Неспецифические воспалительные реакции организма вызываются различными раздражителями, а о специфическом воспалении говорят тогда, когда оно обусловлено совершенно определенным возбудителем (например, туберкулезной бациллой Коха).
Бактериальное воспаление в области костного скелета происходит следующим образом:
- непосредственное инфицирование костей через открытую рану
- распространение процесса из соседнего очага воспаления
- бактериальное инфицирование костей из отдаленного очага воспаления гематогенным или лимфогенным путями. Клиническая картина. Различают общие и местные симптомы воспаления. Общие симптомы: недомогание, слабость, повышение температуры тела, а также характерные изменения картины периферической крови. Местные симптомы: местное повышение температуры в пораженной области, покраснение кожи, отечность и местная болезненность с ограничением функций. Для воспалений в области суставов характерен выпот в пораженный сустав.
Течение и продолжительность воспаления зависят от количества, вида и степени токсичности возбудителя или раздражителя, а также от состояния защитных сил и реакций организма в целом или его отдельных тканей.
Лечение воспалительных заболеваний костей и суставов
Различают общие и местные лечебные мероприятия. К первым относятся: постельный режим и введение медикаментов (например, антибиотиков и сульфаниламидов). Местные мероприятия: иммобилизация пораженной части тела, подавление воспалительных явлений (спиртовые компрессы), хирургические вмешательства (вскрытие абсцессов), а также местное введение препаратов.Острый гематогенный остеомиелит
Этиология острого гематогенного остеомиелита
. Причиной данного заболевания всегда является инфекция (например, гнойное воспаление среднего уха), которая распространяется по кровеносным сосудам.Клиника острого гематогенного остеомиелита
Заболевание начинается внезапно с озноба и высокой темпратуры тела, нередко сопровождается рвотой и сильным недомоганием. Поражаются главным образом дети и подростки. В зависимости от состояния защитных сил и реакций организма, вида и количества возбудителей может произойти общее инфицирование со смертельным исходом, заболевание может приобрести хроническое течение, наблюдаются также случаи абсцедирования. Бактерии метастазируют преимущественно в участки кости, расположенные вблизи суставов, которые особенно хорошо васкуляризованы. Тогда развивается описанная в разделе 8.1 местная симптоматика. Гнойное отделяемое из полости костномозгового канала может выходить наружу и приподнимать надкостницу, вызывая этим омертвение оголенного участка кости, который впоследствии отторгается в виде фрагмента (секвестр).Лечение острого гематогенного остеомиелита
Лечение включает назначение антибиотиков, оперативное вскрытие очага заболевания для оттока скопившегося гноя, а также удаление секвестра. Пораженный участок должен быть иммобилизован. При образовании дефекта в скелете после исчезновения воспалительных явлений применяют соответствующие ортопедические средства до тех пор, пока не создадутся условия для оперативного обеспечения стабильности пораженной кости.Хронический остеомиелит
Этиология. Гнойный возбудитель поражает кости, проникая через открытую рану либо из соседнего воспалительного очага, может произойти переход острого процесса в хронический.Клиника. Заболевание может протекать без существенных изменений общего состояния с незначительными местными реакциями. Нередко образуются трубчатые свищи между костью и поверхностью кожи, через которые оттекает гной, а иногда отторгаются мелкие секвестры, что ослабляет стабильность кости.
Лечение. Консервативных методов часто недостаточно и требуется оперативное вмешательство. Наряду с общей терапией антибиотиками нередко необходимо их местное введение. Пораженный участок следует иммобилизовать с помощью соответствующих ортопедических приспособлений.
Туберкулез костей
Речь идет о специфическом воспалении, вызываемом особым типом туберкулезных бацилл.Этиология туберкулеза костей
Возбудители переносятся на скелет из другого очага (чаще всего из легких) по кровеносным сосудам или лимфатическим путям.Клиника туберкулеза костей
Данным заболеванием поражаются все отделы скелета, но особенно часто участки костей вблизи суставов, хорошо снабжаемые кровью. Так как речь всегда идет об общем заболевании организма, то местные симптомы имеют второстепенное значение. Костный туберкулез подтверждается на основании выделения возбудителя.Костный туберкулез ранее был очень широко распространен, а в настоящее время благодаря интенсивным профилактическим мерам и улучшению бытовых условий стал редким явлением. Немалый вклад внесли систематические флюорографические обследования легких, позволяющие осуществлять раннюю диагностику, а, следовательно, и начинать своевременное лечение, благодаря которому в значительной мере предотвращается рассеивание возбудителей в организме. Противотуберкулезная иммунная терапия должна проводиться в установленные законодательным путем сроки.
Лечение туберкулеза костей
Лечение прежде всего направлено на устранение общего заболевания, поэтому очень важны мероприятия по укреплению защитных сил организма. Пораженный участок тела следует иммобилизовать. Наряду со специфической противотуберкулезной терапией проводят противовоспалительные мероприятия. Следует заметить, что лечение носит продолжительный характер, а перерывы в его проведении могут вызвать развитие рецидивов. Только после исчезновения всех симптомов заболевания можно постепенно увеличивать нагрузку.Нередко выздоровление происходит с развитием дефектов в костях и деформаций суставов, которые могут привести к дегенеративным изменениям. В таких случаях показано обеспечение вспомогательными ортопедическими средствами.
Сифилитические заболевания скелета
Речь идет о хроническом специфическом заболевании инфекционной природы.Этиология сифилитических заболеваний скелета
Заболевание вызывается возбудителем сифилиса и передается при половом сношении. Врожденные формы (заражение от больной матери) в настоящее время практически не имеют такого значения, как раньше.Клиника сифилитических заболеваний скелета
Течение заболевания имеет несколько стадий, изменения в скелете наступают в последних (3-й и 4-й стадиях). Для ортопедии имеют значение только табетические артропатии: вследствие изменений в спинном мозге развиваются мышечная гипотония, двигательные расстройства, снижаются «собственные» рефлексы, в результате чего возникает неустойчивая шатающаяся походка. В суставах нижних конечностей, испытывающих значительные нагрузки, могут происходить серьезные нарушения.Лечение сифилитических заболеваний скелета
Лечение в основном состоит в применении специальных ортопедических средств, ортопедической обуви или вкладных приспособлений для обуви, имеющейся в широкой продаже, для снятия нагрузок на поврежденные суставы.Воспалительные ревматические заболевания
Речь идет о реакциях гиперчувствительности (аллергия) мезенхимных клеток на различные раздражители. Этиология пока далеко не выяснена; возможно, что речь идет об иммунопатии (аутоагрессивная болезнь). Клиническая картина. Острая ревматическая лихорадка часто развивается после ангины. Она обычно начинается с озноба, повышения температуры, болезненного покраснения и отечности крупных суставов, тяжелого недомогания. В воспалительный процесс вовлекаются сердце (эндокард) и почки, что в значительной мере определяет прогноз при данном заболевании.Прогрессирующий хронический полиартрит развивается медленно, имеет хроническое течение, при котором дополнительно поражаются мелкие суставы кистей и стоп. В результате сморщивания капсулы и разрушения суставов постепенно деформируются пальцы кистей и стоп, а также суставы.
Лечение: применяют противовоспалительные медикаменты (делагил, препараты золота, цитостатики, пеницилламин) и болеутоляющие средства, обладающие также противовоспалительными свойствами типа метиндола, бутадиона и преднизолона. Физиотерапевтические мероприятия, а также ортопедические аппараты, обеспечивающие нужное положение и коррекцию, должны быть направлены на предотвращение или устранение контрактур. Оперативное удаление воспаленной синовиальной оболочки (синовэктомия) в ранних стадиях заболевания и последующая пластика в последние годы приобретают все большее значение.
Болезнь бехтерева
Заболевание характеризуется прогрессирующим анкилозированием позвоночного столба.Этиология болезни Бехтерева
Причина заболевания пока не установлена. Клиническая картина. Заболевание развивается преимущественно у мужчин в возрасте 20-40 лет. Обычно оно начинается с появления нехарактерных болей в спине. Исходя из крестцово-подвздошных суставов, начинается прогрессирующее окостенение всего позвоночного столба и расположенных вблизи суставов. Вследствие неподвижности реберно-позвоночных суставов резко ограничивается жизненная емкость легких. Заболевание протекает приступообразно, постепенно прогрессируя, могут отмечаться ремиссии.Лечение болезни Бехтерева
Полное выздоровление невозможно, поэтому применяют методы, задерживающие прогрессирование изменений и деформаций позвоночного столба. Для этой цели проводят лечебную гимнастику, назначают физиотерапевтические процедуры, глубокое рентгеновское облучение, радиоизотопные средства, а при поражении крупных суставов показано их эндопротезирование.Деформирующий остит (болезнь Педжета)
Имеет место хронический воспалительный деформирующий процесс костной ткани неизвестного генеза. Кости становятся мягкими и деформируются при нагрузках. Преимущественно поражаются большеберцовая и бедренная кости, кости таза и черепа, позвоночный столб. Каудальная терапия невозможна. Для профилактики деформаций применяют ортопедические аппараты и корсеты. С помощью физиотерапевтических мероприятий можно уменьшить болевые ощущения. При значительных деформациях конечностей показаны корригирующие остеотомии.Как известно, скелет является опорой для всего организма. Без костной системы мы не могли бы не только выполнять различные движения, но даже стоять. Поэтому опорная является одной из важнейших способностей, необходимых для жизнедеятельности.
К сожалению, заболевания костей довольно распространены. Чаще всего они сопряжены с патологиями суставов. В большинстве случаев проблемы с опорно-двигательным аппаратом начинают появляться в пожилом возрасте. Особенно часто они развиваются у женщин, находящихся в периоде менопаузы. Тем не менее костные патологии встречаются у людей всех возрастов. Не исключение - дети и новорожденные.
Патологии костной системы: описание
Заболевания костей и суставов характеризуются нарушениями опорно-двигательной функции, которые отражаются такими симптомами, как изменение походки, невозможность совершить наклон или поворот, деформация конечности или позвоночника. Патологии могут быть как врожденными (генетически заложенными), так и приобретёнными в течение жизни. Заболевания делятся на локализованные (охватывают одну или несколько костей) и распространённые, которые поражают всю опорно-двигательную систему. Патологии могут иметь воспалительный, генетический (врождённые аномалии), опухолевый характер. Также к поражениям опорно-двигательного аппарата относят переломы, вывихи суставов, деформации и контрактуры при системных патологиях организма. Заболевания имеют одинаковую распространённость во всём мире. Чаще они встречаются среди женского населения. Тем не менее процент мужчин, имеющих патологии опорно-двигательной системы, тоже велик.
Заболевание костей и суставов: разновидности
Этиология костно-суставных патологий различна. Она зависит от того, какая имеет место в конкретном случае. Исходя из этого, патологии подразделяются на следующие группы:
- Дистрофические поражения. К ним относят рахит в детском возрасте и остеопороз, который встречается у взрослых. Возникают из-за недостаточности микроэлементов (кальция, фосфора). Нехватка этих веществ может возникнуть при неправильном питании, а также вследствие нарушения работы щитовидной железы, яичников.
- Воспалительные патологии - остеомиелит. Данное заболевание развивается в результате заноса микробных агентов в костную ткань. При этом происходит её разрушение - некроз.
- Травматические поражения опорно-двигательного аппарата. К ним относят трещины и переломы костей. Также в эту группу включены повреждения суставов и связок (вывих, растяжение). Причины заболеваний костей травматического характера - это удары, сдавления и другие механические факторы.
- Дегенеративные (диспластические) патологии. К относят остеоартроз, болезнь Бехтерева. Этиологический фактор этих патологий точно неизвестен. Считается, что они могут иметь наследственный (генетический) характер, а также относятся к аутоиммунным поражениям костной ткани.
- Опухолевые поражения опорно-двигательного аппарата.
- Редкие генетические синдромы. К ним относят болезнь Педжета, несовершенный остеогенез и т. д.
Причины развития костных патологий
Несмотря на то что все заболевания костей имеют различную этиологию, существуют факторы, которые провоцируют любую из перечисленных патологий. К ним относятся следующие воздействия:
- Неправильное питание. Недостаточное употребление продуктов, богатых кальцием, приводит к снижению плотности костной ткани. В результате у взрослых развивается остеопороз.
- Нехватка солнечного света. Эта причина приводит к такому заболеванию, как рахит. Данная патология распространена у детей раннего возраста.
- Нарушение гормонального фона. Особенно это касается щитовидной железы. Этот орган отвечает за поддержание баланса между кальцием и фосфором, необходимого для костной системы. Также к патологиям опорно-двигательного аппарата может привести нарушение работы яичников.
- Чрезмерные нагрузки на скелет. Под этой причиной подразумевается постоянное ношение тяжестей, длительные физические нагрузки, ожирение.
- Хронические очаги инфекции. Стоит помнить, что бактериальное или вирусное поражение любого органа может привести к проникновению микробов в костную систему.
- Системные патологии.
- Генетическая предрасположенность к заболеваниям костей и суставов. К примеру, остеоартроз или подагра у родителей.
Клиническая картина при патологиях костей
Симптомы заболевания костей зависят от самой патологии, а также от степени её тяжести. Тем не менее клиническая картина заболеваний опорно-двигательного аппарата имеет некоторые общие характеристики. К ним можно отнести неприятные ощущения при движениях, деформацию кости или сустава, припухлость и болезненность в месте поражения. Эти признаки характерны практически для всех патологий. Воспалительные заболевания костей помимо перечисленных симптомов проявляются повышением температуры тела, общей слабостью, потерей аппетита.
Такая патология, как остеопороз, может не иметь какой-либо клинической картины. Заподозрить заболевание обычно удаётся из-за частой травматизации пациента, приводящей к переломам костей.
Другой патологией, имеющей дистрофический характер, является остеомаляция. У взрослых она может считаться самостоятельным заболеванием, у детей - проявлением рахита. Основной симптом остеомаляции - болезненность в месте размягчения кости, неприятные ощущения при ходьбе.
Клинические проявления рака опорно-двигательной системы зависят от стадии процесса. Обычно опухоль характеризуется появлением участка уплотнения (возвышения) по ходу кости, который имеет тенденцию к росту. В тяжёлых стадиях наблюдается увеличение лимфатических узлов, слабость.
Диагностика патологий опорно-двигательной системы
Чтобы выяснить, какие заболевания костей могут наблюдаться у пациента, необходимо провести обследование не только опорно-двигательного аппарата, но и всего организма в целом. Основной причиной обращения в поликлинику являются жалобы на боль, ограничение движений, деформацию. Специалист должен выяснить следующие факторы: была ли травма или чрезмерные физические нагрузки. После этого проводится осмотр костно-суставной системы. Врач просит больного совершить различные движения и оценивает их выполнение. Среди лабораторных данных важны такие показатели, как лейкоциты и СОЭ, мочевая кислота, кальций и фосфор. Также, если больной жалуется на болезненность или скованность суставов, необходимо провести анализ на выявление Помимо этого выполняется рентгенография костей. При необходимости проводят компьютерную томографию.
Дифференциальная диагностика заболеваний костей
Для того чтобы отличить одно заболевание костей от другого, нужно тщательно обследовать пациента. При получении травм сразу проводят рентгенографию, и постановка диагноза не составляет труда. Воспалительный процесс удаётся заподозрить благодаря осмотру конечности (наличие раны с гнойным содержимым, гиперемия и отёк), повышению температуры тела, лабораторным данным (лейкоцитоз, ускорение СОЭ). Дистрофические изменения костей диагностируют с помощью рентгена. При подозрении на опухоль или кисту проводится компьютерная томография. Такие патологии, как остеоартроз или анкилозирующий спондилит, выявляются (в большей степени) благодаря клинической картине. Они отличаются выраженной деформацией опорно-двигательного аппарата и изменением походки.
Заболевания костей: лечение патологий
Даже при незначительной болезненности или ограничении движений следует обратиться к врачу. При получении травмы важно вовремя сделать рентген и наложить гипс, так как кость может неправильно срастись, после чего потребуется более длительное лечение. Также за медицинской помощью необходимо обратиться при появлении язв. Особенно это касается пациентов, страдающих сахарным диабетом и варикозным расширением вен. Несмотря на то что эти патологии не связаны с опорно-двигательным аппаратом, трофические язвы могут привести к развитию остеомиелита. При искривлении позвоночника, плоскостопии и нарушении походки нужно обратиться к ортопеду. Травматолог отвечает за переломы и вывихи суставов. Ревматолог специализируется на воспалительной реакции в результате аутоиммунного процесса.
Диетотерапия при костных патологиях
Любые заболевания костей являются показанием для соблюдения диеты. Правильное питание поможет не только укрепить кости, но и избежать дальнейшего развития патологии. Больше всего это касается травматических и дистрофических заболеваний. Чтобы обеспечить должный уровень кальция в организме, необходимо употреблять молочные продукты. Наибольшее содержание этого элемента наблюдается в твердых сортах сыра, твороге, кефире. Также источниками кальция являются печень, капуста и орехи. Не рекомендуется употребление сахара, винограда, бобов и алкогольных напитков.
Медикаментозное и хирургическое лечение
При воспалительных заболеваниях костей и суставов применяют препараты группы НПВС. К ним относят медикаменты «Диклофенак», «Артоксан», «Аэртал». Также рекомендуется приём обезболивающих средств. Например, препарата «Кетонал». Этот медикамент необходим и при травматических поражениях костей. У женщин в период менопаузы часто развивается остеопороз. Для снижения ломкости костей рекомендуется употребление эстрогенсодержащих препаратов. При выраженной деформации опорно-двигательного аппарата выполняется хирургическое вмешательство. Также оперативное лечение показано в случае обнаружения опухоли и развитии остеомиелита.
Профилактика костных патологий
Чтобы избежать появления или развития костных патологий, необходимо соблюдать режим питания, избавиться от лишнего веса. Также рекомендуется выполнять комплекс физических упражнений, но здесь главное - не переусердствовать. Профилактикой воспалительных процессов является санация очагов инфекции и антибиотикотерапия во время обострения хронических заболеваний (гайморита, тонзиллита).
Болезнь костей может появиться у любого человека. Некоторые из них наносят непоправимый ущерб для всего организма. Пациенты подвержены переломам и большому количеству растяжений. Слабые кости – это не основополагающая причина процесса старения, но в некоторых случаях даже сильные кости, начиная с детских лет, начинают ломаться.
Одной из наиболее распространенных проблем, связанных с заболеваниями суставов, является остеопороз. Представленное заболевание характеризуется низким качеством костной массы, ухудшающейся со временем. Его можно легко предотвратить, зная диагноз и непосредственные схемы лечения. В случае низкого качества костной массы наблюдается потеря некоторых минералов, в виде кальция.
Болезни костей встречаются довольно часто и не зависят от падений и других факторов.
К другим костным заболеванием можно отнести болезнь Педжета и несовершенный остеогенез. Болезнь Педжета затрагивает, в основном, пожилую категорию населения, мужчин и женщин. В результате этого заболевания происходит деформация скелетных костей и наблюдается большое количество переломов.
При несовершенном остеогенезе, возникающим вследствие наследственного расстройства, кости становятся более хрупкими и количество переломов в детском возрасте резко возрастает. При здоровой костной системе, имеющей крепкие кости, основополагающую роль играет общее состояние здоровья человека и качество его повседневной жизни.
Качество костей зависит от:
- общего состояния и тонуса мышц;
- защиты сердца функциональности легких;
- общей работоспособности мозга.
Кроме того, мышцы позволяют повышать функциональность всего организма. Кости считаются складом, который сохраняет многие питательные микроэлементы и минералы. При остеопорозе и ряде других костных заболеваний, например, болезнь Педжета, несовершенный остеогенез, можно увидеть спад общей физической активности пациента и ухудшение качества жизни.
При этом теряется возможность хождения, стояния и даже пребывание в лежачем положении. Этот момент может привести к летальному исходу. При проблемах костей и суставов, которые диагностируются у большого количества пациентов, наблюдается высокий показатель смертности. Среди наиболее распространенных мест локализации считаются области бедер, позвоночника и запястий.
Фибромиалгия – заболевание, при котором поражаются внесуставные мягкие ткани. Оно характеризуется наличием костно-мышечной боли и проявлением нетипичных болезненных точек. При ощупывании можно обнаружить воспаленные места. Данная проблема встречается по большей части у представительниц прекрасного пола.
Характерная особенность фибромиалгии – болевой синдром, который сложно локализовать. Неприятные ощущения трудно отнести к какой-то конкретной проблеме. Пациент ощущает ярко-выраженный костно-мышечный болевой синдром. Конечности могут отекать, быстро утомляться и при надавливании ощущается незначительное покалывание.
Сколиоз – это процесс деформации позвоночника. Боковые изменения наблюдаются в направлении позвоночного столба. Если не оказывать должного внимания и лечения, то проблема перетекает в кифоз и лордоз. Скелет грудной клетки начинает деформироваться, приводя к ряду изменений в области таза и пояса нижних конечностей.
Причина, которая обуславливает эту проблему – интенсивный рост на начальном этапе. Сколиоз начинает активно формироваться вследствие проблем с обменом веществ и соединительной тканью.
Болезнь Пертеса развивается в тазобедренном суставе, затрагивая костную ткань, область сустава, прилегающих сосудов и нервов. Она склонна к прогрессии, если не будет оказана должная медицинская помощь.
Есть несколько теорий, согласно которым происходит прогрессия:
- Перенесенные травмы.
- Протекающие инфекционные процессы, которые повлекли к поражению сустава.
- Гормональный дисбаланс и др.
На сегодняшний день наибольшую опасность представляют переломы бедра. Эта проблема получила широкое распространение в современном обществе. Каждый год насчитывается порядка 300.000 случаев госпитализации. В официальной медицинской статистике было установлено, что порядка 20 % пациентов, перенесших перелом бедра, умирают и 20 % в конечном итоге доживают свою жизнь в полном дискомфорте. Многие пытаются изолироваться от окружающих, впадают в состояние депрессии.
Что следует делать для профилактики?
Некоторые пациенты до сих пор не понимают, что состояние их костей и суставов напрямую зависит от них самих. Остеопороз – заболевание, которое не дает о себе знать достаточно долгий промежуток времени. В ходе активной фазы этого заболевания начинают возникать трещины в костной ткани. Согласно официальной статистике, ломкости костей человека превышают в 4 раза.
Вышеописанные заболевания представляют угрозу для любого пациента. Одним из наиболее эффективных помощников при борьбе с представленными заболеваниями считается ряд общих физиологических методик. Их можно разделить на 2 основные категории: медикаменты и активная физическая деятельность. Регулярные занятия спортом, периодическое посещение массажного кабинета, пребывание на солнце позволят устранить болезнь костей.
При проявлении первичной симптоматики необходимо сразу же обращаться за помощью к лечащему врачу. Названия многих заболеваний пугают, но соблюдая представленные рекомендации, можно предотвратить их развитие. Суставы благосклонно отзовутся на акт физической активности.
Литература:
- С. Ф. Усик. ОСТЕОМИЕЛИТ: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ:учебное пособие для врачей-интернов по специальности “Общая врачебная практика”, для системы послевузовского профессионального образования. – Саратов: Наука, 2007. – 95 с.
- Классификация Catterall (1971).
Разрушение костей – это не только основной признак наличия у человека ярко выраженной патологии, но и осложнение протекания ряда заболеваний. Например, такое нарушение наблюдается при миеломе или как один из признаков болезни Педжета. Что же влияет на развитие симптома?
В прогрессирующем патологическом процессе наблюдается снижение плотности костей, как следствие, увеличивается их хрупкость. В нормальных условиях (то есть у здорового человека) до 20-летнего возраста постоянно поддерживается естественный баланс между формированием и деградацией костной ткани. Затем же процесс формирования костных тканей замедляется, а процесс разрушения усиливается.
Изменение химического состава тканей приводит к уменьшению плотности. Именно поэтому в пожилом возрасте любые травмы костей излечиваются гораздо сложнее, чем в молодом. Слабые кости гораздо легче сломать даже при незначительных ушибах.
Так происходит в принципе. Но существует ряд факторов, которые влияют на ускорение этого процесса.
Что приводит к ускоренному разрушению костей
Болезнь, приводящая к разрушению костей изнутри, называется остеопороз. В буквальном смысле костные элементы скелета становятся более пористыми. На ускорение процесса изменения плотности костных тканей могут повлиять:
Многие люди не уделяют должного внимания заболеванию, не проходят профилактику и лечение, что существенно повышает риск инвалидности, и даже летальности. А все по причине бессимптомного протекания патологического процесса. Нет болей и дискомфорта, никаких неприятных ощущений. Поэтому многие люди не спешат идти к врачу, объясняя свое нежелание отсутствием выраженных симптомом ухудшения самочувствия. В большинстве случаев именно перелом становится причиной обращения в медучреждение, где уже при диагностике выявляется болезнь костей.
Запущенные формы остеопороза лечить гораздо сложнее. Поэтому такое большое значение специалисты придают именно профилактике, нежели терапии.
Какие кости чаще ломаются?
Чем тоньше и меньше кость, чем больше она подвержена давлению в обычных условиях жизнедеятельности человека, тем больше вероятность ее повреждения вследствие наличия признаков остеопороза. Выделяют следующие зоны локализации:
- запястье;
- позвонки;
- бедра.
Травмирование может произойти во время падения, при незначительных нагрузках и даже спонтанно
Травмирование происходит во время падения, при незначительных нагрузках и даже спонтанно. Ощущается острая боль. Происходит деформация скелета. Нарушаются двигательные функции. Отметим, что болезнь гораздо активнее развивается у женщин, нежели у мужчин. Это в основном связано с гормональным фоном организма, а также с особенностью конституции тела.
Профилактика заболевания
Любую болезнь лучше предупредить, чем потом лечить. Но как же поступить в отношении заболевания, которое на начальных стадиях себя никак не проявляет? Существует специальный метод диагностики, благодаря которому можно с максимальной точностью выявить изменения плотности костных тканей.
Ультразвуковая методика, называемая денситометрия, выявляет снижение плотности даже при таких показателях, как на 3-5%. Другие аппаратные методики, к сожалению, неэффективны для раннего реагирования. Так, например, рентгенограмма укажет на проблему, когда снижение плотности достигнет 25-30%.
Выделяют еще несколько признаков, которые могут косвенно указать на протекание патологического процесса в костях:
- уменьшение роста более, чем на 10 мм;
- искривление позвоночника;
- боль в поясничном и грудном отделах позвоночника (усиливается во время физических нагрузок или длительного пребывания в одном положении);
- быстрая утомляемость;
- снижение работоспособности;
- было несколько травм с переломами костей.
На предмет комплекса упражнений лучше проконсультироваться с врачом или фитнес-инструктором. Улучшение состояния отмечается уже после первого месяца профилактических мероприятий – увеличение косной массы на пару-тройку процентов.
Лечение
Патологическая перестройка костной структуры, которая наблюдается при остеопорозе, сопровождается равномерным уменьшением количества косного вещества в единице объема кости. Болезнь проходит две стадии развития: пятнистую и равномерную. То есть сначала появляются небольшие очаги, которые чередуются с участками нормальной плотности.
Постепенно очаги разрастаются и сливаются, заполняя все пространство. Так по степени распространенности различают остеопороз:
- местный – ограниченная зона локализации;
- регионарный – захватывает целую анатомическую область;
- распространенный – захватывает несколько костей одного участка, например, все кости конечности;
- системный – поражает кости всего скелета.
Кстати, деструкция кости также классифицируется, как процесс с нарушением косной структуры. Но в отличие от остеопороза, где исчезнувшая костная ткань замещается жиром, остеоидной тканью и кровью, деструктивное замещение происходит за счет гноя, грануляции или опухолевой ткани.
Терапевтические мероприятия при лечении остеопороза аналогичны профилактическим, но более направленного действия. Сама же терапия – процесс длительный и трудоемкий. Нужно соблюдать лечебный рацион питания, регулярно выполнять комплекс упражнений ЛФК. Рекомендовано чаще бывать на свежем воздухе и дозировано принимать солнечные ванны.
Две важных натуральных пищевых добавки должны быть в рационе питания каждый день. Это рыбий жир (один из источников витамина D) и порошок из яичной скорлупы (самый легкоусвояемый источник натурального кальция).
Предусмотрена и медикаментозная терапия. Выбор лекарственных препаратов этой фармгруппы сегодня достаточно велик. Назначение по комплексу лечения и профилактики делает врач индивидуально по каждому случаю.
Не стоит заниматься самолечением и принимать минеральные комплексы бесконтрольно. Ведь задача не просто восполнить дефицит кальция, а «задержать» его в организме, то есть способствовать усвоению вещества и подавлению процесса вымывания его из костей.
Болезнь, вызванная разрушением костей, может стать достаточно неприятным явлением, создающим не только временный дискомфорт, но и наносящим серьезный урон организму. Больные вынуждены вести неполноценный образ жизни. Не зря же медики неустанно повторяют: предупредить развитие заболевания – лучший метод его лечения.
Остеофиты – разрастание костной ткани. Часто данный недуг протекает бессимптомно. Обнаружить его можно после рентгенологических исследований.
Остеофиты могут образовываться в полости суставов конечностей, на поверхностях рук и ног, а также на любых участках позвоночного столба. Как правило, они образуются после получения человеком травм, заканчивающихся переломами костей. Иногда хроническое течение подобного недуга, протекающее в костной ткани, стимулирует увеличение костных разрастаний.
Общие сведения
Остеофиты: что это такое? Это патологические наросты на кости, не являющиеся самостоятельной болезнью. Обычно появляются в виде компенсаторной реакции организма на нарушение надкостницы или костной ткани. Они имеют разнообразную форму и размер.
Наличие остеофитов ухудшает качество жизни человека, причиняет болевые ощущения, но не представляет опасности для жизни. Терапия остеофитов обычно заключается в обезболивании. В тех случаях, когда недуг способствует понижению работоспособности (к примеру, при пяточной шпоре), врачи рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Как избавиться от остеофитов? Удалить их можно исключительно хирургическим путем, но они могут появиться опять. По этой причине консервативная терапия помогает справиться только с симптомами недуга, но на сами остеофиты и их рост существенно не влияет.
Причины появления
Причины возникновения остеофитов могут быть самыми разными. Например:
- травмы;
- опухоли;
- воспаления;
- метастазы;
- эндокринные нарушения;
- чрезмерные физические нагрузки.
Виды наростов
Под термином «остеофит» подразумевается определенный вид костного нароста, который спровоцирован определенной причиной. Остеофиты отличаются своим месторасположением, структурой и причинным фактором.
По клеточной структуре встречаются такие виды остеофитов:
- губчатые;
- метапластические;
- компактные;
- хрящевые.
Губчатые образуются из губчатого вещества, формирующего суставные поверхности. Также из него состоят мелкие кости. Например, позвонки, запястья, ребра и т.д. Обычно губчатые разновидности остеофитов появляются из-за больших нагрузок на кости.
Металлические остеофиты появляются при нарушении клеточного состава костей. Обычно образуются после травм, переломов и иных повреждений кости. В некоторых случаях могут появляться на фоне воспалительных процессов либо инфекций.
Что касается компактных остеофитов, то они образуются из наружного костного слоя. Последний хорошо развит у берцовых, бедренных, локтевых, лучевых костей, по этой причине компактные остеофиты появляются именно на этих костях. Обычно они встречаются на стопах и пальцах.
Хрящевые остеофиты встречаются в полости суставов, где поверхность покрыта хрящом. Когда последний подвергается нагрузкам, то начинает истончаться, кость разрастается, и образуются остеофиты.
Виды остеофитов, появляющиеся по конкретной причине:
- Дегенеративно-дистрофические остеофиты. Появляются в результате длительных воспалительных болезней суставов (артроз, спондилез).
- Опухолевые – появляются при наличии метастаз или злокачественных опухолей, например, при саркоме, раковых метастазах и т.п. Опухоль повреждает кость, в результате начинается регенерация, приводящая к образованию остеофитов.
- Травматические остеофиты – появляются при травмировании костей. Часто встречаются в области сращения сместившихся костных отломках.
- Воспалительные. Появляются при наличии воспалительных поражений (остеомиелит, бруцеллез).
Локализация остеофитов
Наиболее часто остеофиты встречаются в таких местах:
- стопа;
- колени;
- плечи;
- позвоночник.
Стопа. Обычно остеофиты образуются на пяточной кости. Основная причина их появления – большие нагрузки, травмирующие надкостницу. Другими словами недуг называется пяточной шпорой.
Позвоночник. Болезнь, при которой формируются остеофиты на позвонках, называется спондилез. Наросты появляются на теле позвоночника и его отростках. Иногда они травмируют связки, раздражают ткани, таким образом нарушая обмен веществ и способствуя отложению солей. Краевые остеофиты – еще один вид недуга, характеризующегося разрастанием костной ткани на позвоночнике. Разрастания напоминают шипы или бугорки. Отсюда другое их название – шиповидные остеофиты.
Остеофиты тазобедренного сустава – формируются при чрезмерных физических нагрузках. По мере разрастания сдавливают ткани, разрушая их и деформируя сустав. То же самое происходит и при образовании остеофитов голеностопного сустава.
Симптомы
Симптомы появления костных наростов зависят от того, где располагаются остеофиты. Во время роста они обычно вовсе не причиняют неудобств. Но, вырастая, начинают вызывать сильные боли. Симптомы:
- во время кашля, движения или в неудобной позе человек испытывает боль;
- связки окостеневают;
- подвижность ограничивается;
- боли могут появиться даже после небольших нагрузок;
- к концу дня периодически появляется боль в суставах;
- суставы начинают деформироваться.
Диагностика
Диагностика остеофитов – довольно простая процедура, состоящая из трех этапов:
Как избавиться от остеофитов
Комплексное лечение
Когда появляются остеофиты, это – навсегда. Они сами по себе не рассасываются. Задача врачей состоит в том, чтобы облегчить больному жизнь и замедлить развитие костных наростов. Но в остальном лечение остеофитов проводится так же, как и для других заболеваний позвоночника. Комплексная терапия имеет несколько составляющих:
Хирургическое вмешательство
Если комплексная терапия не помогает, значит, болезнь находится в тяжелой степени. В этом случае требуется хирургическое вмешательство. Врач проводит операцию, во время которой удаляются костные наросты. Но если нервные окончания сжимались очень долго, то и после хирургического вмешательства у больного могут проявляться неврологические симптомы. Это означает, что в волокнах уже произошли необратимые изменения.
Лечение народными средствами
Лечение остеофитов народными средствами насчитывает много способов борьбы с костными наростами. Или, по крайней мере, рецепты помогают избавиться от болей. В основном это отвары и настои из трав.
- Бузина. Для приготовления из нее настоя потребуется 1 ст. л. ягод, которые заливаются стаканом кипятка. Затем нагреваются на водяной бане четверть часа. Настой остужается и процеживается. Затем принимается по полстакана от 2 до 3 раз в день.
- Боярышник. Для настоя от растения берутся только цветы. Одна горсть заливается тремя стаканами крутого кипятка. Затем настаивается 30 минут. После настой остужается и принимается по 3 ст. л. за полчаса до еды.
Профилактика заболевания
Лечение запущенного заболевания – процесс длительный. Поэтому лучше всего предупредить недуг. При сидячей работе, если двигаться почти не удается, как можно чаще разминается тело, спина и шея. Это можно делать потягиваниями или с помощью коротких упражнений.
Правильная осанка должна соблюдаться обязательно. Позвоночник даже в сидячем положении должен быть прямым, а шея – не выдаваться вперед. Отличное средство для профилактики болезней позвоночника и суставов – массаж. В ежедневный рацион обязательно включаются продукты, богатые витаминами и полезными микроэлементами. Лишнего веса нужно избегать.
При обнаружении остеофитов следует незамедлительно посетить врача, чтобы поставить диагноз и приступить к лечению. Если этого не сделать своевременно, то остеофиты могут способствовать образованию хронического радикулита. Самолечением заниматься не рекомендуется, так как оно усугубит ситуацию.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Получить книгу
Болезнь Педжета костей, называемая также деформирующим остеитом, развивается при нарушении механизма восстановления тканей скелета. Кости подвержены постоянному разрушению и регенерации, данный процесс в медицине называется ремоделированием. Пораженные синдромом Педжета ткани не способны к быстрому восстановлению, что приводит к нарушению их структуры. В свою очередь, данное патологическое состояние приводит к деформации крупных и мелких частей опорно-двигательного аппарата. Кость не восстанавливается с нужной скоростью, быстро слабеет и становится подверженной переломам.
Болезнь Педжета может поразить любой отдел опорно-двигательной системы. В некоторых случаях в патологический процесс вовлекается только 1 кость, однако чаще всего их 3. Пораженными оказываются:
- тазобедренные суставы;
- череп;
- позвоночник;
- верхние и нижние конечности.
Болезнь Педжета диагностируется примерно у 5% людей старше 40 лет, проживающих в европейских странах. У мужчин данную патологию выявляют в 2 раза чаще, чем у женщин.
Из-за чего возникает заболевание?
Точные причины возникновения синдрома Педжета не установлены. Имеется мнение, что виной тому становится медленно развивающаяся вирусная инфекция. В течение длительного времени пациент является носителем патогенного микроорганизма, тогда как какие-либо симптомы заболевания у него отсутствуют. Под воздействием провоцирующих факторов инфекция активизируется, появляются признаки болезни Педжета. Одной из наиболее распространенных причин поражения костей считается корь.
Не исключается и влияние генетической предрасположенности. Синдром Педжета может передаваться от близких родственников. Поэтому дети, братья и сестры пациентов, имеющих данное заболевание, должны регулярно сдавать биохимический анализ крови. При необходимости врач может назначить рентген костей таза, черепа, верхних и нижних конечностей.
Клиническая картина
На ранних стадиях костная болезнь Педжета проявляется болью в пораженной области или артритом, если в патологический процесс были вовлечены крупные суставы. Неприятные ощущения в костях пациенты описывают как постоянные ноющие. В отличие от артритов различной этиологии, боли при синдроме Педжета усиливаются в состоянии покоя и после продолжительного отдыха. Чувство скованности и ограничение подвижности становятся более выраженными после ночного сна.
Пораженные отделы опорно-двигательного аппарата утолщаются и приобретают патологическую хрупкость. Из-за повышенных нагрузок они начинают быстро разрушаться. Переломы могут случаться даже при незначительных воздействиях. При поражении позвоночника изменяется осанка: появляется сутулость, сколиоз. Нередко наблюдается изменение походки, связанное с искривлением костей ног. Этот признак хорошо просматривается на фото. Неправильное формирование костей черепа способствует деформации головы. Смещение позвонков приводит к сдавливанию нервных окончаний, что становится причиной серьезных осложнений. К ним можно отнести:
- ухудшение зрения и слуха;
- головные боли;
- снижение чувствительности конечностей;
- парестезии.
Чем опасна болезнь Педжета?
В большинстве случаев заболевание развивается медленно. При правильном лечении риск развития негативных последствий оказывается минимальным.
- К наиболее распространенным осложнениям болезни Педжета относят патологические переломы. Пораженные кости быстро разрушаются.
- Ноги деформируются, что вызывает значительные затруднения при ходьбе. Образующиеся в период сращения костей дополнительные сосуды могут становиться причиной массивных кровотечений во время хирургических вмешательств.
- Деформация костей способствует повышению нагрузки на суставы. Это приводит к развитию остеоартрита.
- Длительное течение болезни Педжета негативно влияет на деятельность сердечно-сосудистой системы. У людей, имеющих хронические патологии внутренних органов, может развиться острая сердечная недостаточность.
- Злокачественные опухоли диагностируются примерно у 1% пациентов.
Способы лечения
Диагностика при болезни Педжета начинается с биохимического анализа крови, который позволяет выявить образующуюся при распаде костных тканей щелочную фосфатазу. Уровень этого вещества у заболевшего человека в десятки раз выше, чем у здорового.
Рентгенологические признаки патологии позволяют установить диагноз практически со 100% гарантией.
Лечение направлено на снижение активности болезни Педжета и предотвращение развития опасных осложнений. Основой терапевтического курса являются лекарственные препараты, называемые бисфосфонатами. Они замедляют процесс разрушения костных тканей, обладают пролонгированным действием, что позволяет принимать их кратковременными курсами.
Правильное питание и лечение не способны полностью избавить человека от болезни, однако они существенно улучшают качество жизни.
Таблетки принимают в течение 6 месяцев, после чего делают длительный перерыв. Введение препаратов возобновляют в случае рецидива.
Лекарственные средства вызывают большое количество побочных действий, поэтому должны приниматься строго в установленных врачом дозах.
Для купирования болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные средства. Люди с болезнью Педжета должны потреблять биологически активные добавки, содержащие кальций и витамин D. Дополнительно назначается комплекс упражнений, препятствующий дальнейшему разрушению костей.
Хирургическое лечение проводится при патологических переломах или артритах. При снижении слуха и зрения используются корректирующие устройства. Прогноз при отсутствии осложнений благоприятный, однако пациент должен пожизненно находиться под наблюдением ортопеда.
Многим людям довольно хорошо известна ситуация, когда от физического перенапряжения или по другой причине болят все кости и суставы что делать в этой ситуации, не все знают. Врачи отмечают, что этиология болевых симптомов такого рода — разнообразна. Почему болят кости? Это может быть инфекция и метаболические нарушения, некроз тканей или следствие аллергических реакций. Это универсальные причины появления боли. Всего таких причин насчитывается около ста.
Сегодня этот признак достаточно распространен и даже Всемирная организация здравоохранения заинтересовалась эти вопросом и условно обозначила прошлое десятилетие как пиковые годы обнаружения этого болевого симптома. В чем состоят причины заболевания?
- Способы коррекции
В современной медицине боль суставов и костей объедены в группу ревматических заболеваний. Все они объединяют заболевания воспалительного и дистрофического характера.
Основными причинами, которые провоцируют заболевания костной системы, специалисты называют:
- Боль в суставах может возникнуть вследствие перегрузок в спорте.
- Опухолевые процессы костей. Сначала боль присутствует только ночью или во время физической тяжелой работы. Динамика боли зависит от скорости развития опухоли. Сроки могут быть от нескольких недель до года. Вследствие опухолевых процессов идет ослабевание кости. Это приводит к переломам. Боль в суставах и костях может сопровождаться ознобом, лихорадочным состоянием всего тела и потерей веса.
- Боль в суставах может быть вызвана системными заболеваниями крови. Болезненные симптомы суставов всего тела возникают внезапно или при давлении на кость. Чаще всего такие признаки характерны для заболеваний костного мозга, лейкоза и миеломе. Что касается последнего заболевания, то это злокачественное заболевание костного мозга, которое локализовано в позвоночнике, тазовых костях и ребрах.чаще всего болезнь поражает мужчин в возрасте 60-70 лет. Сначала развитие болезни проходит без особых симптомов. Этот период может длиться в течение 15 лет. На поздних стадиях заболевания наблюдается интенсивная боль в костях, переломы конечностей и позвонков. На стадии острого лейкоза кроме субфебрильной температуры, появляется интенсивная боль в костях.
- Боль в суставах и костях может быть в симптоматике лимфомы Ходжкина. На фоне болевого симптома наблюдается увеличение лимфоузлов, потеря веса и аллергические реакции.
- Боли в суставах и костях могут быть в случае протекания злокачественных процессов кожи: меланомы, бородавок, папиллом.
- Боль в костях и в суставах коленей может быть в случаях химиотерапии при раке груди. В этом случае метастазы могут распространяться на кость.
- Интенсивные боли суставов одного из колен по ночам бывают проявлением заболеваний инфекционного характера. Кроме коленей, они распространяются на область голени.
- Боли колена и голени наблюдаются при интермиттирующей лихорадке и ознобе, которые передаются платяными вшами.
- Боль суставов может возникать вследствие доброкачественных опухолевых процессов при, так называемом, лимфоретикулезе. Болевой симптом часто поражает сухожилия возле кости.
- Еще одно очень тяжелое заболевание провоцирует боль в кости. Это туберкулез костей. Это возникает при попадании туберкулезной палочки из легких в позвоночник.
- Заболевание остеомиелит может сопровождаться болью в костях и лихорадочными состояниями.
При нарушениях обменных процессов могут возникнуть боли. Такое состояние возникает из-за дефицита минеральных компонентов в пищевом рационе и медленного всасывания в ткань кишечника. Следствием такого состояния может быть недостаток витамина D. В этом случае происходит размягчение кости, и врачи диагностируют остеопороз. Ошибочное мнение, что кости нужен только кальций. В случае переизбытка кальция или его норме, при нехватке витамина D наступает размягчение кости. В основном, болями в кости страдают люди с заболеваниями сахарного диабета, почек и печени. Дефицит витаминного комплекса группы В кроме боли, провоцирует судороги мышечной ткани конечностей. Нервные окончания не получают достаточного количества витамина и разрушаются. При нажатии на мышечную ткань возникают боли возле кости.
Гормональная опухоль щитовидной железы также вызывает разрушения костных тканей. В этом случае нарушается гормональный и минеральный обмен. Ранняя стадия заболевания характеризуется болями в костях, мышечной слабостью и повышенной утомляемостью. Позже кость настолько размягчается, что возникают компресссионные переломы.
Боль в кости и суставах возникает под влиянием применения гормональных препаратов женщинами в период менопаузы, после родов или при лечении бесплодия.
Болевые симптомы в костях характерны при состояниях обездвиженности. Этот процесс замедляет развитие костной ткани.
Врожденные особенности развития коллагена способствуют развитию мышечной и костной боли.
Боли всей костной системы возникают вследствие развития деформирующего остита. При этом заболевании поражается вся скелетная система, а также нарушается ремоделирование костной ткани. Основной симптом заболевания: сильная боль в местах поражения скелета, деформация позвоночника и нижних конечностей, неврологические нарушения.
Боль костей во всем теле современный человек чувствует часто. Это не странно. Так как сидение за компьютером и малоподвижный образ жизни нарушает водно-солевой баланс организма, недостаток воды приводит к истощению стенок желудка. Защитная функция слизистой желудочно-кишечного тракта теряет упругость, разрушается барьерная функция. В результате, все солевые компоненты увеличиваются и превышают количественный порог в организме. При небольшом употреблении жидкости и малоподвижности лишняя солевая жидкость задерживается в организме и всасывается в мышечную и костную ткань. Это изменяет структуру ткани, раздражая нервные окончания и вызывает боль.
Способы коррекции
Функциональные боли костной ткани нужно диагностировать, и только после этого начинать лечение. Его нужно корректировать с помощью соблюдения специальной диеты, принимать хондропротекторы и витаминные комплексы. Важным способом лечения заболеваний кости считается нормализации питания. Ни в коем случае не стоит ограничивать потребление углеводов и жиров, нужно уменьшить их потребление. При повышенном весе следует соблюдать диетическое питание и ограничиться легким ужином за три часа до сна. Для снижения веса следует увеличить в рационе употребление овощей и фруктов, богатых растительной клетчаткой.