Признаки проявления вич инфекции. Первые признаки вич-инфекции у женщин и стадии иммунодефицита

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека, а СПИД – это синдром приобретенного иммунодефицита. Вроде бы, между этими понятиями существует очевидная разница: вирус, как живой организм, пусть и неклеточной формы, никак не может быть равен синдрому (совокупности различных жалоб и признаков).

Однако, в современной медицинской науке течение ВИЧ-инфекции практически всегда, при отсутствии лечения, заканчивается развитием СПИДа. Поэтому можно считать СПИД ярко выраженным финалом течения этого заболевания, при котором защитные силы организма практически отсутствуют, и к гибели приводят самые разные инфекции, которые не встречаются у здоровых лиц.

О периодах течения ВИЧ — инфекции

Симптомы СПИДа развиваются далеко не сразу: протекает (в типичных случаях) следующим образом:

Вначале происходит заражение.

Чаще всего - это парентеральное (внутривенное) употребление наркотиков сообща одним шприцом, незащищенный секс, особенно анальный, и интранатальное заражение ребенка в процессе родов. Этот процесс занимает от 2 недель до месяца;

Сразу после заражения вирус проникает в лимфоидную ткань кишечника, сохраняется там и размножается, в высоких концентрациях попадая в кровь. Затем возникает первичная клиника острой ВИЧ – инфекции – это острый ретровирусный синдром.

Он также протекает в типичных случаях, около месяца;

Наступает стадия сероконверсии – в крови появляются специфические иммуноглобулины, и пациент становится серопозитивным по ВИЧ. Эта стадия так же, продолжается около месяца;
Носительство бессимптомной ВИЧ – инфекции. Это – самая длительная стадия. В среднем, ее сроки составляют от 8 до 10 лет. За это время организм стремительно теряет свои полноценные иммунные клетки, и затем наступает «срыв» компенсации — СПИД.
Стадия СПИДа – это развернутая стадия длительно текущей ВИЧ – инфекции. В среднем, от появления симптомов и до гибели пациента проходит 1,5 года, и это – несмотря на дорогостоящую терапию.

Таким образом, средний «срок дожития» заразившегося пациента, который пренебрег обращением к врачу, и не начал лечиться специальными противовирусными средствами, составляет, в среднем, 10 – 11 лет.

Поэтому нельзя говорить о том, каковы первые признаки ВИЧ/СПИД: вначале появляются признаки ВИЧ-инфекции, а затем – и СПИДа, финальной картины «разложения» организма — который остался без иммунной защиты, подобно большому куску мяса в жаркое летнее время.

Именно поэтому очень важно «засечь» острые проявления первичной ВИЧ – инфекции, подумать о возможной причастности к группам риска, и срочно сдать необходимые анализы. Какие же симптомы характерны для первичной атаки вируса ВИЧ?

Первые признаки ВИЧ – инфекции

Затяжная температура, которая все не проходит, сыпь

Естественно, пациентам нужно помнить, что нижеперечисленные симптомы, как бы они не укладывались в картину острого ретровирусного синдрома, не являются основанием для диагноза. Только обнаружение вируса в крови (вирусная нагрузка), которая появляется раньше, чем соответствующие антитела, дает основание к постановке диагноза. Какие же симптомы будут свидетельствовать о наличии возможной ВИЧ – инфекции?

Прежде всего, это состояние, напоминающее затяжной грипп. Практически у каждого возникает длительный, в течение недели, подъем температуры до 7 – 10 дней. Температура обычно повышается до высоких (фебрильных) цифр: 38 — 40°С. Через 2 – 3 дня от начала подъема температуры возникает пятнисто – бугорковая сыпь, на лице, туловище и шее. Остальные типичные симптомы, которые возникают в этот период, следующие:

общая слабость и разбитость (у 69% пациентов);
потеря аппетита и боли в суставах и мышцах – артралгии и миалгии (у половины больных);
различные афты и язвочки на слизистой ротовой полости (у 38% пациентов);
фарингит и ангиноподобный синдром – 44%;
снижение массы тела за неделю лихорадки на 2,5 – 3 кг и более (33%).

При этом у опытных специалистов максимальную настороженность в отношении ВИЧ – инфекции, которая подтверждалась, вызывало сочетание лихорадки с сыпью, артралгиями, мышечными болями и приступами ночной потливости.

Также следует упомянуть, что у многих пациентов, которые заболели острой ВИЧ – инфекцией, часто наблюдается синдром лимфаденопатии (увеличения регионарных лимфатических узлов), диарея, а также увеличение селезенки и печени. Изредка возникал менингит, при котором возбудителей не удавалось находить (асептический), а у женщин манифестно протекал кандидозный вагинит.

О чем свидетельствует острый ретровирусный синдром?

Важно знать, что ключевым фактором скорого неблагоприятного исхода инфекции в СПИД является медленное и неуклонное падение концентрации CD4, или маркера гликопротеина Т – лимфоцитов – хелперов в плазме крови больного.

Но при остром процессе число СD4 высокое – более 600 в микролитре. Признаки СПИДа начинаются, когда это число, спустя многие годы, снижается до 200 и ниже. Но именно в первичную стадию ВИЧ – инфекции, в связи с наибольшим всплеском размножения вируса в организме, и опасность заразить другого человека является наибольшей – ведь в каждом миллилитре крови может находиться до 10 миллионов вирусов.

О риске заражения

В заключение можно резюмировать, что, конечно, вышеописанные симптомы без подтвержденной вирусной нагрузки не являются признаками ВИЧ. Но в том случае, если за несколько недель до развития подобной симптоматики у вас был незащищенный секс, или совместное употребление наркотиков внутривенно – вы должны срочно обратиться в центр СПИДа, поскольку только эти организации имеют право официально устанавливать диагноз.

Все остальные случаи (включая заражение в лечебных учреждениях) являются пока казуистическими и единичными. Но, учитывая тот факт, что в некоторых крупных городах распространение ВИЧ – инфекции стало носить характер эпидемии, то нужно быть осторожным и обычным семейным парам.

В настоящее время стали регистрироваться случаи полового заражения пациенток внутри семьи, при обычном сексе. А это говорит о том прогностически опасном факторе, что ВИЧ – инфекция «перешагнула» стенки резервуара наркоманов и гомосексуалистов, и направилась «в народ». И остановить ее мы должны как можно скорее.

П ризнаки ВИЧ-инфекции у женщины выражены больше, чем у мужчин. И одним из характерных симптомов заражения являются выделения из половых путей. Они связаны с воспалительным процессом репродуктивных органов и патологическим снижением иммунитета. Зараженные люди становятся источником вторичной инфекции и нуждаются в постоянном контроле со стороны врачей.

Когда появляются выделения?

ВИЧ у женщин протекает в 5 стадий:

Инкубационная. Стадия заражения, характеризующаяся проникновением в организм вируса, активизирующего в течение 3-12 месяцев. Стадия протекает бессимптомно и не несет угрозу для иммунитета.
Первичная. Активизация вируса, выработка антител. Появляются первые признаки заражения, но чаще на первичной стадии симптомы отсутствуют. Длительность периода не превышает 3 месяцев.
Вторичная. При стремительном развитии заболевания вирус проявляет себя яркими симптомами. Если ВИЧ прогрессирует медленно, то типичные признаки отсутствуют или малозаметны для женщины.
Третья. Болезнь прогрессирует, появляются основные симптомы, которые невозможно игнорировать. На этой стадии чаще всего зараженные женщины обращаются к врачу, который диагностирует ВИЧ.
Четвертая. Развивается СПИД, начинаются необратимые последствия в организме. Иммунная система истощена, пациенту требуется поддерживающая терапия. Заканчивается СПИД смертью женщины, наступающей через 10-20 лет после заражения при условии постоянного контроля врачей и приема медикаментов. Без лечения летальный исход вероятен через 5 лет.

Симптоматика развивается на первичной стадии, но чаще остаются без внимания. Выделения характерны для третьей стадии, когда организм ослабляется под воздействием вируса и не может противостоять инфекционным заболеваниям.

Причина выделений!

Выделения у женщин при развитии ВИЧ связаны с воспалительными процессами в маточных трубах, яичниках, матке. Патология развивается на фоне проникновения грибковой или бактериальной инфекции. Если здоровый организм может противостоять чужеродным телам, то при иммунодефиците микробы стремительно развиваются на половых органах.

Выделения также являются причиной изменения микрофлоры влагалища. Снижение количества полезных бактерий приводит к , дисбиозу, вагинальному герпесу и другим патологиям инфекционного характера.

Пути передачи инфекции различные. Активизация микроорганизмов происходит при ранее протекающей скрытой форме. Например, женщина может всю жизнь являться носителем герпеса, но узнает о нем после заражения ВИЧ.

Характер выделений

Выделения при ВИЧ не имеют специфических особенностей. Их характеристики зависят от сопутствующих патологий половых органов:

при грибковой инфекции развивается , проявляющейся белым творожистым налетом на наружных половых органах;
при бактериальной инфекции () выделения обильные, густые, с серым оттенком и неприятным запахом;
если у женщины воспаление матки или яичников, то появляются жидкие, прозрачные выделения.

Прогрессирующий воспалительный процесс приводит к значительному увеличению патогенных микроорганизмов. Это проявляется тягучей и неприятно пахнущей слизью из влагалища. Выделения обильные, сопровождаются зудом и болью в промежности. Они могут образовывать плотные бляшки на слизистой, вызывающие сильное раздражение. Боль в этом случае усиливается при мочеиспускании, прикосновении к коже.

Женщины с иммунодефицитом отмечают, что при выделениях появляется боль внизу живота, нарушается менструальный цикл. Возможны и другие признаки:

повышение температуры до 40 градусов;
выделения на слизистых оболочках и коже (например, во рту);
сыпь на коже и слизистых.

Изменяется характер менструальных выделений. Они становятся более обильными, продолжительными. Сопровождаются мучительной болью в животе, заставляющей отказаться от выполнения привычных дел.

Интенсивность и продолжительность выделений зависит от того, проводится ли противогрибковая или антибактериальная терапия. Если женщине назначаются препараты для лечения инфекции, то симптомы выражены меньше. При отсутствии терапии возможно значительное ухудшение самочувствия, присоединение вторичной инфекции.

Сопутствующие симптомы

При ВИЧ у женщин выделения являются не единственным симптомом заболевания. Инфекция сопровождается высыпаниями на половых органах, появлением бородавок, кровоточащих язвочек, болезненных эрозий. Слизистая влагалища травмируется нижним бельем и прокладками, что вызывает сильный дискомфорт.

На фоне сниженного иммунитета женщина подвержена папилломам, кондиломам, некрозам. Повышается риск преобразования папиллом в злокачественную опухоль. Рак шейки матки и ВИЧ тесно связаны, что объясняется неспособностью организма бороться с патогенными телами.

На фоне ВИЧ возможны патологии:

воспаление мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит);
образование злокачественных опухолей на мочеполовой системе;
воспаление наружных половых органов;
воспаление и инфицирование матки, маточных труб, шейки и яичников.

Поддерживающая терапия позволяет уменьшить выделения, но высока вероятность рецидивов. Для сокращения их количества требуется регулярная сдача анализов и соблюдение рекомендаций гинеколога.

Лечение выделений

Терапия при выделениях зависит от источника инфекции. Если возбудителем являются грибки, то применяются противогрибковые препараты:

Дифлюкан;
Флюкостат;
Пимафуцин;
Тержинан.

При бактериальной инфекции назначаются лекарственные средства из группы антибиотиков:

Тержинан;
Амоксициллин;
Кларитромицин;
Тетрациклин.

Вирусная инфекция требует комплексного лечения, включающего прием противовирусных препаратов и введения свечей для подавления патогенной микрофлоры:

Ацикловир;
Зовирак;
Афлубин.

Показана обработка половых органов антисептиками: Мирамистин, Хлоргексидин. Обязательно соблюдение личной гигиены и соблюдение важных правил:

Отказ от половой жизни на время лечения.
Обмывание половых органов теплой водой не менее 2 раз в день. По возможности, используется кипяченая вода.
Нельзя использовать мыло. Оно нарушает щелочной баланс, вызывает сухость слизистых оболочек. В воду можно добавлять травяные отвары, слабый раствор марганца.
Пользоваться бельем из натурального хлопка. Проводить воздушные ванны по 30 минут. Белье менять ежедневно.
Использовать прокладки без отдушек. Менять не менее 3 раз в день.
Исключить из рациона соленые, сладкие и копченые блюда. Включить в ежедневное меню свежие овощи, фрукты и кисломолочные изделия.

Сложность лечения выделений у ВИЧ-инфицированного человека состоит в том, что у организма недостаточно ресурсов для подавления патогенных микроорганизмов. Это приводит к присоединению вторичных инфекций, значительному ухудшению самочувствия женщины. К сожалению, полностью вылечить воспаление возможно не всегда. При развитии рака шейки матка прогнозы неблагоприятные.

При ВИЧ у женщин появляются выделения с неприятным запахом. Они свидетельствуют о развитии воспалительного процесса на половых органах. Выделения характерны для третьей стадии заболевания, после активизации инфекции в организме. Лечение проводится в комплексе с поддерживающей терапии, но высока вероятность рецидива. На последней стадии ВИЧ использование препаратов неэффективно.

🔊 Послушать текст

Некоторые заболевания, к которым относится и вирус иммунодефицита человека, отличаются особенным коварством.

Для того, чтобы не допустить развития этой опасной болезни, важно обращать внимание на ВИЧ симптомы у женщин, уметь своевременно распознавать их. У разных женщин первые признаки патологии появляются в различные моменты ее протекания, поэтому и подход к диагностированию и лечению ВИЧ-инфекции должен осуществляться профессионально и индивидуально.

Вероломность инфекции заключается в том, что ВИЧ на своих ранних стадиях или протекает латентно (то есть практически без первоначальных симптомов) или ошибочно принимается за иное заболевание со схожими симптомами. Согласно некоторым статистическим данным, у женского населения признаки ВИЧ проявляются более явно, а поэтому и диагностирование болезни заметно облегчается. Подобное утешение, возможно, и слабовато, но оно, определенно, вселяет явную надежду на более благоприятный исход.

Как можно заразиться?

Наверняка на всей планете не найдется ни одного человека, который бы хотел стать пациентом ВИЧ-отделения. Поэтому очень важно беречь себя, свое здоровье, обращать внимание на различные аномальные симптомы, напоминающие первые признаки развития ВИЧ. Вирус иммунодефицита содержится преимущественно в крови человека, сперме мужчины, секрете влагалища у женщины, а также ее грудном молоке. Из этого можно сделать вывод, что ВИЧ-инфекция передается:

Половым путем – реальной опасности подвергаются люди, часто меняющие половых партнеров и практикующие незащищенный секс;
Вертикальным путем - от ВИЧ-инфицированной матери к ее ребенку во время протекания беременности и через грудное молоко;
Через кровь – в “зоне риска” люди, которым переливали донорскую кровь (она могла быть ВИЧ-инфицированной), наркозависимые, использующие инъекционные наркотики и применяющие общий на всех шприц.

ВИЧ не передается ни бытовым путем через пользование общими предметами, ни воздушно-капельным, ни через объятия и рукопожатия, его не переносят кровососущие насекомые. И все же стоит пользоваться индивидуальными гигиеническими предметами, вести здоровый образ жизни, тщательно выбирать партнеров и проходить регулярные медицинские осмотры. Не пытайтесь самостоятельно анализировать первые симптомы ВИЧ, чем бы они Вам не казались.

Стадии течения ВИЧ инфекции

В течение заболевания выделяют основные стадии развития инфекции:

Инкубационный период – продолжительность составляет от одного до трех месяцев, но иногда длится год. В этот период инфекция распространяется по организму, постепенно созревает и, наконец, размножается до определенного количества, вызывающего какое-либо проявление. В данное время возбудитель не оказывает влияние на функции иммунной системы.
Стадия первых признаков ВИЧ – в данной стадии у инфицированных начинают циркулировать в крови противовирусные антитела, повреждающие и уничтожающие иммунокомпетентные клетки, в результате чего у многих женщин через три месяца после заражения проявляется лимфоаденопатия (увеличенные лимфоузлы, повышенная восприимчивость к инфекционным патологиям, нарушение в работе пищеварительного тракта). Иногда длительность такой стадии тянется десяток лет. Данную стадию называют стадией острой ВИЧ-инфекции.
Скрытая стадия – несмотря на то, что возбудитель уничтожает иммунную систему, она запускает компенсаторные механизмы для активного обновления состава иммунных клеток. Какие-либо проявления ВИЧ в этот период отсутствуют и выявить заражение возможно только серологическими тестами. Некоторые пациенты наблюдают единичные случаи увеличения лимфоузлов. Длительность стадии – 3 года, редко – от одного до двух десятилетий.
Стадия присоединения других заболеваний – в этот период иммунная система человека полностью исчерпала компенсирующие ресурсы и потеряла способность бороться с вирусом и защищаться от многих патогенных микроорганизмов. Данный период характерен симптомами грибковых, вирусных и бактериальных заболеваний и новообразований злокачественного фона.
СПИД – синдром иммунодефицита, сопровождающийся обширными поражениями органов и всех систем организма человека: кандидоз, обширное поражение кожного покрова грибком, пневмония, язвы на слизистой рта.

У носителей СПИДа сломлены защитные функции организма и любые заболевания, даже маленькая простуда способны вызвать серьезное осложнение. У больных часто развивается туберкулез и пневмония, отчего они погибают.

Через какое время проявляется ВИЧ?

Первейшие признаки ВИЧ-инфекции остаются незамеченными, но они имеются. И проявляются в среднем в период от 3 недель до 3 месяцев после инфицирования. Возможен и более длительный срок.

Признаки вторичных проявлений рассматриваемого заболевания тоже могут проявиться только через много лет после заражения ВИЧ-инфекцией, но могут иметь место и проявления уже через 4-6 месяцев от момента инфицирования.

Острая форма

Первые симптомы ВИЧ-инфекции у женщин в острой фазе течения сильно напоминают симптоматику мононуклеоза. Проявляются в среднем в период с 3 недели до 3 месяца с момента инфицирования.

К симптомам ВИЧ у женщин на ранних стадиях относят такие признаки:

воспаление небных миндалин – пациенты жалуются на часто повторяющиеся ангины;
воспаление лимфатических узлов – чаще этот процесс затрагивает шейные лимфатические узлы, но обследование не позволяет выявить какую-либо очевидную патологию;
повышение температуры тела до субфебрильных показателей –причину такой гипертермии установить не удается, но показатели не нормализуются даже после употребления лекарственных средств с жаропонижающим эффектом;
обильное потоотделение, общая слабость и бессонница в ночное время суток – эти симптомы частенько «списывают» на хроническую усталость;
головные боли, потеря аппетита, апатия к окружающему.

Врач при осмотре пациента может определить небольшое увеличение размеров селезенки и печени – женщина, кстати, может предъявлять жалобы и на периодически возникающую боль в правом подреберье. Кожные покровы могут быть покрыты мелкой сыпью – бледно-розовые пятнышки, которые не имеют четких границ. Нередко поступают жалобы от инфицированных и на длительное нарушение стула – их мучает диарея, которая не снимается даже специфическими лекарственными препаратами и изменением рациона питания.

При таком течении острой фазы ВИЧ-инфекции в крови будут выявлены лимфоциты/лейкоциты в повышенном количестве и мононуклеарные клетки атипичного вида.

Вышеописанные признаки острой фазы рассматриваемого заболевания могут наблюдаться у 30% пациентов. Еще 30-40% пациентов проживают острую фазу в развитии менингита серозного вида или энцефалита – симптомы будут кардинально отличаться от уже описанных: тошнота, рвота, повышение температуры тела до критических показателей, мощная головная боль.

Нередко первым симптомом ВИЧ-инфекции у женщин является эзофагит – воспалительный процесс в пищеводе, который характеризуется нарушением глотания и болью в области груди. В каком бы виде острая фаза ВИЧ-инфекции не протекала, через 30-60 дней все симптомы исчезают – нередко больной думает, что полностью излечился, тем более, если этот период патологии протекал практически бессимптомно или их интенсивность была низкая (и такое тоже может быть).

Бессимптомная стадия

Когда вышеупомянутые симптомы исчезают, тогда начинается бессимптомный период ВИЧ-инфекции.

На этой стадии женщина с ВИЧ не чувствует каких-либо признаков или симптомов ВИЧ-инфекции. ВИЧ может не вызывать никаких симптомов в течение нескольких месяцев или лет, но он присутствует в организме и активно размножается и начинает разрушать иммунную систему организма путем атаки на важные иммунные клетки.

Вирус остается активным в течение этой стадии и по-прежнему может передаваться другим лицам, поэтому важно, вовремя пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию, даже если Вы чувствуете себя хорошо.

Поздние признаки ВИЧ-инфекции у женщин

Без лечения, для перехода ВИЧ-инфекции в СПИД требуются месяцы и годы в зависимости от степени разрушения вирусом иммунной системы женщины. Такое прогрессирование ВИЧ приводит к СПИДу (синдрому приобретенного иммунодефицита).

Это последняя стадия ВИЧ-инфекции и она означает, что иммунная система организма сильно повреждена, в результате чего она становится более восприимчивой к другим инфекциям, женщина начинает болеть такими болезнями, которыми не болела при здоровой иммунной системе. Больные СПИДом женщины часто болеют простудами, гриппом, грибковыми заболеваниями.

Симптомы женщины в стадии СПИДа:

постоянный понос,
тошнота,
рвота,
быстрая беспричинная потеря веса,
постоянная беспричинная усталость,
эрозии или язвы во рту,
вагинальные инфекции, такие как дрожжевые инфекции (молочница, кандидоз) и бактериальный вагиноз,
воспалительные заболевания тазовых органов,
периодическое повышение температуры (лихорадка),
повторяющиеся ознобы,
повторяющиеся ночные поты,
сбивчивое дыхание,
сухой кашель,
стойкое или длительное увеличение лимфатических узлов,
потеря памяти, спутанность сознания, неврологические расстройства.

Дополнительно, у ВИЧ-инфицированных женщины чаще встречаются (чем у ВИЧ минус):

молочница и другие вагинальные инфекции, бактериальный вагиноз,
заболевания передающиеся через соитие: гонорея (трипер), хламидиоз, трихомониоз,
воспаление тазовых органов (цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и др.),
инфекционное воспаление репродуктивных органов (эндометрит (воспаление слизистой матки), вульвовагинит (воспаление влагалища и вульвы), аднексит (воспаление яичников) и др.),
нарушение менструального цикла (дисменорея),
вирус папилломы человека, который вызывает бородавки на половых органах и ведет к раку шейки матки.

Еще одно отличие от ВИЧ-инфицированого мужчины в том, что ВИЧ плюс женщине труднее заметить пятнышки или другие изменения на половых органах.

Диагностика ВИЧ

В настоящее время в диагностике ВИЧ используется двухуровневый подход – косвенные и прямые тесты. Косвенные тесты позволяют обнаружить в крови пациента специфические антитела к ВИЧ, а прямые тесты помогают выявить собственно сам ВИЧ и определить степень вирусной нагрузки на организм. В России стандартная диагностика ВИЧ включает следующие методы лабораторных исследований:

ИФА (иммуноферментный анализ).
Иммуноблот (иммунный блоттинг).

Также могут быть применены следующие методики:

Экспресс-тест ИХА (иммунохроматография).
ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Диагностические принципы лабораторных исследований и степень их достоверности приведены в нижеследующей таблице.

При проведении исследований важно использовать сверхточное оборудование и верно интерпретировать результаты анализов. В противном случае точность диагностики снижается. При этом специалисты считают, что рациональнее всего проводить исследования в следующей последовательности.

Сначала экспресс-диагностика, основанная на методе ИХА.
В случае положительного результата – еще один анализ крови по методу ИФА.
Положительный второй результат – проводится дообследование методом ИФА или иммуноблоттингом.
В исключительных случаях для окончательной постановки диагноза можно применить более сложный и дорогостоящий метод ПЦР.

Экспресс-тесты методом ИХА или скрининг ИФА, предполагающий серологическое иммуноферментное исследование крови, выполняются в течение 15-30 минут. Высокая скорость диагностики актуальна в неотложных случаях, при планировании срочных операций. Но для постановки окончательного диагноза необходимо использовать основной метод диагностики – иммунный блоттинг. Если результаты ИФА и иммунного блоттинга противоречат друг другу, то возможно проведение референс диагностики – анализ сразу двумя методами. К проведению ПЦР прибегают в исключительных случаях, т.к. это наиболее дорогостоящий метод исследования.

Благоприятные сроки для диагностики ВИЧ

Факт возможного инфицирования и плохое самочувствие без видимых причин – два веских основания для обращения к специалистам. Но отрицательный результат тестирования на антитела не всегда означает, что человек не инфицирован, так как существует период “серонегативного окна” (время между заражением и появлением антител), который составляет около трех месяцев. Поэтому лучше повторить их спустя 3 месяца с момента возможного инфицирования. Если же ответ опять будет отрицательным, но ваша тревога не проходит, и вы уверены в заражении ВИЧ, тогда лабораторную диагностику необходимо повторить спустя 6 месяцев после факта заражения.

Что касается плохого самочувствия, то поводом провериться на ВИЧ может быть сочетание следующих симптомов:

увеличение лимфатических узлов на шее, в паху, в области подмышек;
лихорадка;
мышечные или головные боли;
молочница и грибковые поражения, в том числе кандидоз полости рта;
воспаление слизистой носа, рта или глотки;
ночная потливость;
ломота в суставах;
длительная диарея;
тошнота, рвота;
резкое снижение массы тела;
высыпания на коже.

Важно понимать, что с момента, когда проявляются первые признаки ВИЧ-инфекции и до момента, когда заболевание переходит в латентную стадию, проходит очень мало времени – около 3-6 недель с факта инфицирования. Нельзя упускать из вида этот промежуток времени. Поскольку последующие 8-10 лет вы будет жить, нормально себя чувствовать и даже не подозревать о том, что больны ВИЧ-инфекцией. Драгоценное время будет упущено.

Как выглядит ВИЧ-инфицированный

Очень длительный период после инфицирования человек ничем не отличается от ВИЧ-отрицательных людей. Отличить носителей вируса до появления первых признаков невозможно. Но даже с наступлением первичных проявлений сказать точно, что у человека ВИЧ невозможно. Например, увеличенные лимфоузлы встречаются при десятках других заболеваний. Сыпь на теле в виде псориаза, лишая, герпеса и т. д. может быть самостоятельной инфекцией.

На более поздних стадиях у пациентов часто наблюдаются:

грибковые инфекции;
снижение веса;
слабость;
увеличенные лимфоузлы;
одышка и/или кашель;
нарушение психических процессов: забывчивость, замешательство, нарушения в координации;
герпетичная сыпь.

По внешним признакам врач может предположить наличие инфекции. Но по одним внешним признакам диагноз не ставят. Точно выделить из толпы инфицированного человека также невозможно, так как все проявления могут относиться к другим болезням. Во многих случаях никаких особенностей у ВИЧ-положительного человека нет.

ВИЧ и беременность

Все беременные проходят в первом и во втором триместре тестирование на ВИЧ. В случае положительного анализа на ВИЧ женщину направляют на консультацию в центр СПИДа, где повторно выполняется тест и проводится консультация врача-инфекциониста.
Ребенок может заразиться ВИЧ от матери несколькими путями: на поздних сроках беременности, при прохождении через родовые пути, при грудном вскармливании.
Современные антиретровирусные препараты, которые женщина принимает во время беременности, снижают к минимуму риск передачи вируса ребенку. Все препараты, назначенные специалистом центра, выдаются в аптеке бесплатно при наличии рецепта.
При отсутствии лечения каждый второй ребенок рождается с ВИЧ.
Все дети, рожденные от ВИЧ-положительных матерей или отцов, обследуются трижды с помощью ПЦР.

Как лечить ВИЧ?

Эффективного препарата для полного излечения от этого заболевания до сих пор не создано. Однако имеется немало действенных лекарств, снижающих вирусную нагрузку, улучшающих качество жизни пациентов с ВИЧ. При точном соблюдении рекомендаций по их приему отмечается рост CD4-клеток и регистрируется минимальный титр ВИЧ при самых чувствительных методах диагностики.

Этого результата легко достичь при развитой самодисциплине пациента: своевременном и непрерывном приеме лекарств, соблюдении правильной дозировки.

Основные направления терапии:

Сохранение качества жизни ВИЧ-инфицированных;
Предотвращение и временная отсрочка состояний, угрожающих жизни больного;
Достижение ремиссии при помощи ВААРТ и профилактики вторичных инфекций;
Практическая и психологическая поддержка больных;
Обеспечение бесплатными лекарствами.

Принципы назначения ВААРТ по стадиям заболевания:

На первой стадии лечение не проводится, при контакте с ВИЧ проводят химиопрофилактику;
На второй стадии лечение проводится в зависимости от имеющегося уровня CD4-лимфоцитов;
На третьей стадии назначается ВААРТ при активном желании больного или при превышении уровня РНК в 10 тысяч копий и при уровне CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3;
На четвертой стадии лечение назначается при уровне РНК более 100 тысяч копий и уровне CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3;
Пятая стадия всегда сопровождается лечением.

Современные стандарты лечения ВИЧ, возможно, будут изменены в соответствии с результатами последних исследований, которые свидетельствуют о том, что раннее назначение ВААРТ приводит к лучшим результатам.

В данный момент терапия включает в себя комбинацию из следующих групп препаратов:

Ингибиторы протеазы ВИЧ,
Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ,
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ.

Имеются данные о разработке нового препарата для лечения ВИЧ-инфекции – Quad, более эффективного и обладающего меньшим количеством побочных эффектов. Препарат принимается однократно в течение суток и заменяет несколько лекарств.

Прогноз

Инфицированная женщина может прожить более 20 лет с вирусом иммунодефицита. Сроки у каждой дамы индивидуальные. Специалисты стараются помочь на любом этапе развития болезни. Они помогают определить, через какое время проявляется ВИЧ.

Между первой и пятой стадией есть множество вариантов развития разных вторичных заболеваний. Они способны протекать бессимптомно или задержаться на одном этапе. Долгое время врачи диагностируют это заболевание, которое всё равно убивает свое носителя.

Протекание вируса зависит от иммунитета организма. Врачи лишь помогают замедлить процесс развития болезни.

Профилактика

Чтобы уменьшить вероятность заболеванием ВИЧ-инфекции женщинам следует тщательно подготавливаться к половым контактам. Для этого помогут надёжные средства контрацепции. Однако латексные презервативы не дадут полной защиты.

Использование шприцов или другого медицинского оборудования следует только стерильной обработки. Лучше использовать одноразовые шприцы.

В некоторых случаях, если женщина собирается зачать, то следует обработать сперму на ВИЧ-инфекцию. В любом случае врачи должны проконсультировать её, какой риск может быть, если у неё тест на вирус оказался положительным.

Как проявляется СПИД у женщин, должна знать каждая представительница прекрасного пола. Для проявления первых признаков заболевания требуется от 2 до 6 недель (с момента инфицирования). Вирус иммунодефицита передается половым путем, через кровь, а также с молоком матери. Перед тем как выявить его и поставить точный диагноз, потребуется пройти полное обследование.

Медицинские показания

Основные симптомы СПИДа проявляются в виде повышенной температуры, общей слабости, ломоты в теле, увеличения лимфоузлов в области шеи и паха, боли в мышцах и горле, сильного потоотделения, озноба. Вирус постепенно поражает Т-лимфоциты – клетки, формирующие иммунитет человека. СПИД (Синдром Приобретенного Иммунного Дефицита) – это последняя стадия ВИЧ. При СПИДе число лимфоцитов снижается до количества менее 200 ед. на 1 мл крови.

Наличие заболевания в организме человека определяется при помощи анализа крови, ПЦР (выявляют белки-маркеры вируса) и теста на ВИЧ-инфекцию. Если своевременно выявить болезнь, то возникает высокая вероятность прожить более 10 лет при соответствующем лечении.

Диагностика недуга в первые недели с момента заражения практически невозможна. Подозрения могут возникнуть только с появлением беспричинной температуры, слабости, боли в мышцах. Высокая температура тела может держаться до 10 дней.

Затем наступает период ремиссии, который может длиться годами. Затем заболевание может перейти в хроническую форму.

В этот период могут развиваться другие болезни: вирус папилломы человека, злокачественные опухоли, туберкулез, хроническая пневмония, заболевания мочеполовой системы, венерические заболевания.

Вернуться к оглавлению

Основные стадии и симптоматика

Выделяют несколько стадий СПИДа. Классификация зависит от количества лимфоцитов в крови человека. Наиболее опасными считаются 4А (350-500 клеток на 1 мл крови), 4Б (200-350), 4В (меньше 200). Течение болезни зависит от скорости размножения вируса. Период от заражения до стадии СПИДа может составлять от 2 до 20 лет.

Из вторичных симптомов у женщин медики выделяют боль во время менструации в области таза, появление обильных выделений из половых органов, обострение кандидоза, частое появление герпеса. После периода затишья количество иммунных клеток значительно сокращается. Вирус поражает определенные системы органов в теле человека (дыхательная и нервная системы, ЖКТ, кожный покров).

Во время беременности рекомендуется сдать анализ крови на спид. Это необходимо для увеличения возможности выносить и родить здорового ребенка. Плод может заразиться ВИЧ-инфекцией в утробе матери, во время родов и после рождения, с молоком матери. Если не принимать противовирусные препараты, то риск заражения плода увеличится с 8 до 30%.

Малышу передаются иммунные клетки матери, включая те, которые борются с Вирусом Иммунодефицита. Поэтому у ВИЧ-инфицированных мам рождаются серо-позитивные дети. Такие малыши должны пройти лечение в течение первых 6-ти месяцев. Наличие ВИЧ-инфекции не является показанием к проведению кесарева сечения. Ребенок может родиться искусственным либо естественным путем.

Лечить СПИД нужно с помощью специальных препаратов. При этом пациентки должны вести активный и здоровый образ жизни. Будущая мама не должна курить, пить спиртное, принимать наркотики. Необходимо регулярно посещать женскую консультацию и правильно питаться.

Вернуться к оглавлению

Риск заражения и течение заболевания

ВИЧ полностью не лечится. Больным назначается поддерживающая терапия. Препараты притормаживают развитие вируса. Вирус передается половым путем. Поэтому врачи рекомендуют использовать противозачаточные средства. Стоит избегать случайных половых связей.

ВИЧ-инфекция передается через кровь. Подобное явление наблюдается у наркоманов (через шприц). Изредка это происходит и в медицинских учреждениях: при переливании крови или использовании нестерильных инструментов. Заражение может произойти также в маникюрном кабинете или на приеме косметолога, если процедура предполагает нарушение кожного покрова.

В теле здорового человека содержится 1000 иммунных клеток на 1 мл крови. У зараженной женщины в среднем каждый год погибает 50-60 клеток. Скорость поражения клеток зависит от образа жизни человека. ВИЧ не имеет клеточной структуры. Попадая в организм человека, он разносится в основные системы жизнедеятельности при помощи макрофагов (клеток, которые первыми должны блокировать инфекцию). Затем ВИЧ проникает в лимфоциты, встраиваясь в структуру клетки.

Вирус размножается внутри клетки и, разрушая ее изнутри, поражает другие лимфоциты. Суть заболевания в том, что вирус снижает иммунитет до того предела, при котором организм уже не в состоянии бороться даже с самой простой болезнью. Человек погибает не от ВИЧ, а от пневмонии, туберкулеза, истощения, гриппа или гепатита.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) крайне сложное заболевание и без ускоренного лечения провоцирует развитие СПИДа и смерть больного. В связи с физиологическими особенностями организм женщины больше подвергается заражению и ВИЧ может долгий период находиться в организме, постепенно его уничтожая, причем женщина не будет догадываться о своей болезни. На ранней стадии заболевания ВИЧ симптомы у женщины выражены слабо, что затрудняет правильную диагностику.

Первичные признаки остаются долгое время незамеченными или могут быть списаны на усталость. Но доказано, что симптомы заболевания у женщин выражены более ярко, чем у представителей мужского пола и это позволяет облегчить диагностику болезни.

Отличие ВИЧ от СПИДа

ВИЧ является вирусом, проникающим в организм, размножающимся в нем и блокирующим функции иммунной системы. На основании этого организм человека не способен противостоять патогенным микробам и условно-патогенным организмам. При заражении ВИЧ человек не считается больным, а только ВИЧ-инфицированным. О болезни говорят в том случае, когда проявляются первые симптомы и признаки СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита).

С момента заражения до развития заболевания проходит длительное время. СПИД считается конечной стадией ВИЧ-инфекции, характеризующейся комбинацией заболеваний, их симптомов, образовавшихся в результате сниженных защитных функций организма.

Характеристика ВИЧ-инфекции и пути передачи

ВИЧ относится к группе ретровирусов и подразделяется на два типа: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Инфекция циркулирует в биологических жидкостях: слезах, крови, грудном молоке, слюне, сперме, влагалищном секрете. Максимальное ее количество сосредоточено в сперме, секрете влагалища, крови и грудном молоке и передается следующими путями:

Половой – при половых контактах, в которых партнерша подвергается риску заражения от ВИЧ-положительного напарника. При половом акте напрямую происходит контакт с жидкостью, в которой обитает вирус. Максимальное количество вируса находится в семенной плазме мужчины и в крови. Риск заражения увеличивается у женщин с эрозией шейки матки или воспалительными процессами во влагалище.
Гемотрансфузионный – при переливании инфицированной крови. На сегодняшний день кровь доноров подвергается тщательной проверке современными методами, способными определять наличие возбудителя в крови на ранних стадиях заражения.
Вертикальный – в период беременности от мамы к ребенку, прохождении по родовому пути, через молоко матери при кормлении.
Гемоконтактный – медицинскими иглами и инструментами, на которых осталась кровь с вирусом.
Трансплантационный – трансплантация органов или тканей от зараженного донора.

Вирус не передается через рукопожатие, поцелуи, посуду общего пользования или одежду, а также через насекомых или по воздуху. Но существует риск заражения через маникюрные приборы и бритвы, которые использовал ВИЧ-инфицированный человек.

Группы риска

Учитывая пути заражения, формируются следующие группы риска:

Лица, ведущие неупорядоченную интимную жизнь, предпочитающие сексуальные акты без применения барьерного контрацептива;
Наркозависимые и их половые партнеры;
Пациенты, которым переливали кровь, не сделав анализ на ВИЧ;
Работники медицинских учреждений – хирурги, акушеры-гинекологи, стоматологи, медсестры и другие.

Стадии ВИЧ-инфекции

В течение заболевания выделяют основные стадии развития инфекции:

Инкубационный период – продолжительность составляет от одного до трех месяцев, но иногда длится год. В этот период инфекция распространяется по организму, постепенно созревает и, наконец, размножается до определенного количества, вызывающего какое-либо проявление. В данное время возбудитель не оказывает влияние на функции иммунной системы.
Стадия первых признаков ВИЧ – в данной стадии у инфицированных начинают циркулировать в крови противовирусные антитела, повреждающие и уничтожающие иммунокомпетентные клетки, в результате чего у многих женщин через три месяца после заражения проявляется лимфоаденопатия (увеличенные лимфоузлы, повышенная восприимчивость к инфекционным патологиям, нарушение в работе пищеварительного тракта). Иногда длительность такой стадии тянется десяток лет. Данную стадию называют стадией острой ВИЧ-инфекции.
Скрытая стадия – несмотря на то, что возбудитель уничтожает иммунную систему, она запускает компенсаторные механизмы для активного обновления состава иммунных клеток. Какие-либо проявления ВИЧ в этот период отсутствуют и выявить заражение возможно только серологическими тестами. Некоторые пациенты наблюдают единичные случаи увеличения лимфоузлов. Длительность стадии – 3 года, редко – от одного до двух десятилетий.
Стадия присоединения других заболеваний – в этот период иммунная система человека полностью исчерпала компенсирующие ресурсы и потеряла способность бороться с вирусом и защищаться от многих патогенных микроорганизмов. Данный период характерен симптомами грибковых, вирусных и бактериальных заболеваний и новообразований злокачественного фона.
СПИД – синдром иммунодефицита, сопровождающийся обширными поражениями органов и всех систем организма человека: кандидоз, обширное поражение кожного покрова грибком, пневмония, язвы на слизистой рта.

Основной признак СПИДа у женщин – анорексия легочных осложнений и инфекции в половых органах, обостряющиеся в жаркий период. Через некоторое время инфицированная женщина уже будет не в состоянии самостоятельно ходить, сидеть, питаться. Со временем отказывают функции нервной системы, наступает необратимый процесс заболевания с летальным исходом через два-три месяца.

Симптомы ВИЧ у женщин на разных стадиях заболевания

На ранних стадиях у женщин проявляются симптомы ВИЧ-инфекции в следующем виде:

Высыпания на кожном покрове;
Беспричинное повышение температуры;
Боли в гортани;
Головокружения;
Головные боли;
Недомогания;
Увеличение лимфоузлов;
Тошнота, порой рвота;
Быстрая утомляемость;
Боли в мышцах (миалгия);
Ломота в суставах (артралгия);
Стоматит;
Вагинальный кандидоз (молочница);
Бактериальный вагинит;
Повышенная потливость, особенно в вечерний и ночной период.

Ранние симптомы у женщин появляются уже через месяц в виде гриппоподобного синдрома и поэтому женщины не обращаются за врачебной помощью, а лечат недомогание как простуду в домашних условиях. Буквально через 15 дней вышеперечисленные признаки утихают.

Симптомы латентной стадии

Латентная стадия ВИЧ-инфекции характерна бессимптомным скрытым течением у женщин. Больные не подозревают о том, что инфицированы, ведут привычный образ жизни, а возбудитель тем временем ускоренно размножается и уничтожает иммунную систему. В этот период женщина является источником инфицирования полового партнера.

Стадия вторичных заболеваний

Данная стадия характерна присоединением вторичных инфекций:

Микоз разной локализации;
Поражение кожи: крапивница, кондиломы, розовая сыпь, афты, папилломы, себорея, руброфития, псориаз, контагиозный моллюск;
Заболевания вирусного фона;
Инфекции бактериального фона;
Опоясывающий лишай;
Воспаление гортани и придаточных пазух носоглотки;
Хронический понос;
Поражение ЦНС;
Повышение температуры;
Туберкулез – легочный и внелегочный;
Раковые новообразования разной локализации;
Волосистая лейкоплакия;
Саркома Капоши и другое.

Данная стадия характеризуется резкой потерей веса, поражением кожного покрова и слизистых вредными микроорганизмами, что приводит к развитию фарингита, герпеса, синусита и других вторичных заболеваний. Также у больного наблюдается долгий период диарея. Вирус инициирует как поражения кожи, так и внутренних органов. Кандидоз разрушает внутренние органы, систему пищеварения, поражает центральную нервную систему и легкие. Болезнетворные микробы активно развивают гнойные прыщи и язвы на коже, а также опухоли.

Симптомы СПИДа у женщин

Если вовремя не распознать симптомы ВИЧ-инфекции и не начать усиленное лечение, то в последующем организм женщины начнёт проявлять симптомы СПИДа:

Диарея;
Потеря массы тела;
Чувство слабости;
Изъявления на слизистой оболочке рта;
Выделения из области влагалища, спровоцированные бактериальной, грибковой и вирусной флорой;
Воспалительные заболевания мочеполовой системы;
Лихорадка, сопровождающаяся ознобом;
Потливость;
Одышка;
Маточное кровотечение;
Сухой кашель;
Нарушение менструальных циклов и другое.

Если женщину на протяжении месяца беспокоят рвота, боли в области живота, тошнота, понос, потливость и другие признаки, характерные для ВИЧ-заболевания, особенно если она относится к группе высокого риска, требуется в срочном порядке пройти тестирование на ВИЧ в ближайшем медицинском учреждении.

Важно! Современная медицина проводит подобные тестирования совершенно бесплатно и анонимно. Поэтому не стоит переживать о конфиденциальности или финансах и откладывать эту процедуру. Если вы заметили несколько из перечисленных симптомов, длящихся более месяца, срочно сдайте тест на наличие/отсутствие ВИЧ-инфекции.

ВИЧ при беременности

Беременные женщины в первом и втором триместре проходят обследование на ВИЧ. При положительном анализе на ВИЧ беременную женщину направляют в центр борьбы со СПИДом на консультацию с врачом-инфекционистом.

Ребенок способен заразиться вирусом от матери разными путями: на позднем сроке беременности, через родовые пути и при кормлении грудью.

Антиретровирусные средства, которые в период беременности принимают женщины, снижают риск заражения ребенка. Все лекарства, назначенные специалистами центра, в аптеках выдаются бесплатно, но только при наличии рецепта.

По статистике при отсутствии необходимого лечения каждый второй малыш рождается ВИЧ-инфицированным. Все младенцы, рожденные от инфицированных родителей, проходят трижды обследование с помощью ПЦР.

Диагностика заболевания

Сегодня в медицине существуют два вида теста, позволяющие определить наличие ВИЧ-инфекции:

ИФА – иммунофлюоресцентный анализ крови для выявления антител к возбудителю. На образование антител к вирусу уходит не одна неделя, поэтому такой анализ требуется сдавать через две или три недели после инфицирования. Проведение ИФА ранее двух недель после инфицирования неинформативно.
Иммуноблоттинг – реакция проводится при положительном ИФА. Основа метода – выявление антител к ВИЧ. Достоверность теста стопроцентная.

Для диагностики заболевания также используются полимеразная цепная реакция и экспресс-методы, предназначенные для выявления возбудителя инфекции.

Чтобы выявить ВИЧ-инфекцию и правильно поставить диагноз проводится многократное обследование. Для точного диагноза инфекционист назначает лабораторные анализы для выявления антител и, если на основе анамнеза, осмотра и полученных данных, врач обнаружит все признаки болезни, женщине рекомендуется встать на медицинский учет для постоянного контроля.

Как проводится лечение при наличии ВИЧ-инфекции

Лечение вируса заключается в регулярном приеме антиретровирусных средств, симптоматической терапии, профилактике вторичных заболеваний. Самыми популярными и эффективными средствами в современной медицине являются: Зидовудин, Диданозин, Невирапин. Эти препараты способны облегчить течение болезни, устранить некоторые симптомы, но, к сожалению, на сегодняшний день медики ещё не разработали эффективный препарат, способный искоренить ВИЧ-инфекцию окончательно и безвозвратно. Тем не менее, выявление возбудителя инфекции на ранних стадиях оказывает неоценимое влияние на прогноз заболевания, так как современные препараты имеют способность приостанавливать прогрессирование болезни.

ВИЧ опасен тем, что живет в организме женщины незаметно, не проявляя внешних признаков и долгое время не подавая сигналов. Многое зависит от образа жизни, физиологических особенностей организма, его выносливости и здоровья. Контроль за здоровьем, регулярные анализы, посещение специалистов помогут заметить наличие возбудителя на ранних стадиях заболевания.