Небольшие предметы – пуговицы, бусины, пища, насекомые – могут попасть в носовой ход случайно либо осознанно. В процессе игры или из интереса дети вводят в носовую полость предметы, подходящие по размеру. Для родителей главное – эти тела обнаружить и как можно быстрее извлечь самостоятельно или у отоларинголога. Вовремя извлеченный предмет поможет избежать воспаления, возникновения ринолита и опускания его в средние отделы или глотку.
Причины появления инородного тела в полости носа
Чаще всего к отоларингологам по поводу инородного предмета в носу обращаются дети в возрасте 3–7 лет. Ребенок может в процессе игры или, задумавшись, засунуть в ноздрю небольшой предмет. Иногда дети давятся пищей, кусочек которой также может попасть в полость носа. Причиной попадания кусочков пищи может служить рвота. При ее возникновении часть рвотных масс ребенка может затекать в носовые ходы, а крупные кусочки застревать в них.
Необходимо насторожиться, если у ребенка обнаружены следующие симптомы:
- тяжелое дыхание;
- из одной ноздри выделяется прозрачная слизь;
- началось кровотечение;
- в голосе появилась гнусавость;
- ребенок отмечает болевые ощущения, головокружение;
- нарушен аппетит и сон.
Когда инородное тело в носу у ребенка присутствует длительное время, симптомы будут иными:
- появляются гнойные выделения;
- из носа будет чувствоваться неприятный запах;
- формируются камни – ринолиты;
- слизистая оболочка воспаляется, краснеет.
Виды посторонних предметов в носу
Инородные предметы, которые ребенок может умышленно или случайно засунуть в ноздрю, различаются по размеру и форме:
- Органические. Это могут быть семена, косточки от плодов, кусочки овощей.
- Неорганические. Чаще всего это предметы, окружающие ребенка дома или в детском саду (школе) – пуговицы, бусины, кусочки поролона или ваты, бумага, полиэтилен.
- Живые инородные предметы - мошки, личинки – могут попасть в нос во время прогулки.
- Металлические предметы – гвоздики, значки, кнопки, мелкие монеты.
Кроме того, предметы могут быть рентгеночувствительными и неконтрастными. В зависимости от формы и размера принимается решение о способе извлечения тела из полости. Небольшие мягкие округлой формы тела вполне могут выйти самостоятельно или быть извлечены родителями. Однако если ребенок засунул себе острый или крупный предмет (кнопку, иголку, гвоздик), необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Попасть в полость предметы могут несколькими путями:
- Насильственный способ – дети сами засовывают в полость различные мелкие предметы или они попадают туда вследствие травмы.
- Ятрогенный путь – после медицинских манипуляций в носу у детей могут остаться части ватных тампонов, инструментария (например, наконечники).
- Естественным путем могут попасть насекомые, пыль и другие предметы из окружающей среды.
- Через хоанальные отверстия или глотку мелкие кусочки пищи попадают в полость в том случае, если ребенок подавился.
Осложнения
Длительное нахождение инородного тела в носовой полости может привести к появлению серьезных осложнений:
- хронический насморк, иногда - гнойный;
- образование камней;
- затрудненное дыхание;
- риносинусит;
- головные боли.
Если тело не извлечено вовремя, может начаться воспалительный процесс. При попадании органических предметов (насекомых, растений), будет чувствоваться неприятный запах разложения. Кроме того, предмет может попасть глубже, откуда извлечь его будет крайне сложно.
Ринолит – наиболее серьезное осложнение длительного пребывания постороннего предмета. На его поверхности оседают известковые и фосфатные соли кальция и магния. Смешиваясь со слизью, образуются своеобразные капсулы, которые могут быть мягкими и твердыми, иметь поверхность гладкую или шершавую. В любом случае такой «нарост» раздражает слизистую оболочку, что приводит к непрекращающемуся насморку.
Вскоре выделения становятся гнойными, воспаление прогрессирует. Ребенка беспокоит слезотечение, головные боли, чаще даже односторонние. Иногда при сморкании выходят сгустки слизи с кровяными прожилками. Если ринолит достаточно крупного размера, может возникнуть деформация всего лица.
Осложнения ринолита очень опасны:
- гайморит;
- отит;
- фронтит;
- хронический ринит;
- кровотечения;
- гнойный риносинусит;
- осмеомиелит костей носа;
- перфорация перегородок.
К каким врачам обращаться при подозрении на инородное тело в носу ребенка?
Извлечением предметов из полости носа занимается отоларинголог. Его стоит посетить сразу, как только родители обнаружили инородный предмет или возникло подозрение о его присутствии. Если ребенок достаточно взрослый (старше 2 лет), можно аккуратно попытаться извлечь предмет в домашних условиях. Но даже после того, как из носа вышло инородное тело, необходимо показать ребенка специалисту. Важно убедиться в том, что в полости или на слизистой не осталось ринолитов, ссадин, воспалений, а предмет вышел полностью.
Отоларингологом проводится диагностика – риноскопия. Если предмет опустился в нижний отдел носа, проводится фиброриноскопия. Для снижения отека и увеличения области осмотра оболочка носа перед осмотром обрабатывается адреналином. В результате диагностики в большинстве случаев удается установить размер и месторасположение предмета.
В случае давнего присутствия постороннего предмета в носу увидеть его визуально в процессе диагностики бывает невозможно. Тогда применяется металлический зонд, которым «ощупываются» носовые ходы. Затруднен осмотр малышей до 1–2 лет – они не могут описать свои ощущения, их тяжело удержать в статичном положении для проведения диагностики. В таких ситуациях может быть назначено проведение ультразвуковой диагностики, томографии пазух носа, рентгенография или бакпосев.
Удаление инородного тела из носа и лечение последствий
Проводить самостоятельные манипуляции по удалению инородного тела родители могут только в том случае, если ребенок достаточно взрослый и может четко выполнять указания. Детей младше 4–5 лет необходимо сразу же показать специалисту.
Если посторонний предмет находится в передней части носового хода и виден невооруженным взглядом, родителями может быть оказана первая помощь:
- «Чистую» ноздрю ребенка зажмите, голову наклоните немного вперед и попросите ребенка сильно высморкаться.
- Вызовите чихание – предложите ребенку понюхать черный перец или попросите посмотреть на яркое солнце. При чихании старайтесь свободную ноздрю зажимать, чтобы весь воздух выходил из «забитого» предметом носового хода.
- Попросите ребенка дышать только ртом, если невозможно извлечь предмет, чтобы не произошло более глубокое проникновение его в полость носа.
Ни в коем случае не пытайтесь:
- удалить тело пинцетом, палочкой или другим длинным предметом;
- пытаться извлечь тело пальцами;
- не закапывайте нос сосудосуживающими препаратами и не промывайте его водой;
- не придавливайте носовой ход с застрявшим в нем предметом рукой;
- не кормите и не поите малыша до извлечения предмета.
Инородные тела удаляются из носа ребенка амбулаторно. Отоларинголог, используя тупой крючок, вводит его в полость носа и поддевает предмет. Перед этим слизистая обрабатывается местным анестетиком. По дну полости предмет, поддетый сверху крючком, выводится наружу.
В тех случаях, когда предмет находится очень далеко, и извлечь его другим путем не удалось, назначается операция. Проводится она под наркозом. Хирургическим путем удаляются ринолиты, которые перед этим дробятся, а также в случае прободения носовой перегородки, внедрения инородного тела в мягкие ткани и так далее.
Дальнейшее лечение направлено на дезинфекцию слизистой и устранение воспалительного процесса. После извлечения тела зачастую назначается недельное закапывание носовых ходов дезинфицирующими каплями для снятия отека и воспаления.
Инородные тела в носу детей – не редкость. Особенно часто это случается с малышами в возрасте до 4–5 лет. От попадания в нос насекомых или других частиц из воздуха не застрахован даже подросток. Однако взрослый ребенок расскажет о своих ощущениях и пожалуется на боль. У дошкольников обнаружить тело в носу непросто, необходимо обращать внимание на сопутствующие симптомы – не проходящий длительное время насморк, особенно с примесью крови, заложенность только одной ноздри, гнусавость при разговоре. Некоторые дети могут неосознанно ковыряться в носу, пытаясь извлечь предмет.
Случаи, когда по какой-либо причине оказывается инородное тело в носу у ребенка, нередки. Чаще всего виной тому невнимательность родителей, которые оставили малыша без присмотра, купили ему неподходящие игрушки или не ограничили доступ к мелким предметам. Хорошо, если обнаружить и извлечь предмет получится быстро. Но иногда он проникает слишком глубоко и без помощи специалистов уже не обойтись.
Как попадает инородное тело
Попасть в носик малыша инородное тело может несколькими путями. Чаще всего он заталкивает его себе сам - случайно или намеренно. Таким образом, в носу могут оказаться мелкие детали игрушек, зернышки, бусинки, косточки, пуговицы и прочая домашняя мелочь. Малыши могут вообще сделать это бессознательно, и потому обнаружить проблему удается не сразу.
Дети постарше могут испугаться наказания и просто не сказать об этом родителям, а попытаться вытащить предмет самостоятельно. Не понимая, как это сделать, они обычно заталкивают его еще дальше и без врачебной помощи в этом случае уже не обойтись. Тем более что далеко застрявший предмет может травмировать слизистую носа и стать причиной кровотечения или гнойного воспаления.
Иногда во время выполнения медицинских манипуляций или процедур в носике остаются кусочки марли, ваты и т.п. Ватка может остаться в носу и при использовании ватных палочек в носовых проходов дома (просто соскочить с палочки). Такие мягкие предметы сразу не ощущаются в носу, поэтому часто обнаруживаются уже тогда, когда возникло воспаление.
Еще один распространенный путь попадания инородных тел в полость носа - при резком вдохе. Так залетают частицы пыли, грязи, мелкие насекомые, песчинки, крупинки и т.п. Хотя во время отдыха на природе или при несоблюдении элементарных правил гигиены в доме муравьи, тараканы и маленькие жучки могут заползти в нос сами. Извлечь их в домашних условиях сложно, но можно.
Кусочки пищи иногда залетают в нос при кашле или рвоте. Если они мелкие и не твердые, то через некоторое время растворяются и легко высмаркиваются. Большие и твердые куски застревают, начинается процесс гниения, следствие которого - сильное воспаление слизистой носа или носовых пазух. Лечить в данном случае придется не только причину, но и сопутствующие симптомы.
Очевидные симптомы
Дети, которые уже могут хорошо говорить, обычно все-таки рассказывают родителям, что в носик что-то попало. Малыши до 2 лет не могут этого сделать, более того, нередко даже этого не осознают. Поэтому забеспокоиться стоит, если у ребенка вдруг появились такие симптомы:
Более явные симптомы появляются немного позже, когда инородное тело спровоцировало активный воспалительный процесс. Они разнообразны и зависят от вида инородного тела. Может резко подняться температура, появиться гнойный насморк, отечность слизистых.
Если проблему проигнорировать, то воспалительный процесс охватывает все большую площадь, переходит на пазухи носа. Постепенно развивается гайморит, синусит, фронтит, хронический ринит. Если воспаление распространяется на среднее ухо, появляется гнойный отит, а при поражении костей - остеомиелит. При длительной хронической интоксикации в тяжелых случаях бывает менингит и сепсис.
Пытаться обнаружить и извлечь из носа ребенка инородное тело самостоятельно не стоит. Неправильные действия могут только усугубить ситуацию. Поэтому единственно правильный выход - немедленное обращение к врачу. Тем более что часто становится необходимым тщательное обследование с применением современной аппаратуры.
Способы диагностики
Самый простой способ обнаружить застрявший в носовом проходе предмет - осмотреть его изнутри с помощью риноскопа. Но этот метод работает только с твердыми инородными телами, которые проникли неглубоко. А как быть, если оно находится где-то над верхним небом? Здесь и нужна аппаратная диагностика.
Начинается она обычно с рентгеновского снимка. Но на нем можно увидеть не все предметы. Металл и твердая органика (семечки, косточки и др.) хорошо просматриваются на снимке. Хуже различимы резина, пластик, силикон. Мелкие насекомые, песчинки, крупинки, частицы пищи на нем практически не видны. В этом случае приходится применять компьютерную томографию, которая дает более детальную информацию.
В стационарных условиях проводится осмотр носового прохода при помощи эндоскопа. Он позволяет выводить изображение с миниатюрной камеры на монитор, а на конце трубки находится специальная петля, который можно сразу осуществить захват предмета и извлечь его, если есть такая возможность.
Первая помощь
Если попавшее в нос ребенка инородное тело не вызвало кровотечения, не причиняет сильной боли и не травмирует слизистой, то можно попытаться извлечь его самостоятельно. Но перед тем как начинать какие-то манипуляции, надо хорошо запомнить, чего нельзя делать ни в коем случае:
А что же остается делать? Для начала тщательно вымыть руки. Затем пальцем зажать «здоровую» ноздрю, наклонить головку малыша вниз и попросить его резко выдохнуть через нос. Если в носу оказались песчинки, крупинки или семечки, то это обычно помогает.
Можно просто спровоцировать чихание, подсунув под нос малыша щепотку черного (молотого!) перца, закапав в свободную ноздрю сок каланхоэ, попросив его посмотреть на лампочку или яркое солнце. При чихании также желательно закрывать пальцем не заложенную ноздрю. Если эти простые техники не помогли, дальше экспериментировать не стоит. Попросите малыша стараться дышать ртом, чтобы не втягивать предмет еще глубже, и отправляйтесь с ним в больницу.
Способы извлечения
Конечно же, за помощью надо сразу обращаться к отоларингологу. Он лучше других специалистов знаком со строением и особенностями носа, а также имеет целый набор инструментов и методик его обследования. Имейте в виду, что детей с инородными предметами в носу осматривают без очереди!
После наружного осмотра врач принимает решение о том, получится ли инородное тело извлечь сразу же, необходимо ли дополнительное обследование или хирургическое вмешательство. Извлечение неглубоко застрявшего небольшого предмета проводится под местной анестезией (в нос заливается обезболивающий раствор) при помощи крючка-петли или эндоскопа. Вся манипуляция занимает несколько минут, мама получает необходимые рекомендации и забирает малыша домой.
Если же из носика течет кровь, а на снимке обнаружились иголки, булавки и другие травмирующие предметы, становится неизбежным хирургическое вмешательство.
Такая операция проводится под общим наркозом в стационарных условиях, и после нее как минимум 1-2 дня ребенок находится под постоянным врачебным контролем. При необходимости операция выполняется немедленно. Но если опасности для жизни и здоровья малыша нет, то перед ней сдают важные анализы (на свертываемость крови и др.), а сама она назначается на следующий день.
Уход и профилактика
После извлечения из полости носа ребенка инородного тела, обязательными являются меры, предупреждающие или ликвидирующие воспалительный процесс. Если гнойный насморк и другие осложнения уже появились, возможно, врач сочтет необходимым применение антибактериальных препаратов, перорально или в виде назальных капель. При отсутствии сильного воспаления достаточно 2-3 раза в день обрабатывать носовые проходы антисептическим раствором.
Хорошим противовоспалительным эффектом обладают назальные капли на растительной основе «Пиносол». Входящие в его состав эфирные масла обладают мощным противовоспалительным и антисептическим эффектом, хорошо увлажняют слизистые, снимают раздражение и отечность. Но по рекомендации врача можно использовать и другие препараты. Если инородное тело удалось высморкать дома, полезно для профилактики закапать носик облепиховым маслом.
Конечно же, от случайного попадания мелких предметов в нос никто не застрахован, тем более ребенок. Но если родители будут внимательно и примут профилактические меры, то можно сильно снизить риски:
- не оставляйте без присмотра играющего ребенка младше 2 лет;
- убирайте в места, недосягаемые для малыша острые и очень мелкие предметы;
- не позволяйте ребенку кушать на ходу и во время игры;
- приучите его к тому, что во время еды нельзя разговаривать и тем более смеяться;
- объясните малышу, что важно тщательно пережевывать пищу;
- покупайте только соответствующие возрасту ребенка игрушки;
- осмотрите те игрушки, что уже есть на предмет наличия мелких и опасных деталей.
Поговорите с ребенком о том, что очень важно рассказывать родителям о любых неприятностях. Он должен знать, что если допустил ошибку, то получит от родителей помощь, а не наказание. Чем раньше прояснится ситуация, и малышу будет оказана помощь, тем меньше вероятность появления различных осложнений.
Как правило, посторонние объекты проникают не слишком глубоко и их извлекают самостоятельно либо в амбулаторных условиях. Но в некоторых случаях предметы попадают в среднюю носовую раковину или придаточные пазухи.
Виды инородных тел
Чаще всего за медицинской помощью по поводу постороннего предмета в носу обращаются родители с детишками 2–6 лет. Играя, малыши сами себе или своим сверстникам заталкивают в дыхательные каналы разные вещи, которые классифицируют по характеру происхождения:
- органические - фруктовые косточки, горох, фасоль, бобы, семена подсолнуха, куски овощей;
- металлические - кнопки и скрепки, небольшие монеты, кнопочные батарейки;
- неорганические - бумага, обломки игрушек, куски древесины, бусины;
- живые - насекомые.
Кроме того, все инородные объекты делятся на рентгеноконтрастные и малоконтрастные, которые трудно увидеть на рентгеновском снимке: пластмасса, дерево.
В редких случаях посторонние предметы попадают в детский носик через хоаны (отверстия между носовой полостью и глоткой) во время рвоты. Помимо этого, в каналах могут оказаться куски ваты или марли, оставленные после врачебных мероприятий.
Для взрослых пациентов более типично наличие инородного тела в пазухах. Причиной проникновения становятся травмы лица или стоматологические процедуры, во время которых в полость западают пломбировочные материалы, обломки корней или кусочки имплантата.
Симптомы
Выраженность признаков зависит от величины и формы инородного тела, его местонахождения, возраста пострадавшего.
Наиболее частые симптомы:
- явное беспокойство ребенка;
- затрудненность дыхания одной ноздрей;
- появление обильной слизи;
- постоянное ковыряние пальцем в носу;
- нарушение сна;
- гнусавость голоса, фырканье.
Малыш может пожаловаться на боль в голове, легкое головокружение, потерю аппетита.
При длительном нахождении инородного тела в носу появляются и другие признаки:
- гнойные выделения с сукровицей;
- неприятный запах изо рта и ноздрей;
- воспаление и отек слизистой;
- раздражение кожи над верхней губой;
- постоянная головная боль, связанная с недостатком кислорода;
- быстрая утомляемость, плаксивость.
Местные симптомы обычно локализуются в одной половине носа, но при проникновении чужеродного объекта сразу в обе части заложенность и выделения будут двусторонними.
В случае присутствия инородного тела в пазухе носа появляются симптомы синусита:
- чувство тяжести и распирания в лице при наклоне;
- боль под глазами и в области переносицы;
- при одностороннем поражении наблюдается отек половины лица;
- повышение температуры до 38–40° C.
Может появиться дискомфорт при жевании, слабость, нарушение обоняния, потеря аппетита.
Оказание первой помощи
От того, насколько правильно и своевременно была оказана первая помощь, порой зависит здоровье и жизнь маленького человека. Заниматься самостоятельным удалением инородного тела можно лишь в том случае, если кроха понимает, о чем его просят, и может выполнять указания взрослых. Детей младше 3 лет лучше сразу отвезти в больницу.
Как достать из носа ребенка инородное тело? Прежде всего необходимо определить, как далеко застрял посторонний предмет. Если его видно невооруженным глазом, следует предпринять такие действия:
- Ввести в нос .
- Через 5 минут попросить малыша высморкаться и помочь ему, зажав свободную ноздрю пальцем.
- При неэффективности предыдущей процедуры следует спровоцировать активное чихание.
Если оба способа не увенчались успехом, необходимо доставить пострадавшего ребенка в больницу.
При попадании в нос живого насекомого не рекомендуется предпринимать каких-либо самостоятельных действий. В этом случае необходимо срочно обратиться к медикам, поскольку членистоногое может заползти дальше и создать множество проблем.
Если чужеродный предмет удалось вынуть, следует как можно скорее показать пострадавшего специалисту. Во-первых, важно убедиться, что предмет извлечен полностью и на слизистой не осталось ран и ссадин. Во-вторых, ребенку необходимо провести курс противовоспалительной терапии.
Чего делать нельзя?
Собираясь вытащить инородный предмет из носа, необходимо понимать, что это очень серьезное мероприятие и любые неправильные действия могут только усугубить ситуацию.
Строго запрещено:
- промывать нос жидкостями;
- удалять чужеродное тело пинцетом, ватной палочкой или выковыривать пальцем;
- давить на ноздрю с пострадавшей стороны.
Ни в коем случае не следует пытаться подковырнуть инородное тело в носу у ребенка острым и длинным предметом, наподобие крючка или вязальной спицы. Такая «помощь» может привести к самым неприятным последствиям и закончиться хирургическим вмешательством.
К какому врачу обращаться?
Извлечением посторонних тел из полости носа занимается ЛОР-врач или отоларинголог. В крайнем случае, если узкого специалиста нет на месте, следует посетить хирурга или обратиться в круглосуточный травмпункт.
Если неприятность произошла ночью или поездка в больницу затруднительна, можно позвонить в скорую помощь и объяснить по телефону, что случилось. Медики подскажут, как поступить и при необходимости отправят машину по вызову.
Диагностика
Диагностика инородного тела в полости носа может быть затруднена, особенно если за медицинской помощью обратились не сразу. В таком случае предмет надежно фиксируется в мягких тканях и наступает период временного покоя.
Для его обнаружения проводят переднюю и заднюю риноскопию, при наличии эндоскопа выполняют эндоскопию или прощупывают носовые ходы металлическим зондом. Особенно трудно найти застарелый предмет у детей, которые не могут или боятся рассказать о своих ощущениях, а иногда просто не чувствуют инородное тело.
В таких случаях маленькому пациенту назначают рентгеноскопию и рентгенографию в 3 проекциях. Если чужеродный предмет является малоконтрастным и плохо просматривается в полости носика, применяют КТ и контрастирование. Эти методы помогают обнаружить любой объект и дифференцировать его с новообразованием, обычным или дифтерией.
Врачебная помощь
Удаление инородного тела из носа чаще всего проводят амбулаторно. Перед процедурой выполняют местную анестезию с дальнейшим введением сосудосуживающих капель. Через 10 –15 минут носовые ходы исследуют и обнаруженный предмет вытаскивают наружу с помощью тупого крючка или наложением щипцов.
Детям раннего возраста вмешательство проводят под общим наркозом, поскольку заставить малыша сидеть спокойно невозможно. Используют полную анестезию и в том случае, если вещь не удается удалить под местным обезболиванием.
После извлечения инородного объекта проводят противовоспалительную и симптоматическую терапию. Схема лечения зависит от того, насколько долго предмет находился в мягких тканях пациента и какие последствия вызвал.
Чаще всего назначают курс антибиотиков широкого спектра действия: Ампициллин, Амоксиклав, Супракс, Зиннат. В качестве общеукрепляющих средств прописывают витаминные комплексы и иммуностимуляторы, препараты кальция. Для очищения слизистой применяют Долфин, Мореназал.
Как родителям обезопасить ребенка?
Конечно, усмотреть за маленьким ребенком сложно, тем более, если он не единственный в семье. Но избежать самых частых причин проблемы родителям вполне под силу.
Меры профилактики:
- не оставлять детей без присмотра;
- убирать из зоны досягаемости мелкие, острые и колющие предметы;
- покупать игрушки по возрасту. Малышу до 3 лет лучше не приобретать конструкторы с мелкими деталями, разборные куклы и машинки;
- вынимать косточки из фруктов, перед тем, как предложить их ребенку.
С дошкольниками и школьниками младшей возрастной группы необходимо проводить беседы о правилах безопасности на улице и дома, разъяснять, какие последствия могут быть при непослушании.
У взрослых профилактика инородного тела в носовых пазухах сводится к регулярному уходу за зубами и избеганию травм лица.
Осложнения
Как правило, самые серьезные последствия развиваются при долгом нахождении чужеродного тела в носу. Если это насекомое, оно рано или поздно погибает и начинает разлагаться, выделяя зловонный запах и провоцируя воспалительный процесс.
Хрупкие предметы могут разрушаться и мигрировать по дыхательным путям, проникая в придаточные пазухи и глотку. Твердые тела обрастают солями и превращаются в ринолит (камень в носу). При новообразовании крупных размеров возможно искривление центральной перегородки или ее прободение, нарушение симметрии лица.
Еще одним серьезным осложнением становится гайморит. К нему может присоединиться мицетома, менингит, острый тонзиллит, воспаление костей лица, остеомиелит.
Чем раньше взрослые обнаружат в носу ребенка инородное тело и примут соответствующие меры, тем менее вероятны серьезные осложнения. Если не получается удалить объект самостоятельно, необходимо срочно обратиться к специалисту.
Полезное видео о том, как извлечь инородное тело из носа
Наши дети, как правило, непоседливые, любознательные и игривые, желая познать новый для них мир, что называется «на вкус», имеют такую привычку тянуть все в рот. Но есть и такие «следопыты», которые идут дальше в познании окружающей действительности и умудряются засовывать разные предметы себе даже в нос. Что делать в такой ситуации родителям, рассмотрим ниже.
Как правильно определить, что ребенок засунул в нос инородный предмет?
Когда ребенок не может еще говорить, установить объект, попавший в носик, бывает очень сложно.
Помогут определить наличие инородного предмета в носу характерные изменения в поведении и внешнего вида ребенка:
- В первую очередь наблюдается возникшая «ненормальность» дыхания, так как из-за помехи в носу, ребенок начинает дышать ртом (идентичный признак может появиться при .
- Малыш лезет пальчиком в носик, постоянно трет его кулачком.
- Становится капризным, беспокойным, жалуется на боль в области носа, головную боль.
- Кожа вокруг ноздри становится красной, из нее течет слизь, из глазок текут слезки.
- Если предмет уже долго в носике, в выделениях могут присутствовать кровяные сгустки, гной, ощущается запах разложения, гниения.
- Воспаляется пазушная зона.
- Резко снижаются обонятельные функции организма.
Первая помощь, если ребенок засунул в нос посторонний предмет
При попадании в нос малышу инородного тела необходимо выполнить следующие манипуляции:
- Нужно выявить в какой именно носовой проход попало инородное тело.
- Закапать в носик малышу детские капельки для сужения сосудов (нафтизин, називин, отривин, тизин, назол, адрианол).
- После чего, посадите малыша к себе на колени лицом к лицу, пальцем руки зажмите свободную ноздрю и резко вдохните ему в ротик. Проделайте это неоднократно. Часто таким способом проблема решается.
- Необходимо, чтобы он высморкался самостоятельно, конечно если малыш умеет это делать.
- Еще один способ избавится от постороннего предмета в носу — вызвать у ребенка желание чихать. Проделать это можно, если дать понюхать специального табака или черного перца.
Как быть, если ребенок засунул в нос определенный предмет?
А сейчас рассмотрим случаи, когда в нос попадают конкретные предметы, и какая первая помощь при этом оказывается:
- Аскорбинка
Очень часто в таких случаях аскорбинка под влиянием слизистой среды растворяется в носике и выходит с выделениями. Если драже аскорбинки большого размера, то можно аккуратно, зажав одну ноздрю (пустую), попросить ребенка резко выдохнуть через другую (заложенную), но при этом обязательно предупредить и проследить, чтобы воздух дитё вдохнуло через рот, а не нос. В противном случае можно лишь ухудшить положение тем, что витаминка может попасть в дыхательные пути.
- Таблетка
Ситуация, схожая с предыдущей, но если точно известно, что лекарственный препарат, попавший в нос, предназначен для употребления взрослыми, вызвать скорую помощь.
- Мелкая игрушка
Как правило, это деталька мелкого конструктора (например, «Лего»), которая имеет необтекаемую форму, а потому затруднительней поддается ее самостоятельному извлечению в домашних условиях.
- Кусок яблока, фрагменты пищи
Любая пища имеет органическое происхождение, а потому обладает такими свойствами, как гниение. В этих случаях необходима процедура промывания, которую сделают в медицинском учреждении.
- Пластилин
Свойство этого материала таково, что в тепле он сильно размягчается, и если ребенок еще пальчиком ковыряет в носу, то может размазать пластилин по стенкам слизистой поверхности. Необходимо профессиональное вмешательство врача-отаринголога.
- Фасоль, горошина, бусинка
Проводим идентичные действия, описанные выше. Но в медицине описаны случаи, когда взрослые застают детей в момент последнего «засовывания» округлых предметов в нос. А меж тем у ребенка может уже быть их целая «обойма». Обращайтесь к врачу. Кроме того тела природного происхождения способны во влажной среде проклевываться и начинать расти.
- Семечка
Чаще всего, самостоятельные действия не приводят к положительному результату, и без квалифицированной помощи не обойтись.
- Вата, поролон, бумага
Могут случайно засунуть сами родители, если, к примеру, головка ватной палочки ненадлежащим образом закреплена. Чаще всего такой предмет выходит в результате чихания, так как ворсинки, волокна раздражают слизистую носа. В противном случае нужно обращаться к врачу.
- Монетка
Это твердый, нерастворимый естественным путем, предмет. Встав поперек носоглотки, может значительно ухудшить процесс дыхания. Большая опасность при попадании в трахею, может перекрыть дыхание полностью и вызвать асфиксию. Нужно срочно вызывать скорую помощь.
Когда необходимо срочно ехать к врачу?
В целом случаи обращения к врачу при попадании инородного тела в носик ребенка рассмотрены.
Для обобщения вышесказанного необходимо отметить:
если ни один из способов, ранее причисленных, не привел к тому, что посторонний предмет выпал из носика, то вызов скорой помощи и обращение в специализированное мед.учреждение обязательны!
Что делать категорически нельзя, если ребенок засунул в нос инородное тело:
- Не имея достаточных навыков, не пытайтесь достать попавший в нос предмет ватной палочкой, пальцем, пинцетом, крючком и прочими предметами. Возможно более углубленное проталкивание предмета внутрь носа, дополнительное повреждение внутренней части носовой пазухи, заражение бактериями и усиление воспалительного процесса.
- Ни в коем случае самостоятельно не применяйте практику промывания водой, физрастворами, тем самым вы можете увеличить вероятность загнать попавший в нос предмет еще дальше.
- Не давите на крыло ноздри , в которой находится посторонний предмет.
- Не кормите и не поите ребенка до оказания медицинской помощи.
Любите своих детей, бережно относитесь к их здоровью.