновения, пути передачи и симптомы у взрослых, а также почему важно провести правильную диагностику и начать лечения на раннем этапе, чтобы не возникло серьезных последствий.

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз - заболевание, передающееся половым путем, причиной которого является заражение человека влагалищной трихоманадой (Trichomonas vaginalis ).

Трихомониаз поражает органы мочеполовой системы человека и вызывается специфическим возбудителем – влагалищной трихомонадой. Она относится к группе протозойных инфекций и характеризуется способностью длительно сохраняться внутри мочеполовых органов даже при неблагоприятных условиях и действии различных препаратов.

Трихомонадная инфекция имеется у 30–70% всего женского населения, причем у почти половины из заболевших характерные симптомы заболевания отсутствуют или мало выражены.

Основной путь передачи трихомониаза – половой, контактно-бытовой путь как-то не рассматривают, хотя существует точка зрения, что заражение возможно через только что использованные банные принадлежности, на которых могли остаться свежие выделения больного трихомониазом.

• У мужчин возбудителей обнаруживают в уретре, предстательной железе и семенных пузырьках, из выделений – в сперме и секрете простаты.
• У инфицированных женщин – во влагалище и бартолиновых железах, цервикальном канале, уретре. Часто внутри трихомонад находят нейссерий и хламидий, в этих случаях гонорея и сопутствуют трихомонозу, усложняя диагностику и лечение болезни.

Особенности возбудителя

Инкубационный период , то есть время от момента заражения до появления первых симптомов заболевания, составляет от 1-го дня до 1 месяца, в среднем - от 5 до 15 дней.

Трихомонады:

• быстро теряют жизнеспособность вне человеческого организма. Обязательным условием для жизни является наличие влаги, при высушивании они быстро погибают.
• Не устойчивы к высокой температуре (более 40°C), прямым солнечным лучам, воздействию антисептических средств.

Формы трихомониаза:

1. Свежая – до двух месяцев.
2. Хроническая. Характеризуется, как правило, торпидным течением длительностью свыше двух месяцев.
3. Носительство трихомонадной инфекции. При лабораторном выявлении трихомонад отсутствуют клинические симптомы заболевания.

Причины трихомоноза

Фактически 90 % населения являются носителями трихомонады, но у большинства людей она себя никак не проявляет.

Как можно заразиться трихомониазом?

• незащищенный половой контакт;
• большое количество половых партнеров;
• раннее перенесенные или до конца не вылеченные венерические заболевания.

Развитию трихомонад в организме способствуют гормональные сбои, нарушения обмена веществ, снижение иммунного ответа организма. Иммунитет к трихомониазу не вырабатывается, поэтому заразиться можно повторно.

Факторы, способствующие развитию урогенитального трихомониаза:

• расстройства эндокринной системы;
• нарушения обмена веществ;
• гиповитаминоз;
• бактериальное загрязнение влагалища, сопровождающееся изменением его кислотности;
• менструация и послеменструальный период.

Первые признаки

Трихомониаз, как и гонорею, распознать самостоятельно практически невозможно, если не считать частые выделения из половых органов. Прозрачная, больших размеров капля – единственный симптом, присущий каждому при трихомониазе.

Не прямые признаки трихомониаза:

• боль при испускании мочи (как и при гонорее);
• сильное периодическое жжение;
• боли в поясничной части тела.

При острой фазе трихомониаза признаки начинают проявляться довольно выражено в виде:

• роста температуры;
• увеличения СОЭ;
• развития лейкоцитоза.

Симптомы трихомониаза у взрослых

Обычно инкубационный период трихомониаза длится от 2 дней до 2 месяцев. Если трихомониаз протекает в стертой форме, то первые симптомы могут проявиться через несколько месяцев после заражения при снижении иммунитета или обострении других хронических инфекций.

Трихомониаз (в зависимости от выраженности симптомов и длительности) может протекать в острой, подстрой, хронической формах и как трихомонадоносительство.

Начало острого воспалительного процесса преимущественно характеризуется появлением влагалищных выделений, а также выделений из мочеиспускательного канала. Именно выделения, возникающие из половых путей, являются главным и самым распространенным симптомом, причем отмечаются такие выделения порядка в 75% случаев.

Главные симптомы трихомониаза – это выделения из уретры или влагалища, входных ворот инфекции. Среди женщин данный признак наблюдают примерно у 8 из 10, у мужчин – в половине случаев трихомоноза.

У женщин

При развитии трихомоноза у женщин появляются характерные жалобы:

• выделения из половых органов (обильные, часто серозно-гнойные, пенистые – характерные именно для трихомоноза);
• зуд, жжение, резь при мочеиспускании;
• отечность и гиперемия (краснота);
• возникновение в складках слизистой влагалища;
• болезненность при осмотре, при надавливании на мочеиспускательный канал – появление выделений;
• мацерированная кожа;

Часто попутно возникают остроконечные кондиломы.

Если болезнь затрагивает шейку матки (эндоцервицит), то возникает отечность шейки матки, сопровождающаяся обильными выделениями. Часто образуются эрозии.

У мужчин

После того, как урогенитальная трихомонада попала в мужской организм, её жизнедеятельность провоцирует развитие так называемого трихомонадного . Это инфекционно-воспалительное заболевание сопровождается рядом таких клинических симптомов:

• Чувство жжения во время мочеиспускания или после интимной близости;
• Слизисто-гнойные выделения из уретрального канала, сопровождающиеся дискомфортом и неприятным запахом;
• Формирование уплотнение (стриктур) в области уретры;
• Признаки воспалительного поражения яичек и их придатков, а также предстательной железы.

Заражённый может не подозревать , что он – источник распространения инфекции, и передать трихомонаду сексуальным партнёрам или членам семьи.

Поэтому, если у мужчины наблюдаются хоть малейшие признаки урогенитальной инфекции, нужно обратиться к урологу и сдать анализы не только на трихомониаз, но и на другие ИППП.

Как правило, симптомы острой формы трихомониаза проявляются порядка около 1-2 недель, после чего клиника проявлений или подлежит снижению, или исчезновению, или переходу к хронической форме заболевания.

Осложнения

Осложнения течения трихомониаза:

• Острое или хроническое воспалительное поражение половой сферы у женщин и мужчин: эндометрит, сальпингоофорит, уретрит, и т. п.
• При беременности повышается риск невынашивания, преждевременных родов, инфицирования плода, развития гнойно-септических осложнений послеродового периода.
• Мужское и женское бесплодие.
• Повышенный риск заражения другими инфекциями, передающимися половым путем. Доказано, что наличие трихомониаза у женщин удваивает риск инфицирования вирусами герпеса второго типа и папилломавирусной инфекцией, а также .

Диагностика

Из лабораторных методов диагностики применяют:

• микроскопическое исследование нативных мазков из влагалища, уретры и шейки матки (достоверен только при быстрой микроскопии свежевзятых мазков);
• микроскопическое исследование окрашенных мазков по Грамму;
• культуральный метод (посев слизи и содержимого уретры на питательные среды, но требует от 4 до 7 дней);
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – выделение ДНК трихомонад из отделяемого уретры или влагалища (очень дорогостоящий анализ).

В большинстве случаев трихомониаз сопровождается следующими инфекциями:

• гонорея;
• хламидиоз;
• микоплазмоз;
• грибковые поражения (молочница у женщин).

Данную информацию стоит учитывать при назначении соответствующего курса терапии.

Лечение трихомониаза

Как лечить трихомониаз? Лечение предусматривает необходимость в соблюдении нескольких основных принципов, к их числу относятся следующие:

• лечение заболевания в одновременном порядке, то есть оно подразумевает под собой лечение обоих половых партнеров;
• запрет на ведение половой жизни на время лечения заболевания;
• устранение факторов, провоцирующих снижение сопротивляемости организма, что подразумевает под собой необходимость в излечении от сопутствующих заболеваний, гиповитаминоза и прочих аналогичных их разновидностей;
• применение противотрихомонадных препаратов в комплексе с местными и общими гигиеническими процедурами.

Лекарственные препараты при трихомониазе

Перед применением любого препарата, обязательно проконсультируйтесь с врачом, т.к. имеются противопоказания .

Препараты	Инструкция
Метронидазол (трихопол)	Первый день принимают по 1 таблетке 4 раза внутрь, запивая водой.Со второго по седьмой день включительно принимают по 1 таблетке 3 раза в день, также внутрь запивая водой.
Метронидазол	Противопротозойный, противомикробный препарат.Механизм действия заключается в угнетающем воздействии на генетический аппарат бактерий.При этом постепенно прекращаются все биологические процессы клетки и микроорганизм погибает.Противопоказанием служит: беременность повышенная чувствительность к препарату.
Тинидазол	Однократно принимают сразу 4 таблетки по 500 мг каждая.Или на протяжении 7 дней по 1/3 таблетки 2 раза в день.Противопоказания: нарушения кроветворения, беременность и период лактации, повышенная чувствительность к препарату
Клион – Д	Комбинированный препарат, в котором содержатся равные части метронидазола и миконазола (противогрибковый препарат).Назначают в виде вагинальных свечей по 1 штуке на ночь в течение 10 дней.

Существует утвержденная схема лечения хронического трихомониаза, а также рецидивирующего и различных локализаций:

• однократный в течение суток прием 2,0 г Метронидазола 7-10 дней или по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении того же количества дней,
• Тинидазола - по 2,0 г однократно ежедневно в течение 3-х дней.
• Высокоэффективным с хорошей переносимостью и незначительным числом возможных побочных эффектов является Орнидазол, или Орнизол, в дозе по 0,5 г - 2 раза в сутки 10 дней.

Применяются и иммуномодулирующие средства, обладающие также подавлением развития сопутствующей инфекции, например, грибковой - 3 орошения влагалища и цервикальной зоны 0,04% раствором препарата Гепон в дозе 5 мл - по 1 орошению с 2-х – 3-х-дневным интервалом.

Кроме того, для снижения пагубного воздействия антимикробных препаратов на микрофлору кишечника, рекомендовано принимать лекарственные медикаменты, содержащие бифидобактерии.

После приёма Метронидазола, категорически запрещено употреблять алкоголь в течение 24 часов.

Если пациент принимает Тинидазол, то продолжительность воздержания от алкоголя составляет не менее 72 часов. При несоблюдении указанных ограничений, человек рискует столкнуться с такими побочными реакциями, как головокружение, тошнота и рвота.

Трихомониаз считают излечённым, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается. Половая жизнь во время лечения исключается. Необходимо сообщать своему половому партнеру о наличии трихомониаза и других ЗППП, о необходимости обследования и лечения.

Результат лечения трихомониаза зависит от нормализации микрофлоры мочеполовой системы и организма в целом. У женщин с этой целью используют вакцину против из инактивированных ацидофильных лактобацилл. Возможно назначение иммуномодулирующих препаратов.

Профилактика

Профилактика трихомониаза сводится к соблюдению правил, предупреждающих заражение венерическими болезнями. Основные рекомендации:

• пользоваться презервативами;
• внимательно относиться к выбору партнеров;
• избегать случайных сексуальных связей;
• не использовать общие полотенца, мочалки и прочие гигиенические принадлежности.

Учтите также, что трихомониаз легко передается во время полового акта, поэтому при наличии подозрений на появлении инфекции обследоваться необходимо сразу обоим партнерам.

Это все о трихомониазе у женщин и мужчин: что это за болезнь, ее причины, каковы первые симптомы и признаки, особенности лечения. Не болейте!

Трихомоноз – это одно из распространенных заболеваний, которые передаются половым путем. Причина и возбудитель трихомоноза – это микроорганизмы трихомонады. Влагалищная трихомоноза была открыта еще в позапрошлом веке. Она в большом количестве присутствовала в уретре, влагалище, слизистых оболочках ротовой полости и кишечника.

Что представляет из себя возбудитель трихомоноза

Возбудителем этого заболевания является трихомонада, микроорганизм, который дал название болезни. Он способен вызывать опасные болезни не только у людей. У многих животных и птиц диагностировали трихомониаз: пути заражения в таких случаях отличались от человеческих.

Тело, которым владеет возбудитель трихомоноза, довольно маленькое и не достигает размеров больше 40 мкм. Невооруженным глазом рассмотреть трихомонаду практически невозможно. По форме микроорганизм напоминает грушу. Его тело состоит из следующих элементов:

• Само тело с цитоплазмой и ядром;
• Несколько жгутиков для движения тела;
• Базальное тело в конце основного;
• Специфический шип, которым заканчивается аксостиль.

Такое строение позволяет микроорганизму не только перемещаться вперед и назад, но и активно двигаться вокруг своей оси, перемещаться влево и вправо.

Трихомонады довольно быстро размножаются. В основном их путь размножения – деление, при котором одно тело «распадается» на два. Но в редких случаях наблюдается и множественное деление, когда при распаде одного тела образуется несколько новых. Особенности строения трихомонады человека сделали так, что она активно делиться в питательной среде, но быстро умирает при ее отсутствии. Поэтому пути заражения трихомониазом хоть и включают передачу в быту, но случается это очень редко.

Пути заражения возбудителем трихомоноза

При изучении венерических заболеваний важно знать, как передается трихомониаз. Это заболевание настолько распространено, что с ним рискует столкнуться любой человек.

Существуют следующие пути передачи трихомонады:

1. Половой путь. Это основной путь передачи болезнетворных организмов, которые вызывают венерические заболевания. Основные причины возникновения трихомонады связаны с большим количеством микроорганизмов на слизистой оболочке влагалища женщины и уретры мужчины. При попадании в теплую влажную среду трихомонады начинают сразу же активно размножаться и негативно влиять на здоровье человека. Такие способы передачи, как анальный и оральный секс могут тоже заразить человека. Но трихомонады в ротовой полости и прямой кишке, как правило, не влияют на своего хозяина. Опасность заключается в том, что при трансформировании они могут «перерастать» в опасную влагалищную трихомонаду;
2. Бытовой путь. Заражение трихомонозом бытовым путем встречается только в половине случаев из всех. Отследить такой путь заражения очень тяжело. Чаще всего больные люди живут рядом со здоровыми. Трихомонада не выживает вне тела человека длительное время. Уже через несколько часов ее колонии погибают полностью. Но микроорганизмы могут оставаться в среде, которая подходит им для проживания на более длительное время. Влажная, теплая среда, которая присутствует на мочалках, полотенцах и ободках унитаза может значительно продлить жизнь возбудителям заболевания;
3. Передача от матери к ребенку во время прохождения плода по родовым путям. Такой путь заражения распространен среди женщин низкого социального статуса. Люди, которые не проходят специального обследования перед родами или не принимают назначенного лечения, заражают своих детей во время родов в 90% случаев;
4. Телесный контакт. Многие думают, как можно заразиться трихомониазом при телесном контакте с больным? Это довольно просто. Большое количество трихомонад находится в ротовой полости и слюне. Они практически не приносят вреда человеку, но могут перерождаться в болезнетворные микроорганизмы.

Чем опасны трихомонады

В большинстве случаев мужчины и женщины с трихомонозом даже не подозревают о своем заражении. В первую очередь это связано с тем, что болезнь никак не проявляет себя и протекает бессимптомно.

В некоторых случаях у мужчин и женщин могут появляться следующие симптомы:

• Боль во время мочеиспускания и полового акта, при эрекции у мужчин;
• Выделения из половых органов в виде желтоватой мутной жидкости со специфическим запахом и «пенной» структурой;
• Тянущие боли в области низа живота.

Даже при отсутствии симптомов трихомоноз представляет опасное заболевание. Трихомонады обладают способностью «притягивать» болезнетворные бактерии и вирусы.

У многих людей с таким венерическим заболеванием постепенно развиваются бактериальные заражения половых органов и даже появляется вирус иммуннодефицита человека.

При отсутствии лечения возбудители трихомоноза начинают продвигаться вверх по мочевыделительным путям и половой системе. У мужчин в первую очередь страдает предстательная железа и быстро развивается простатит. У женщин заболевание нарушает нормальное функционирование половой системы. После заражения яичников и матки, их строение изменяется, нарушается гормональный баланс, менструация может изменяться или полностью отсутствовать. Постепенно трихомонады приводят к развитию как мужского, так и женского бесплодия.

Профилактика заражения трихомонозом

Чтобы не заболеть этим венерическим заболеванием, необходимо в первую очередь знать, как передается трихомониаз. При контакте с заболевшим человеком, необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией и профилактическим осмотром. Так как может присутствовать и бытовой путь заражения, необходимо проверять здоровье членов семьи зараженного, особенно женского пола.

Основные плавила профилактики заболевания трихомоноз:

1. При незащищенных половых контактах необходимо обязательно использовать презерватив. При его отсутствии половые органы должны пройти обработку специальным дезинфицирующим раствором;
2. Довольно редко попадается в организм таким образом трихомонада как оральный или анальный секс. Но даже в этом случае необходимо использовать контрацепцию;
3. Правильное и постоянное соблюдение личной гигиены – отличная профилактика венерических заболеваний;
4. Нельзя пользоваться чужими средствами гигиены, особенно мочалками и нижним бельем, так как в некоторых случаях передается трихомониаз и бытовым путем.

Если заражение произошло, необходимо в скорейшем порядке начинать лечение. Обязательно надо сообщить о появлении трихомоноза всем своим половым партнерам.

Возбудитель трихомоноза является простейшим одноклеточным организмом – трихомонадой. Этот микроорганизм обладает способностью жить и развиваться даже при отсутствии кислорода, жизнедеятельность протозойных бактерий происходит в организме человека.

Выявить урогенитального возбудителя можно с помощью инструментальных и лабораторных диагностических мероприятий. Только на основании симптомов и врачебного осмотра невозможно поставить точный диагноз. Подтвердить трихомоноз можно с помощью проведения таких исследований:

• Лабораторное исследование мазка, взятого из уретрального отверстия;
• Проведение микробиологического исследования;
• Иммунологический анализ;
• Метод ПЦР.

Поскольку такое заболевание может развиваться без ярко выраженной симптоматики, ставить достоверный диагноз необходимо только с помощью лабораторных исследований.

Клинические проявления у мужчин

Трихомоноз у мужчин поражает такие органы репродуктивной системы: уретру, семенные канатики, простата и яички. Иногда симптоматика проявляется неярко выраженно, в таком случае мужчина является носителем возбудителя, который передается во время интимной близости. Если трихомонада продолжительное время находится в организме, могут возникать осложнения, которые проявляются, как негонококковый уретрит, воспалительный процесс в простате и яичках.

Продолжительность инкубационного процесса может варьироваться от 2 до 200 дней. Симптоматика сразу не проявляется. Обычно клинические признаки начинают проявляться при ослабленности иммунной системы либо при хронических инфекционных процессах в организме. Симптоматика обусловлена формой патологического процесса. Развитие урогенитального трихомониаза может происходить в острой или хронической форме.

Симптоматика у мужчин выражается в чувстве жжения во время опорожнения мочевого пузыря. Дискомфорт распространяется на все участки наружных половых органов – на пенис, промежность, поясницу, ректальную область. Если развиваются осложнения, появляются следующие признаки – гиперемированность крайней плоти, краснота, отечность, ссадины и ранки. К дополнительным симптомам, которые сопровождают развитие заболевания, относят: гипертермию, болевой синдром в яичках.

Другим последствием запущенной формы трихомониаза является воспалительный процесс в тканях предстательной железы. Такое заболевание сопровождается тяжестью, болезненностью в ректальном участке и в зоне промежности.

Клинические проявления у женского пола

Согласно статистическим данным, представительницы прекрасного пола страдают чаще, нежели мужчины. В таком случае влагалищные трихомонады располагаются в полости матки. Но симптоматика выражена на внешних органах репродуктивной системы. Отмечается их краснота, зуд и гиперемированность. При развитии инвазии появляются такие симптомы, как: обильная слизь, язвочки, появление незначительных кровянистых, пенистых и водяных выделений, которые обладают резким рыбным запахом, болезненные ощущения во время половых сношений, может увеличиваться в размерах матка и низ живота.

Выделения отличаются белым или желтоватым окрасом, их появление сопровождается интенсивно выраженным зудом, который локализуется не только во влагалище, но и на внутренней поверхности бедер. Нередко появляется боль или резь при опорожнении мочевого пузыря. При запущенной форме заболевания отмечается сильная отечность наружных гениталий и выраженный зуд. Очень важна своевременная диагностика и терапия заболевания, поскольку его развитие чревато осложнениями, вплоть до трудностей в зачатии.

Пути передачи

Трихомонады могут передаваться не только во время интимных контактов. Другими путями заражения может быть контактирование с личными предметами гигиены человека. Такое случается редко, но факты заражения бытовым путем фиксируются.

При обычных контактах, к примеру, во время объятий, заразиться невозможно. Также заболевание не переносится домашними животными или птицами.

Терапевтические мероприятия

Избавиться от урогенитального трихомониаза можно только при правильно составленном алгоритме терапии. Важно предварительно пройти все необходимые диагностические мероприятия, которые позволят поставить точный диагноз. Избавиться от патологии, применяя сомнительные народные средства, невозможно. Лечение должно проходить под строгим контролем врача. Назначение медикаментозных средств обусловлено тяжестью заболевания, его стадией, выраженностью клинических признаков.

Для терапии используются противотрихомонадные препараты, действие которых направлено на борьбу с возбудителем патологии. Для лечения назначаются системные и местные лекарственные средства, которые борются с возбудителем в организме и устраняют наружную симптоматику. Чтобы достичь стойкого положительного эффекта, очень важный комплексный подход. Традиционно врачи назначают курс антибактериальных препаратов, который помогает излечиться от инфекционного процесса. Важно не останавливать курс лечения, даже если симптомы полностью исчезают.

Излечиться от трихомоноза, который развивается без осложнений, можно в течение нескольких недель. Если патология осложнена иными инфекционными процессами, длительность терапии существенно затягивается. Важно придерживаться всех врачебных рекомендаций, проходить назначенный курс лечения даже при отсутствии выраженных симптомов.

Когда завершен прием последнего препарата, очень важно пройти повторную лабораторную диагностику, благодаря которой можно оценить состояние пациента, определить наличие в его организме возбудителя или антител к нему. Очень важно придерживаться таких рекомендаций врачей: исключить половые отношения на все время терапии, убрать из рациона слишком острые, жареные, пряные, копченые и маринованные блюда, не разрешается употребление этанолосодержащих напитков. Обязательным условием является соблюдение правил личной гигиены.

– Trichomonas vaginalis (влагалищная) , открытая в 1836 г. А. Донне, и родственные ей трихомонады – T. tenax (ротовая) и T. hominis (кишечная) , обитающие в полости рта и толстом отделе кишечника на положении комменсалов организма человека, относятся к подтипу Mastigophora, классу Zoomastigophora, отряду Trichomonadida .

Trichomonas vaginalis имеет овоидную форму и диаметр от 10 до 25 мкм. На ее широкой передней части находятся четыре жгутика, ядро с ядрышком и блефаробласт.

Проходящий через ее тело аксостиль выходит наружу в виде острия (рис. 15).

Клиника и эпидемиология.

Рис. 15. Трихомонады:
1 – блефаробласт; 2 – жгутики; 3 – ядро с ядрышком; 4 – аксостиль

Трихомоноз – венерическое заболевание, проявляющееся у воспалительными процессами во влагалище, мочеиспускательном канале и мочевом пузыре, а у мужчин – поражением , простаты, яичек.

Протекает трихомоноз хронически с периодами ремиссий и обострений. У женщин преобладают зуд и чувство жжения в области наружных половых органов и промежности с пенистыми выделениями желтого цвета из влагалища, у мужчин – учащенное болезненное мочеиспускание. Источником инвазии являются больные люди и носители трихомонад. Заражение происходит половым путем , а также через предметы туалета, губки, унитазы.

Лабораторная диагностика.

Диагностика трихомоноза проводится путем микроскопии нативных препаратов , а также мазков, окрашенных метиленовым синим, по Романовскому –Гимзе и модифицированному способу Грама . Для обнаружения трихомонад исследуют эякулят, секрет предстательной железы, осадок мочи мужчин и смыв из влагалища женщин. Нативные препараты готовят и исследуют сразу же после взятия материала. Он должен быть доставлен в лабораторию в ближайшие 2 ч. Полученную взвесь накрывают покровным стеклом и микроскопируют при увеличении объектива ×40 окуляра ×7–10.

Окраску мазка производят 1%-ным водным растворам метиленового синего 1 мин. Трихомонады в препарате имеют округлую или овальную форму, с интенсивно окрашенными в синий цвет ядрами; цитоплазма клеток светло-синяя, с нежной сетчатой структурой, вакуоли – бесцветны. При окраске по Романовскому – Гимзе мазок фиксируется смесью Никифорова.

Раствор азур-эозина наносится на мазок на 30–40 мин.

В окрашенных препаратах трихомонады имеют эксцентрично расположенное овальное пурпурно-фиолетовое ядро.

Цитоплазма клеток окрашивается в светло-синий цвет, четко контурируется оболочка, вакуоли остаются бесцветными. Для окраски мазка используется модифицированный способ Грама (на заключительном этапе применяется не водный фуксин, а водный раствор нейтрального красного). Ядра клеток трихомонад окрашиваются в фиолетовый цвет, цитоплазма – в красно-оранжевый цвет разной интенсивности.

Выращивают трихомонады при температуре 36 oС в мясопептонном бульоне с 0,1% глюкозы и 10% сыворотки лошади или человека, добавляя к нему 30% ЕД пенициллина и 200 ЕД стрептомицина на 1 мл МПБ. Они вырастают в бульоне через 3–6 дней, скапливаясь на дне пробирки.

Иммунитет.

Естественный иммунитет к трихомонадам у людей отсутствует . В процессе болезни к ним вырабатываются агглютинины и комплементсвязывающие антитела, возникает аллергизация организма, но эти иммунологические сдвиги реинвазии не предупреждают.

Урогенитальный трихомоноз, или трихомониаз вызывает влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). В большинстве случаев возбудитель проникает в человека половым путем, особенно – при случайных половых контактах. Известны случаи инфицирования через личные принадлежности, которые уже использовал ранее зараженный человек.

Трихомонада – микроорганизм, относящийся к типу Простейших, способный ко всем основным жизненным видам организации: движению, размножению, обмену веществ, питанию и т.д. Форма микроба напоминает своим видом грушу, но постоянно меняется вследствие движения и встречи препятствий. Обычные размеры влагалищной трихомонады до 20 мкм, иногда попадаются особи до 35 мкм.

Обратите внимание: более крупные формы характерны для хронической стадии болезни.

Питается возбудитель болезни методом фагоцитоза. Размножение идет путем продольного или множественного деления. Трихомонада способна переходить в неподвижную стадию, устойчивую к неблагоприятным условиям внешней среды, так как активная форма очень чувствительна к изменениям температурных параметров обитания. Также губителен для микроба солнечный свет.

Химический состав среды (кислая, нейтральная, слабощелочная) переносится патогенным возбудителем хорошо.

Влагалищная трихомонада обитает в мочеполовой системе человека. При проникновении далеко не всегда вызывает клинические проявления заболевания, так как ей успешно противостоит иммунитет. В этом случае имеем дело с трихомонадоносительством.

Воспаление мочеиспускательного канала – трихомонозный , возникает при повышенной активности (вирулентности) и ослаблении организма. К последнему относятся переохлаждения, тяжелые заболевания, нарушения питания.

Обратите внимание: в изолированном варианте трихомоноз встречается не так часто. Обычно сочетается одновременно несколько инфекций ( , ).

Где в организме обитает трихомонада

Клиническая картина трихомонозных поражений неспецифична. Проявления уретрита одинаковы при разных видах возбудителя (гонококках, хламидиях, трихомонадах).

Иммунитет к трихомонозу не развивается.

Период инкубации (от заражения до проявлений) в среднем длится 10 дней, иногда – до месяца.

Симптомы трихомониаза у мужчин

Больной предъявляет жалобы на симптомы уретрита:

• болевые ощущения при мочеиспускании;
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• появление выделений (слизистых, водянистых, пенистых, гнойных) из мочеиспускательного канала;

Трихомонозный процесс может распространиться на:

• предстательную железу;
• семенные пузырьки;
• придатки яичка;
• бульбоуретральные железы;
• парауретральные протоки;
• железы крайней плоти;
• мочевой пузырь;
• почечные лоханки;
• кожу головки полового члена (баланопостит);
• крайнюю плоть.

Самыми частыми осложнениями трихомоноза являются воспаление предстательной железы (простатит) и воспаление придатков яичка (эпидидимит).

При развитии трихомоноза у женщин появляются характерные жалобы:

Часто попутно возникают остроконечные кондиломы.

Патологический процесс развивается в:

• мочеиспускательном канале;
• шейке матки;
• железах преддверия влагалища;
• полости матки;
• маточных трубах.

В железах преддверия влагалища из-за отека перекрываются выводные протоки, и образуется «ложный» абсцесс.

Если болезнь затрагивает шейку матки (), то возникает отечность шейки матки, сопровождающаяся обильными выделениями. Часто образуются эрозии.

Обратите внимание: хронический вариант болезни проходит бессимптомно, или со «смазанной» картиной.

Способы определения болезни, лабораторная диагностика

Диагноз трихомониаза ставят на основании комплексного обследования пациента, включающего:

• сбор жалоб больного;
• данные осмотра;
• лабораторную диагностику.

Трихомоноз не дает никаких специфических проявлений. Симптомы одинаково характерны для большинства . Поэтому, в диагностике основное значение имеют данные лабораторных исследований.

Лабораторная диагностика трихомоноза

Нативные препараты исследуются с целью определения живых трихомонад. Капля человеческих выделений помещается на предметное стекло микроскопа с двумя каплями физиологического раствора. На смесь накладывается покровное стекло и под микроскопом проводится анализ.

Обнаружение трихомонад необходимо проводить как можно скорее после забора материала, не допускать воздействие на него высоких или низких температур, высушивания, так как в этих условиях микроорганизмы быстро погибают.

Важно: специфическая особенность трихомонад – их движение. Одновременно можно наблюдать качание, толчкообразные рывки,

В случае отсутствия у больного возбудителей в анализе, но при выраженных клинических симптомах проводят дополнительный вариант микроскопии: первую струю мочи подвергают центрифугированию, и после появления в ней нитей, хлопьев, крошек, пипеткой отбирают эти элементы. В них часто удается обнаружить и идентифицировать возбудителя.

Необходимо соблюдать температурный режим исследования:

• пробирку с материалом держать в стакане теплой воды;
• использовать теплое предметное стекло.

Обнаружению патогенных трихомонад способствует применение методов окрашивания биоматериалов.

В случаях бессимптомного течения может применяться культуральный метод.

Лечиться необходимо как в случае имеющихся жалоб, так и без них, но при обнаружении возбудителя, так как бессимптомный носитель может являться источником заражения.

Профилактическая терапия носительства также необходима во избежание рецидивов болезни у пролеченных пациентов без клинических проявлений.

Применяемые для лечения большинства урогенитальных инфекций антибиотики и сульфаниламидные препараты неэффективны против трихомоноза.

В терапии используется Метронидазол (Флагил, Трихопол). Разработаны схемы приема препарата в зависимости от формы заболевания.

Обратите внимание: в 90-98 % случаев удается добиться выздоровления после курса лечения трихомоноза.

Для облегчения воспалительных процессов применяется местное воздействие промыванием мочеиспускательного канала растворами Нитрата серебра, Оксицианида ртути, Этакридином. Затем в канал вводится Осарсол с Борной кислотой и Глюкозой.

Эффективно проявляет себя Гексаметилентетрамин, Левомицетин с Борной кислотой. Эти составы вводятся в мочеиспускательный канал и во влагалище.

Лечение трихомоноза дополняется применением Тинидазода, Нитазола.

Критерием излеченности считаются отрицательные лабораторные анализы при неоднократных повторах в течение 2-х месяцев.

Физиотерапевтические процедуры могут применяться до полного исчезновения неприятных ощущений.

Важно помнить, что трихомоноз передается половым путем, поэтому лучшим способом защиты от заражения является сохранение чистоты отношений. Случайные, беспорядочные половые связи никогда хорошо для здоровья не заканчиваются.

← Вернуться